上海市东方医院
眼科
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脉络膜脱离型视网膜脱离是一类合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离，临床上并不少见，在老年人或者高度近视患者中更为常见。国内报道其发病率占孔源性视网膜脱离的18%左右。该病起病急、病情发展迅速，往往会伴有葡萄膜炎症和低眼压，偶尔也伴有眼部胀痛、充血、房水混浊，容易导致增殖性玻璃体视网膜病变。其属于复杂性视网膜脱离，这种视网膜脱离治疗难度大，预后较差。
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"脉络膜脱离型视网膜脱离是由于脉络膜循环障碍引起来的低压，它的形成原因跟高龄和高度近视有很大的关系。一般有脉络膜脱离型视膜脱离的患者，临床可以表现为眼睛会感觉到不适，黄斑区有裂孔，或者是马蹄形的裂孔、眼痛，有的还会出现流泪、视物不清等情况。对于这种情况来说是比较严重的，所以本病一般起病急，发病迅速，有的时候还会导致一些不良的反应，所以一旦患有这种疾病，需要及时到医院进行就诊，如果治疗不及时，可能会迅速的导致玻璃体的病变和视网膜周围的增生。"
许璨│单县中心医院
2018/07/18收听(45624)
" 脉络膜脱离型视网膜脱离是一种特殊类型的视网膜脱离，即孔源性视网膜脱离伴有睫状体脉络膜脱离，与脉络膜循环障碍引起的低眼压有关。 因为液化的玻璃体经过视网膜裂孔进入视网膜下，刺激脉络膜血管扩张，液体渗漏，导致脉络膜和睫状体脱离，睫状体水肿导致房水生成减少也会引起眼压下降，该病起病迅速，进展快，如果不及时治疗会导致严重的视力下降，愈后较差，多见于老年人，高度近视和无晶状体眼。 发现异常以后争取尽快确诊且给予激素治疗，如果眼底情况检查清楚后需要及时进行手术治疗，手术预后取决于正确的手术方法、激素治疗合理应用，以及脉络膜脱离及时控制和复位、视网膜裂孔的有效封闭。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/16收听(46040)
"脉络膜脱离型视网膜脱离通常见于孔源性视网膜脱离，是指玻璃体经视网膜裂孔到达视网膜下，刺激脉络膜引起的上述情况。临床症状一般表现为突然发病，伴有眼部的胀痛、睫状出血、房水混浊等。对于该疾病，建议首先要全身及局部应用糖皮质激素，控制眼内的炎症，炎症控制稳定以后可以行手术治疗。手术的方法要根据病情来决定，一般建议早期需要封闭视网膜裂孔，可以行巩膜外垫压术或者视网膜激光光凝术。如果脉络膜脱离比较高或者范围比较大，也可以先做穿刺术，释放部分脉络膜上腔液体，然后再进行光凝术或者电凝术。如果经过上述的手术方式仍然没有办法恢复，可以考虑行玻璃体切割手术联合网膜复位手术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/30收听(98516)
高度近视引起的视网膜脱离或者有些老年人长时间不进行手术干预，这时易出现脉络膜脱离型视网膜脱离，... 郑斌│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 2023/04/12播放(78260)
高度近视引起的视网膜脱离或者有些老年人长时间不进行手术干预，这时易出现脉络膜脱离型视网膜脱离，...
郑斌│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区
2023/04/12播放(78260)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
"脚底起的泡是一个或者两三个，不是很多的话，可能是由于鞋子太小或者不舒服，长时间走路造成的。这样的话需要及时更换舒适的鞋子，同时用热水泡泡脚，泡20分钟左右，可以按摩一下脚，促进血液循环；如果不是这个原因引起的，可能是真菌感染造成的，一般患有脚气的时候会有这样的现象，可以去皮肤科检查，然后再用药；如果是脚气引起的话，可以服用一些维生素b，或者吃一些含维生素比较多的蔬菜和水果。出现了脚气的现象要尽量少洗脚，如果容易出汗的话要及时更换鞋袜，保持皮肤的干燥。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(60212)
"单侧耳朵疼痛的原因很多，首先，就是耳道内耵聍栓塞，尤其是在耳朵进水或者掏耳朵之后，引起耵聍压迫鼓膜或者耳道而引起疼痛。其次，就是耳道的原因，比如外耳道炎或者外耳道疖肿，在检查耳道的时候可以发现耳道充血或者耳道局部有隆起，甚至有脓血性分泌物流出，鼓膜是正常的或者轻度充血。再次，是中耳炎，做耳内镜检查时可以发现鼓膜充血或者鼓膜有一闪一闪的灯塔征。如果突然出现耳道内流脓，耳朵疼痛明显减轻的情况，再考虑中耳炎引起鼓膜穿孔。最后，比较少见的是耳道或者中耳腔里的肿物，比如耵聍腺瘤或中耳良恶性肿瘤。另外，下颌关节炎也可能会引起耳前疼痛的感觉，尤其是在张口闭口时候出现耳朵疼痛，大多数考虑这种疾病。有的时候一侧咽腔炎症或者溃疡，也可能引起耳朵疼痛的感觉。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/03/28收听(56366)
若患者突发耳鸣，常见原因如下：1、内耳病变：由于耳蜗或听神经异常所致，可能因为近... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/19播放(52604)
若患者突发耳鸣，常见原因如下：
1、内耳病变：由于耳蜗或听神经异常所致，可能因为近...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/19播放(52604)
经常排大便、排便次数增多是腹泻的临床表现，正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便1次。如果... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/15播放(89894)
经常排大便、排便次数增多是腹泻的临床表现，正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便1次。如果...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/15播放(89894)
"突然便血，首先要确定便血的性质，是鲜红色的还是暗红色的，有没有血块。其次要确定有没有其他的伴随症状，有没有疼痛或者是大便次数增多、肛门下坠感，便血多见的几个问题：1、肛裂，伴有排便时肛门疼痛。2、内痔出血，鲜红色没有疼痛，有时候会伴有痔疮突出。还有直肠息肉出血，比较少见，一般也没有症状。直肠肿瘤的出血，颜色是暗红色的，会伴有大便次数增多以及肛门下坠感。如果考虑内痔出血，可以使用泰宁栓塞肛，以及马应龙痔疮膏外涂，温水坐浴，饮食清淡，少吃辣、少喝酒，避免久坐、久站，注意休息，保持大便通畅。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/03/30收听(10052)
"筋膜炎又称为纤维织炎，可以发生在全身所有的肌筋膜中。筋膜炎的病因尚不明确，可能与局部血运不畅、损伤、免疫因素以及血管炎症有关。当疲劳、外伤等诱因出现后，可能造成筋膜炎的急性发作。筋膜炎最常发病的部位有背部肌筋膜炎、足底筋膜炎、腰背部肌筋膜炎，不同位置的肌筋膜炎的症状具有相似性，一般都表现为发病部位的酸痛、肌肉紧张、常伴有压痛。肌筋膜炎治疗效果较好，但在受到诱发因素刺激之后，有可能反复复发。因此间歇期拉伸肌肉以及理疗驱散炎性结节可以明显减少复发。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(74964)
"突然起来头晕，可能是一过性脑供血不足，脑供血不足包括颈内动脉系统和椎基底动脉系统供血不足。颈内动脉系统供血不足患者可以出现眼前发黑，也可以出现肢体无力。椎基底动脉系统供血不足患者主要表现为头晕、平衡障碍和共济障碍，可以出现站立不稳，也可以出现共济失调，严重时也可能会出现植物神经功能症状和体征，可以表现为心悸、出汗、胸闷、气短等不适，多见于体位性低血压患者。体位性低血压是一种全身自主神经功能障碍性疾病，患者的卧位血压较高，坐位或者直立位血压偏低，坐位或者卧位突然起来时可能会引起一过性血压下降，容易引起脑供血不足。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/06收听(15062)
"患者突然出现大小眼，就是指双侧的眼裂不等大的意思。引起疾病的原因常见于两种疾病，首先是周围性的面瘫，就是老百姓常说的吊线风。其除眼裂增大，还会出现患侧的抬头纹变浅、患侧的口角下垂、患侧鼓腮漏气等。其次中枢性面瘫的患者也会出现眼裂的变小，常见于霍纳征，病常见于脑干梗死。这两种疾病都属于神经内科的治疗范畴，建议及时到神经内科门诊就诊。完善颅脑磁共振的检查，查明原因，然后对症治疗。若是排除以上两种疾病，建议可及时到眼科门诊就诊，查找病因。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/07收听(83664)
打饱嗝大多是由消化不良，胃炎、胃十二指肠溃疡、肝郁气滞、精神神经因素，饮食因素，肝胆胰等疾病，胃部肿瘤等多种原因导致的胃痉挛引起的。可以先使用助消化，疏肝理气，促胃动力，解痉，调节神经等药物治疗，看看效果如何。也可以使用针灸、腹部热敷或按摩等方法治疗也应该有一定的效果。同时要多活动，避免情绪激动和焦虑，避免生气。清淡饮食，忌生冷，辛辣等刺激性食物，戒烟酒。如果症状无好转或加重，就要及时到正规公立医院消化内科就诊检查，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的治疗，以免延误病情。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(49836)
"咽喉疼痛主要有以下几种情况：一、其中最多见的是咽喉炎或者扁桃体炎、会厌炎之类，这些炎症导致咽喉部出现疼痛，这是最多见的原因。这种情况需要去耳鼻喉科做电子喉镜或者间接喉镜检查，看一下有没有扁桃体发炎、咽炎、会厌炎，有没有咽部局部感染的可能。二、咽喉疼痛也有可能是有的患者有舌咽神经痛，这种情况检查没有任何问题，但是患者总会出现单侧疼痛感，也可以考虑这种情况。三、还有一种情况比较少见，有的患者比如有心脏病可能会表现为咽喉疼痛，这种情况非常少见，一般这种情况检查咽部是正常的表现。如果患者既往有心脏病，需要查心电图或者做心肌酶谱之类的看一下。"
石彬│北部战区总医院
2019/04/16收听(60770)
"紫癜是一种非常常见的皮肤症状，指毛细血管破裂，然后红细胞外渗，从而形成的一种出血性的皮肤损害。一般表现为直径3~5毫米左右的出血性斑块。在初期由于血液刚刚渗出，颜色一般是鲜红色，后期颜色会逐渐变深，最后变成褐红色，最后经过人体吸收而逐渐消失。特点是用手一按而不褪色，这是和其他过敏性疾病非常有特征性的区别。临床上一般可以分为，比如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、或者某些特发性紫癜等，形成原因也是各不相同。过敏性紫癜主要是由于某些过敏因素导致血管扩张，红细胞渗出而形成。血小板减少性紫癜主要是由于，血小板的功能异常或者是减少而引发。特发性紫癜，指的是一种原因不是非常明确的紫癜。所以它们的治疗也是因为各自的疾病的不同，有所不同，需要在专业医生的指导下来进行早期诊断早期治疗。"
2019/03/29收听(64444)
"如果是经常拉肚子，每次大便的次数比较多，或者吃了油腻的东西或者辛辣刺激的东西，容易出现拉肚子或者叫大便不成形、次数增多等情况。有几种可能性，有可能是肠易激综合征，肠道容易受激惹，受到刺激之后容易引起消化道的症状，比如腹痛、腹泻、大便次数增多，一般可以做一个肠镜检查排除消化道的器质性病变，考虑是功能性的病变，要避免进食这些刺激性的食物，或者补充些益生菌可以改善症状。但如果这种情况，有的人有消化道肿瘤或者消化道溃疡也会引起大便次数增多，在做肠镜相关检查的时候就可以发现了。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/04/03收听(38154)
"一直流鼻血，主要考虑两种情况：1、鼻腔内的黏膜，特别是鼻中隔黏膜下的毛细血管破裂引起的出血。在鼻腔黏膜被感染，或者出血的毛细血管未得到及时的止血治疗时，就会出现一直流鼻血的症状。这时应当到医院，对鼻腔黏膜感染处进行抗感染治疗。治疗方法可以选择局部涂药消炎治疗，也可以选择鼻腔雾化吸入治疗，或者对出血的毛细血管进行双极电凝止血治疗。2、是由于鼻腔的特殊性疾病引起的一直流鼻血，比如鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌，这两种疾病都可以引起持续性流鼻血。如果是这两种疾病就需要到医院做电子鼻镜和鼻部CT确诊，以便进一步手术治疗。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/04/11收听(29294)
眼皮跳动通常指眼肌痉挛， 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/26播放(61482)
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/26播放(61482)
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