首都医科大学附属北京安贞医院
消化内科
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胃食道反流初期症状为胸骨后疼痛，有时晨起反酸腐蚀牙齿，可出现龋齿，也可出现咽炎或肺部症状，慢性咳嗽、哮喘等，多因食道和气管共同开道。消化系统本身可引发烧心、反酸，若症状明显，需进行抑酸和胃黏膜保护治疗。若反应厉害需手术治疗，如消融手术或Nissen手术，缩小胃入口。若诊断不明确，需除外心血管系统疾病。若诊断明确，8-12周可痊愈，部分患者需长期治疗不能停药。此病还可引起生活质量改变，建议患者注意饮食及睡眠姿势，外加药物治疗，可控制病情。
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"胃食管反流病的症状主要是反流和烧心，烧心是表现为胸骨之后以及剑突下的烧灼感，反流是食物在不用力及恶心的状况下，反流到食管中以及口腔中。如果是酸性的胃内容物，称之为反酸，这些症状都是因为食管下段抗反流的屏障功能减弱所导致的。除了这些症状以外，患者还可能会伴有呼吸道的症状，表现为咽喉部的不适、咳嗽，甚至会诱发哮喘。此外，有些病人还会表现为胸痛，类似心绞痛的发作让人误认为是心脏病，而就诊于心内科，上述这些症状每个人表现的程度都不一样，但是对抑酸治疗及促进胃动力的治疗都是有效的。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/25收听(10508)
胃食管反流初期以反流和烧心为主要临床表现，平卧或者体位变化时胃和十二指肠内容物会反流到食道，从... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/03播放(81084)
胃食管反流初期以反流和烧心为主要临床表现，平卧或者体位变化时胃和十二指肠内容物会反流到食道，从...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/03播放(81084)
"胃食管反流的症状包括食管症状和食管外症状，食管症状典型的是反流和烧心。反流是指胃跟十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下，涌入咽部和口腔的感觉，含酸味时称反酸。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流和烧心常发生于餐后一小时，卧位、弯腰或腹内压增高时可加重。有的病人可发生于夜间睡觉时，非典型的症状还包括剧烈的胸骨后疼痛，甚至可以出现吞咽困难，都是食管炎导致的食管狭窄而引起来的。食管外的症状，包括反流物刺激或损伤食管以外的器官或组织引起，如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘和龋齿等。如果反流性食管炎非常严重，引起了并发症，还可以出现并发症的症状，如消化道出血可以导致呕血或黑便，食管狭窄引起的进食困难，0.6%-0.62%的患者有可能会出现巴瑞特食管，严重的甚至会发展成腺癌。"
2020/05/03收听(54154)
胃食道反流的患者最典型的症状为反流和烧心，烧心为胸骨后烧灼感，反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，不典型的症状包括胸痛、上腹痛、上腹部烧灼不适、嗳气等，有时会放射至心前区、后背和肩部，类似心绞痛。有些人反流物刺激咽喉部会出现咽异物感、过敏性鼻炎、咽干等，刺激气管可以引起哮喘及慢性咳嗽，少数女性会有出汗、睡眠障碍、焦虑甚至抑郁等表现，其发生随年龄的增长而增加，也与肥胖和不良饮食习惯有关。
张春梅│滕州市中医医院
2020/04/07收听(83762)
胃食管反流病是消化科门诊非常常见的一种疾病，近年来由于我国人民生活水平不断提高，生活方式日益西... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/13播放(26768)
胃食管反流病是消化科门诊非常常见的一种疾病，近年来由于我国人民生活水平不断提高，生活方式日益西...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/13播放(26768)
"胃食管反流可以反流到食管引起症状，也可以进一步反流到咽喉、气道，引起咽喉和气道的症状，反流到食管是胃食管反流的典型症状，反流到咽喉、气道可以引起食管外症状，这是两部分。反流到食管引起的症状，主要是反酸、烧心、嗳气、胸痛、胸口发堵、吞咽困难等等，这些都跟胃酸的刺激有关，吞咽困难除了和胃酸刺激有关，还可以跟反流造成食管狭窄有关。胃食管反流到达咽喉可以引起慢性咽炎，可表现为咽部异物感、清嗓、咳嗽、咽痛、声音嘶哑等等，甚至会引起咽喉部的一些病变，也就是通常说的反流性咽炎。胃食管反流还可以反流到气道，引起微吸入，引起慢性咳嗽、晕厥、哮喘、喉痉挛等等气道的症状，这些症状可以长期迁延不愈，按照呼吸科治疗效果不好。所以，刚才说的胃食管反流是引起两部分症状，有食管症状和食管外症状，这些症状在不同的患者中表现不一样，是不同的组合，有的患者表现为反酸、烧心为主，有的患者仅仅表现为咳嗽、哮喘。所以胃食管反流的症状是非常多样的，每个患者都有自己的特点，要根据各个患者的特点进一步判断，如果判断不清楚症状是不是胃食管反流引起的，还可以通过药物治疗和相应的检查，比如胃镜、食管测压，还有24小时反流监测，进一步确定这些症状是不是胃食管反流引起的。"
胡志伟│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(96768)
"胃食管反流病最常见的症状有以下几种：1、反酸烧心，这是胃食管反流病的常见表现，多数是贲门口括约肌的松弛，导致胃酸大量反入到食道，引起食管黏膜的充血、水肿，甚至出现条索状糜烂的情况，这是临床上食管炎最典型的症状，也是诊断食管炎最确切的临床症状。2、反流刺激引起的咽部不适感，临床上称为咽异感症，咽异感症很多时候完善胃镜检查或者耳鼻喉科咽部的喉镜检查，均无其他异常，多数是患者的自我敏感性增加导致的结果。3、腹痛伴有恶心、呕吐的症状，这种症状是反流刺激，引起胃肠功能紊乱导致的结果，恶心、呕吐会伴有烧心或者胸骨后疼痛加重的特点。针对胃食管反流病的症状，需要给予相应的对症治疗，必要的时候完善胃镜检查，进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(40282)
胃食道反流是消化科常见疾病，它是由于胃和食管的交口贲门松弛，引起胃和十二指肠内容物反流到食管所... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/07/16播放(85120)
胃食道反流是消化科常见疾病，它是由于胃和食管的交口贲门松弛，引起胃和十二指肠内容物反流到食管所...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/07/16播放(85120)
"胃食道反流的症状有食管症状和食管外的症状。食管症状有烧心、反酸，这是胃食道反流最常见的症状。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下，涌入咽部或口腔的感觉，含酸味亦称反酸。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常有胸骨下段向上延伸。烧心和反酸常在餐后一小时后出现。胸痛是指反流物刺激食管引起的吞咽困难及异物感。食管外的症状有咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等症状。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(48218)
"由于儿童生理结构的特点，比如孩子食道括约肌张力比较低，从而容易出现胃食道反流。具体婴儿胃食道反流的症状主要包括以下几个方面：首先是吐奶，吐奶是婴儿胃食管反流最常见的症状，常常在儿童吃东西，比如吃奶以后，孩子会出现频繁的呕吐，尤其孩子在没有拍嗝等情况下吐奶的情况更加严重。这种情况属于生理现象，可以观察，等孩子大了以后大部分就会慢慢好转。其次是咳嗽的症状，因为胃食管反流导致孩子出现咳嗽，主要是由于胃食管反流中的胃酸刺激食管隔壁的气管导致，气道出现了刺激性反射从而出现咳嗽的症状。一般，孩子的胃食管反流主要包括上面的吐奶以及咳嗽的症状。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/04收听(30840)
"小儿胃食管反流主要包括呕吐、吐奶是典型的症状。同时由于宝宝频繁出现呕吐、吐奶，时间长了之后还会出现消化不良、营养不良、体重升高、增长缓慢，甚至不增，消瘦。还会出现打嗝、嗳气，宝宝频繁出现哭闹，还有宝宝会出现呛咳、咳嗽、哮喘，都是由于胃食管反流之后出现呼吸道、气道阻塞导致。所以，宝宝一旦出现有频繁的呕吐、吐奶，尤其是夜间加重症状以后，家长要引起高度重视，及时领孩子到医院就诊。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/30收听(26726)
"宝宝胃食管反流的临床表现轻重是不一样的，主要与反流的程度、持续的时间、有没有出现并发症以及孩子的年龄有一定的关系。最主要的症状就是出现呕吐，大多数孩子出生以后第一个周就出现呕吐，少数孩子未经过治疗在6个月到1岁以内自己慢慢地缓解。这部分胃食管反流实际上应该属于生理性的胃食管反流，是不需要特殊处理的。反流物刺激食管引起的一些症状，最常见的就是出现易激惹、睡眠不安、拒食、喂食困难。对于年长的孩子可能会出现烧心、胸骨后的疼痛、吞咽性的疼痛，严重的可能会出现呕血以及吐咖啡样的物体。食管以外的一些刺激症状，比如说出现呛咳、哮喘、支气管炎以及吸入性肺炎等呼吸道感染的症状。反流引起的哮喘是没有季节性的，常在夜间发作。如果是新生儿反流可能会出现窒息甚至出现死亡，个别的孩子可能会出现口腔的溃疡以及牙病、中耳炎等等。其他的情况最常见的就是食管狭窄、食管的出血或者是穿孔。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/11收听(65496)
"小儿胃食道反流的症状，医学上叫胃食管反流。胃食管反流是指胃或者是十二指肠内容物反流入食管，这种胃食管的反流在小儿十分常见，分为生理性和病理性两种，绝大多数是属于生理性。这种反流一般不重，随着年龄的增加反流会逐渐减轻，一岁左右大部分能自然缓解，不会引起不良的后果，主要多见于新生儿和小婴儿。临床表现主要是根据反流的强度、持续的时间、有无并发症，还有孩子的年龄也是有关的，主要有以下几个方面的表现：第一、由反流症状引起的，主要表现为呕吐，这是典型的表现。第二、反流物刺激食管引起来的症状，婴幼儿症状一般不典型，可以表现为易激惹、睡眠不安，拒食或者喂食困难。年长儿可以主诉烧心、胸骨后面疼痛等等，重的可以出现呕血或者呕咖啡色样液体。第三、食道以外的刺激症状，主要是由于吸入的反流物，可以引起反复出现的呛咳，支气管炎、吸入性肺炎等呼吸道的症状。第四、并发症及其他症状，要是高度怀疑小孩有胃食管反流，建议去医院进行相关的检查明确诊断。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/22收听(58704)
食道反流又称胃食管反流病，是因为胃、十二指肠内容物反流到食管中而造成的反酸、烧心等症状，胃食管... 苏琳│北京大学人民医院 2023/11/17播放(49451)
食道反流又称胃食管反流病，是因为胃、十二指肠内容物反流到食管中而造成的反酸、烧心等症状，胃食管...
2023/11/17播放(49451)
"食道反流的症状大致可以分为三类，即典型症状、非典型症状与消化道外症状，具体如下：1、典型症状为烧心、反酸、反胃。2、非典型的症状为胸痛、上腹部的疼痛和恶心。3、消化道外的症状包括口腔、咽喉部、肺及其它部位，如心和脑的症状，比如咳嗽、咽喉部不适、哮喘等。临床上反复出现烧心、反酸，特别是伴胸骨后疼痛不适，首先应考虑胃食管反流的可能性。烧心是胃食管反流病最突出的症状，表现为胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上伸延，多在餐后一小时出现，卧位、弯腰或腹压增加的时候可以加重。反胃是指无恶心和不用力的情况下，胃食管内容物，主要是胃内容物涌入口腔，其中反流物呈酸性，成为反酸。值得注意的是临床上越来越多的患者，是以咽喉炎、咳嗽、哮喘作为首发的症状来就诊。初诊胃食管反流病的患者，应该要排除心绞痛，前者多呈慢性病程，反复发作，病程常与体位有关，使用质子泵抑制剂可以获得缓解。心绞痛则常向左肩、左臂内侧放射，疼痛都有诱因，持续时间较短，舌下含服硝酸甘油可迅速缓解，而且发作的时候常有心电图ST段的异常。由于胃食管反流病的症状可有烧心、胸痛、咽部异物，以及咳嗽、哮喘等，涉及到不同部位和不同系统，因此内镜检查和试验性的抑酸药物治疗是鉴别本病的重要方法。在以食管外症状治疗效果比较差的时候，试验性治疗往往能获得明显的效果。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/11收听(47470)
食道反流是消化科很常见的一种情况，食道反流比较典型的症状是反酸、烧心，有些病人会出现食物反流，还有少数病人会引起胸骨后疼痛、咽部不适、慢性咽炎，还有咽部有异物感这些情况。因为胃和食管的交界贲门松弛，从而导致胃和十二指肠的内容物反流到食管所造成的。如果出现典型的食道反流，建议平时不要吃辛辣刺激的食物，少吃甜食，不要吃得太饱，也避免进食后马上躺下，因为这都会加重反流。如果有症状明显平时可以服用抑酸药，比如奥美拉唑、雷贝拉唑进行治疗，可以再加上黏膜保护剂，如铝碳酸镁、铝镁加来保护食管黏膜。
2020/04/08收听(62724)
食道反流最主要的症状包括如下：1、反酸，顾名思义即胃酸反流至食道，患者感觉口腔内... 孙中伟│济南市中心医院 2023/10/23播放(56774)
食道反流最主要的症状包括如下：
1、反酸，顾名思义即胃酸反流至食道，患者感觉口腔内...
孙中伟│济南市中心医院
2023/10/23播放(56774)
食道反流患者根据反流物的性质，即反流物呈酸性或碱性，可出现不同的症候群，需 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/04/26播放(79288)
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/04/26播放(79288)
"病人有食道反流，其典型的表现为反酸、烧心，这种病临床上称之为胃食管反流病、反流性食道炎，跟食管下段的括约肌张力下降，含胃酸的食物往上反流到食管，引起食管黏膜损伤有直接关系。一般情况下，食管黏膜是呈中性的，当酸性的胃内容物往上经过食管时，会引起食管黏膜的灼伤。这种病需要做电子胃镜检查、上消化道钡餐检查明确，在确诊后，可以用枸橼酸莫沙必利加兰索拉唑、奥美拉唑治疗，一般疗程在三周以上。有食道反流时，在饮食上要少吃多餐，忌过饱，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，一定要戒酒。症状比较重时，建议在睡觉时，将头一侧的床脚稍微抬高，以减少反流。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/07收听(49576)
"首先，临床表现主要第一个是食管的症状，烧心和反流是本病最常见的典型症状。反流就是指在恶心和不用力情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水称为反酸，烧心是指胸骨后或颈突下烧灼感，常由胸骨下端向上延伸，烧心和反流常在产后一小时出现。卧位、弯腰、负压增高时可加重。部分患者的症状可在夜间入睡时发生，还有一些非典型症状，就是胸痛由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后。严重时可出现剧烈的刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛。可伴有或不伴有烧心、反流，还有食管外的症状，有反流物刺激或者像食管以外的组织器官引起，如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘。但还有一些并发症，比如上消化道出血，出现食管狭窄，还有破裂的食管。"
郑炜炜│南安市医院
2018/04/28收听(13318)
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