肾功能衰竭期是什么意思

2023-06-01 10:04播放 :

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肾功能衰竭期,是指肾脏由于各种原因造成了损害,从而导致排泄毒素和排泄水分受到障碍,使毒素和水分在体内聚集,出现一系列的症状和体征。

根据发病的急缓,可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭,现在称为急性肾损伤;慢性肾功能衰竭,现在称为慢性肾脏病。

急性肾功能衰竭的诱发因素有肾前性因素、肾性因素以及肾后性因素,治疗以对症治疗为主,去除诱发因素、排除毒素、降低血压、消除水肿,必要时进行血液透析来进行治疗。绝大多数急性肾功能衰竭可以恢复到正常范围之内。

而慢性肾功能衰竭是指超过3个月的肾脏损害,指血中出现异常、尿中出现异常或者肾脏病理表现异常的时间≥3个月,或者肾小球滤过率<60ml/min的时间≥3个月。

慢性肾功能衰竭以对症治疗为主,延缓肾脏疾病的进展为主要目的,而不是恢复到正常范围之内。

尽管经过积极治疗后,血中的肌酐以及水肿的情况,可以得到一定程度的缓解,但是恢复到正常范围之内很难,总有一天要进展到尿毒症期,以及肾脏替代治疗的阶段。

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为什么会肾功能衰竭?

"临床上发现肾功能异常的病人,首先要分析病人是急性还是慢性的。急性的一般应用肾毒性药物,有腹泻、大量出汗或者突然的尿量减少,这些情况都提示病人可能是肾功能衰竭。化验,血肌酐进行性增高,每天增加的速度超过44.2μmol/L或者88.4μmol/L,这就考虑是急性的。如果没有这些情况,病人原来有慢性肾炎、糖尿病、高血压、骨髓瘤,有可能就是慢性肾功能衰竭。所以,慢性和急性有的时候是比较容易鉴别的,有的时候是比较难鉴别的。还有一种肾衰竭是急进性肾衰竭,一般叫做RPGN,它的病因主要见于一些血管炎的病人,或者肺出血-肾炎综合征的病人,GBM阳性或者ANCA阳性的病人。一般见于一些中老年,有的男性往往伴有乏力、消瘦、贫血这样的状态,有的时候有盗汗的情况。肾功能的进展也是一个相对比较快的速度,但是达不到急性肾衰的水平。还有一个比较突出的点,就是这一类的病人血尿比较明显,这样的病人的治疗和急性、慢性的方案是不一样的。不管是急性、慢性,还是急进性肾衰,都要分肾前性、肾性和肾后性。所谓肾前性肾衰就是容量不足,包括心功能不好,吃的比较少,或者根本吃不下去,或者脱水比较多,或者腹泻引起的肾功能衰竭,这是肾前性的。肾后性的就是结石、肿瘤,或者有血块导致输尿管堵塞,引起肾脏排尿受阻引起的。泌尿系的超声可以明确诊断。"

语音时长02:51''

郭玉强聊城市第二人民医院

2018/02/08收听(79340)

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