肾脏功能和血压密切相关，肾功能不全尤其中重度肾功能不全患者，通常会出现血压升高。对于重度肾功能不全患者出现明显血压升高情况，通常较难通过单纯某种药物使血压恢复正常，肾功能不全导致高血压的原因，涉及患者血容量和神经内分泌问题。
由于肾脏属于排泄器官，需将人体多余水分、盐分以及代谢产物排出体外，若这类物质无法排出则可能导致患者体内血容量增加，进而出现血压升高情况。此外，肾脏本身还具有内分泌功能，若内分泌功能下降，患者血容量增加、血管阻力增加、心率加快，以及交感神经系统和其他神经内分泌系统被激活等，均可能导致患者血压升高。与此同时，高血压对肾脏也具有反作用，可能损害肾功能，造成不良影响。
