首都医科大学附属北京世纪坛医院
药剂科
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关于小活络丸、大活络丸、同仁小活络丸等，以舒筋活络为主的中成药服用起效时间，首先要了解此类药物的主要作用。小活络丸主要用于治疗风湿痹证引起的筋骨不利、关节痛、行动不利等肢体筋骨类问题。从现代医学角度看，可能会伴有风湿性关节炎，或者类风湿性关节炎等其他的骨关节病。对于这类疾病的治疗，其疗程比较长，要得到明显症状改善并不容易。所以建议小活络丸服用疗程在1个月左右，此时可以看到比较明显的效果。如果服药时间过短，可能并没有明显效果体现，建议按照医嘱来延长服药时间。
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"小活络丸说明书没有给出服药疗程的具体推荐，说明服药疗程因人而异，差异很大，不可一概而论。一般情况下服药7天，应该开始起效。如果服药7天症状没有任何缓解，或者出现其他新的症状，请去医院就诊。小活络丹属于祛风类中成药，具有祛风除湿、化痰通络、活血止痛的功效。它是由天南星、制川乌、制草乌、地龙、制乳香、制没药组成。适用于风寒湿痹症，症见肢体、筋脉疼痛、麻木拘挛、关节屈伸不利、疼痛游走不定、舌淡紫、苔白、脉沉弦或涩，或者中风引起的手足不仁、日久不愈、腰腿沉重，或腿臂间作痛。药中川乌、草乌、天南星毒性较大，不宜长期使用。此药必须在医生的指导下，中病即止。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/11/02收听(86220)
"大活络丸和小活络丸的功效有类似之处，它们都是属于祛寒通痹的中成药，但是组方有所不同，所以功效也有一定的区别。小活络丸的组方相对比较的简单，包括有制川乌、制草乌、胆南星、乳香、没药和地龙。功效是祛风散寒、化痰除湿、活血止痛，用于风寒湿邪痹阻、痰瘀阻络所导致的痹病，症状可以见到肢体关节疼痛、冷痛或者是刺痛，关节屈伸不利、麻木、拘挛等症状。大活络丸的药物组成要复杂得多，包括动物药和植物药，还有矿物类药，一共有几十种成分。其功效是祛风散寒、除湿化痰、活络止痛，可用于风寒瘀阻所导致的中风，症状见半身不遂、肢体麻木、足膝痿软无力，或者是寒湿瘀阻的弊病、筋脉挛急等。总之两个药的药物组成差别较大，功效也有一定的区别，同时两个药中都含有毒性成分，包括像乌头、全蝎等。所以一定要在医生的指导下合理辨证使用，不建议自我药疗，同时孕妇禁止使用。"
张碧华│北京医院
2020/04/17收听(69078)
"大活络丹和大活络丸没有区别，只是称谓的不同。这个药物的组成特别的多，用了很多清热、祛风湿，以及热的药物，如附子类的药物。大活络丹和大活络丸主要用于治疗气血亏虚、肝肾不足和内蕴痰热、外感风邪之后导致的疾病，比如可以治疗中风、瘫痪、语言謇涩，也可以用于昏迷、风湿痹痛、关节肿胀，以及筋脉拘挛、屈伸不利。大活络丹也可以用于昏迷、呼吸比较粗、喉中有痰，也可以用于心脉痹阻、胸闷、憋气、痛彻心肺、喘急促的疾病。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/10/22收听(94286)
"大活络丸的主要功效是祛风止痛、除湿豁痰、舒筋活络，药理学研究其具有抑制炎症反应、扩张血管、增加脑血流量的作用。大活络丸可以用于骨关节炎、类风湿性关节炎的辅助治疗，对于骨关节炎患者的休息痛、活动痛、关节压痛、关节肿胀和关节活动度均有明显的改善作用。还能有效缓解腰椎间盘突出引起的疼痛、麻木等症状，消除局部炎症水肿，减轻局部肿痛，具有疗效确切、不良反应少等优点。临床还常用大活络丸治疗中风、偏瘫，能够扩血管、增加脑血流量，从而改善偏瘫患者脑部病变和偏瘫肢体的血液循环，使偏瘫肢体的功能得到恢复。因此，大活络丸适用于治疗脑梗死和脑血栓形成的缺血性偏瘫，对于脑出血等出血性偏瘫，在出血期应该禁用，因为它能扩张脑血管，增加脑血流量，可能加重病变部位的出血，但是出血性偏瘫的恢复期可以考虑慎用。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/03/23收听(22962)
"小活络丸是处方类、口服中成药，主要是由胆南星、制川乌还有制草乌等多味中草药制成。主要功效就是祛风、散寒、化瘀、除湿，还有活血、止痛，主要用于风湿、风寒、湿邪，弊阻还有痰瘀阻络所导致的一些弊病，比如说常见的肢体关节的疼痛、冷痛或者是刺痛，或者是这种疼痛如关节屈伸不利、麻木等。这种中成药的使用，尤其是这种小活络丸的使用，是传统中医理论指导下的辨病施治，也就是常常是用来驱风寒的，它不同于西药的地方就是西药的治病、治疗是有数据的，有效性都是通过临床的数据来证实的，但是中成药没有这些数据，这些方面是空白，它需要在中医理论指导下进行辨病或者辨证来施治，所以用药前一定要在医生的医嘱下，尤其是中医师或者中药师的指导下选择使用这个药物。另外用药期间需要注意的是，首先应该阅读说明书，其次用药一段时间应该进行复诊或者是复查，以确定用药以后是否有一定的疗效，如果没有疗效或者有其他的问题，需要临床医生进行及时的用药的调整或者进行规范的诊疗。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/04/25收听(88692)
小活络丸具有祛风散寒、化痰除湿、活血止痛的功效。临床主要用于治疗身体出现的风寒湿痹、邪郁阻络等引起的痹证，疼痛表现症状。以肢体关节疼痛、冷痛、刺痛或者是疼痛，夜间加重，关节屈伸不利、麻木、痉挛等为主要临床表现症状的疾病，有明显的治疗作用。它还具有化痰除湿，活血止痛的功效，对于身体出现的风湿性关节炎和类风湿性关节炎都有明显的治疗作用。在服用期间，要做好身体的防寒保暖，同时可以配合黄酒进行调服，具有良好的吸收作用。另外，对于身体出现的痰阻经络、寒湿的表现都可以通过小活络丸进行治疗。
王海丰│朝阳市第二医院
2018/11/02收听(58300)
"大活络丸的副作用主要涉及神经系统、消化系统以及血液系统等，大活络丸是具有祛风止痛、除湿化痰、舒筋活络作用的中药制剂。服用大活络丸可能会出现恶心、呕吐、腹痛、口干、大便干结等消化道刺激症状，建议服用大活络丸时应该多饮水。部分服用大活络丸的患者可能会出现精神兴奋、注意力不集中、失眠等精神兴奋症状，因此运动员在应用大活络丸之前应该到专业医疗机构咨询专业医师。大活络丸中含有制草乌、制天南星等有毒性的中药成分，同时又具有活血化瘀的作用，因此妊娠期的妇女禁止服用大活络丸。"
张帆│聊城市人民医院
2020/04/19收听(57344)
"大活络丸是一个复方中成药，药物组成包括动物类药材和植物类药材，一共有40余味药，是比较大的复方制剂。大活络丸的功效与作用是祛风散寒、除湿化痰、活络止痛，用于治疗风痰瘀阻所导致的中风。症状可见半身不遂、肢体麻木、足痿无力，或者寒湿瘀阻的痹病，筋脉拘挛、腰腿疼痛。也可以用于治疗跌打损伤、行走不利和胸痹心痛等。大活络丸的副作用，也就是不良反应，有文献报道服用后可出现皮疹、眼部和口腔部的黏膜糜烂、口唇疱疹。严重的会形成大疱性表皮坏死松解型药疹，以及过敏反应和消化道出血。同时本品因为含有毒性药材，如制草乌、全蝎等，所以不宜长期、过量使用。孕妇禁止使用，脾胃虚寒和阴虚火旺的患者慎用。作为一个治疗用药，建议在医生的指导下合理辨证使用。"
2020/04/22收听(95130)
"小活络丸的效果可以肯定，只要选择适应症准确，可以治疗一些疾病。临床上主要用于慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生症、肩周炎等属于风湿风寒、血瘀留滞的问题，尤其是关节炎，包括膝关节炎或者髋关节炎。当患者存在这种情况的时候，可以与西药并用，效果会比较好。临床上西药包括乐松、西乐葆、依托考昔，还有艾瑞昔布等等，这些早期应用效果起效快，同时到晚期单独应用小活络丸，既能起到快速起效，缓解症状，同时又能治疗根本的问题。中医上所有的关节讲的都是风血瘀滞、风淤阻滞情况，通过小活络丸能够把瘀滞的情况彻底得到改善。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/08收听(29388)
"朱砂安神丸需要根据患者确定服用时间及疗程，不同的病情和体质的药效时间不同，服用疗程也不相同，要在医生的指导下合理使用，一般建议患者服药两周左右后及时就诊。朱砂安神丸是一个复方中成药，由朱砂、黄连、地黄、当归、甘草等组成，具有清心养血、镇惊安神的作用，临床常用于治疗神经衰弱所致的失眠、心悸、健忘，精神忧郁症引起的神志恍惚，以及心脏早搏所致的心悸、怔忡等，由于药物组成中的朱砂，主要成分是硫化汞，不合理的服用本药物可能导致血液中汞浓度升高，引起神经系统改变。建议患者在用药过程中要注意肾脏、消化道的损害表现，如少尿、无尿、恶心、呕吐等。由于本药物对人体影响较大，需要严格按照医嘱进行服用，若出现腹泻、脓血便、情绪或者精神变化应及时到医院就诊。"
2020/05/24收听(65890)
"大活络丸治疗腰椎间盘突出有效果，但是必须是在辨证准确的基础之上选择用药，才能起到非常好的效果。腰椎间盘突出在中医当中属于腰腿痛的范畴，如果辨证属于瘀血阻滞，通过选择这个药物能够起到非常好的活血、通络、止痛的效果。腰腿痛在临床当中有很多的分型，如果患者不属于这种辨证，选择大活络丸治疗腰椎间盘突出可能效果不会太好。因此，选择大活络丸治疗腰椎间盘突出是否有效，主要是建立在辨证准确的基础之上。如果患者腰腿痛时间比较长，有固定的疼痛位置，舌质紫暗且有瘀斑，脉象弦涩，而且患者有经常弯腰或者是有受伤的病史，可以选择大活络丸进行治疗。"
李磊│泰安市中医院
2021/07/06收听(95214)
"大活络丸药味比较复杂，它有40多味药，主要就是一些祛风活络、温经的药物，比如用乌梢蛇、威灵仙、贯众、羌活、肉桂、黄连、熟地黄、乌药，40多味中药制成了一个大蜜丸。这个药物主治祛风除湿、化痰止痛、舒筋活络，临床上一般来说用于中风导致的偏瘫、肢体的活动不利或者由于风湿导致的肌肉，以及关节的经脉的聚集、腰腿疼，或者跌打损伤引起的行走的不利的症状。一般来说也可以用于其他的关节性的疾病，比如类风湿性关节炎，用于强脊，只要是关节不舒服的病症，也可以用大活络丸。此药相对来说用的温药、散风药比较多，吃得过量有可能会上火。"
2020/07/09收听(70784)
"大活络丸是一种中药方剂，主要功效就是祛风止痛，除湿豁痰，舒筋活络。可以改善循环，对于因为血淤引起的症状，都可以进行系统的治疗。具体来说，大活络丸可以治疗中风所引起的瘫痪，手足不能用，肌肉出现萎缩，筋脉挛急。还可以治疗淤血，包括跌打损伤引起的淤血、女性因为血瘀所引起的闭经、男性的因为血淤所引起的阳痿。还可以治疗荨麻疹、癫痫等疾病。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/03收听(95754)
大活络丸的作用主要是祛风，舒筋，活络，除湿。在临床中经常用于治疗风湿、类风湿引起的肢体疼痛、手足麻木、经脉挛急以及中风之后引起的偏瘫、口眼歪斜、半身不遂和言语不清。大活络丸在临床中应用范围比较广，但是它的力量也是非常大的，因为含有一定的毒性，所以不适合长期进行口服，因为里面含有草乌等，对肝肾有一定的损害。大活络丸不仅可以治疗关节疾病，对于冠心病、心绞痛也有一定的治疗效果，对脑血管意外也有一定的疗效。
2019/01/21收听(67206)
"小活络丸主要的成分有胆南星、制川乌，还有制草乌、地龙、乳香和没药，主要是起到祛风散寒、化痰除湿、活血止痛的作用。用于风寒湿邪闭阻，还有痰瘀阻络所导致的弊病，症状就是可以出现肢体、关节的疼痛，或者是冷痛也有可能是刺痛，疼痛在夜晚会更严重一些，而且关节会出现曲伸不利，或者是麻木拘挛的现象。这个药物具有很好的抗炎和抑制免疫功能作用，但是妊娠期妇女是禁用的，这个药里面因为含有胆南星、制川乌、制草乌，是有一定毒性的，所以不宜长期服用。服用的时候可以用温水，或者是黄酒送服效果会更好一些，用药后如果发生过敏反应，是需要及时停药的。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/08收听(88766)
大活络丸主要具有祛风止痛、除湿豁痰、通经活络的功效，在临床上常可以治疗一些由中风痰厥所引起的一... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/11/02播放(47564)
大活络丸主要具有祛风止痛、除湿豁痰、通经活络的功效，在临床上常可以治疗一些由中风痰厥所引起的一...
2023/11/02播放(47564)
"大活络丸是一个处方类的中成药，功效主要有祛风止痛、除湿豁痰、舒筋活络的作用。临床上常用来治疗中风痰厥引起的瘫痪、足痿、痈痛、静脉聚集、腰腿疼痛，以及跌打损伤、行走不便、胸痹等症状。由于这个药是个处方药，所以要想应用，一定要在正规的医疗机构，在专业中医师的指导下，根据情况辨证的来使用。用药过程中需要注意，首先要阅读说明书，了解用药禁忌，比如对孕妇是禁忌的，了解注意事项，还有用法、用量。同时还要注意，一定时间用药以后，进行复查或者复诊，以便临床医生对治疗效果，或者相关药品使用安全方面做规范的诊疗，一起发挥比较好的疗效。"
2020/04/29收听(44318)
"小活络丸是一种中成药，这个药物它主要是具有祛风散寒、化痰除湿、活血止痛的功效。它可以用于各种疼痛性疾病，比如说关节痛、刺痛还有冷痛以及其他的疼痛。在这个药物的组方中，它的主要成分如草乌、川乌，它主要的事就是起到去风除湿的作用，还有散寒止痛。因此也是这个中成药所具有的主要的功效，那么其他组方主要是配合主药起到协同的作用。总之，小活络丸它是可以缓解各种关节和疼痛的一个治疗药物。在使用的时候，需要注意这个药物对于孕妇是不能够使用的，那么其他的患者我们也希望最好能够在医生的指导下合理的使用这个药物。"
陈頔│北京医院
2020/04/18收听(35722)
活络丸作为口服中成药，主要具有祛风、通经... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/08/28播放(39261)
活络丸作为口服中成药，主要具有祛风、通经...
2023/08/28播放(39261)
"大活络丸是一个复方中成药，药物组成包括动物药和植物药，如地龙、僵蚕、天麻、威灵仙、炙草乌、肉桂、细辛、麻黄、羌活、防风等，一共有几十味药，是一个组方较复杂的中成药。大活络丸的功效与作用是祛风散寒、除湿化痰、活络止痛，用于风痰瘀阻所导致的中风，可见半身不遂、肢体麻木、足痿无力，或者是可以治疗寒湿瘀阻的痹病，有筋脉拘挛、腰腿疼痛，也可以用于跌打损伤、行走不利、胸痹心痛。现代药理学研究也表明，本品有抗动脉粥样硬化，以及增加脑血流量、抗凝血等作用。大活络丸作为一个祛风散寒的中药，需要在医生的指导下合理辨证使用。如果是首次使用，建议服用1-2周左右再去随诊，根据病情的变化及时调整用药。如果服药期间出现不适症状以及不良反应，就要及时停药并就诊，因为大活络丸中含有一些毒性药物，像天南星、制草乌等。此外文献报道本药服用后会出现皮疹、口腔疱疹等不良反应，需要注意的是本品孕妇禁用。"
2020/04/24收听(30312)
北京宣武医院 李力卓
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