AVF异常的Q波，最常见的疾病是陈旧的下壁心肌梗死存在，即既往可能发生过下壁心肌梗死，但是当时可能没有感觉，当做心电图时发现有AVF的Q波形成，尤其是大的深的Q波，这时就会怀疑下壁是否以前出现过，急性心肌梗死，现在变得陈旧期。所以出现Q波，要看下壁AVF导联的Q波，是不是真的由心肌梗死引发，还是正常的变异。

还有一个办法验证AVF异常的Q波，是不是心肌梗死导致。如建议患者去做心脏彩超，主要是可以看到心肌活动是否正常。当下壁以前发生过心肌梗死，下壁心肌已经坏死了，这个地方被瘢痕组织所取代。所以当做心脏彩超的时候，会发现这个地方的心肌运动有减弱或者不收缩，所以就进一步验证了，AVF异常的Q波有可能是下壁心肌梗死，以前发生过这个部位的心肌梗死带来，是坏死心肌的表现。

但是需要注意的是，如果其他导联，比如说二导联和三导联，都没有异常Q波，仅有AVF导联有异常Q波要小心，一般会建议病人吸气，如果吸气AVF导联的Q波，消失或者明显减小，有时AVF导联的单个Q波，和受呼吸影响的Q波，往往是正常的一种表现，所以这时候不要担心，Q波并不一定是以前得过心肌梗死的表现。