乳腺癌淋巴转移怎么治疗

2023-02-05 17:30播放 :

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乳腺癌淋巴转移如何治疗是比较大的话题,需进行综合性的评估。

因影响乳腺癌预后的因素很多,不单是淋巴结,比如肿块大小、病理类型、组织学分级、免疫组化指标,包括雌激素受体、孕激素受体,Ki67、crbB2导致的分子分型,甚至还需考虑家族史。

患者的年龄、淋巴脉管的浸润都是考虑的因素。对于出现乳腺癌的高危因素,即淋巴结转移的患者,将被分到中高危组。故除了手术治疗,还需要后期的综合性治疗。

其综合性治疗主要依据除淋巴结的状况,还要看分子分析。对于Lumina型的肿瘤,可能考虑内分泌治疗是敏感的,因此化疗会做适当的减法。但是对于三阴性乳腺癌而言,治疗手段是比较少的,内分泌治疗、靶向治疗都不敏感。

再加上有淋巴扩增的状况,故对化疗是要加强的。另外Her-2扩增的肿瘤,如果淋巴结也有转移,则在常规化疗的基础上还需就Her-2扩增的基因,进行单靶或者是双靶有针对性的治疗。

故对于有淋巴结转移的乳腺癌患者而言,淋巴结只是参考的其中因素,还要综合考虑来制定治疗方案。

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乳腺癌淋巴转移治愈率多少

"乳腺癌淋巴转移的治愈率有多少?对于没有医学知识的乳腺癌患者,可以简单地用生存率来解释这个问题。首先,可以将乳腺癌分为四期,也就是乳腺癌是有分期的,分为四期。第一期,是指乳腺癌的肿瘤小于2cm,而且淋巴结没有转移,也没有远处像肝、肺、脑、肾等地方的转移。第二期,是肿瘤的直径在2cm-5cm,腋窝淋巴结可能会有转移,同时没有远处转移,这叫第二期的乳腺癌。第三期,是肿瘤直径在5cm,淋巴结已经有转移,但是并没有肝、肺、脑、肾等远处转移,叫乳腺癌的第三期。 第四期,是最晚的乳腺癌,不论肿瘤的直径有多少,但已经发生了远处转移,就是乳腺癌的第四期,也就是说不论肿瘤大小,只要发生肝、肺、脑、肾等远处转移,就是乳腺癌的第四期。根据不同的乳腺分期,可以对乳腺癌的五年生存率大体有了解,第一期肿瘤的直径小于2cm,没有淋巴结转移的乳腺癌,其五年生存率可能达到90%以上。第二期的乳腺癌,肿瘤是2-5cm,有淋巴结转移的患者,其五年生存率能达到60%-70%左右。而第三期肿瘤直径在5cm以上,淋巴结有转移的患者,其五年生存率可能达到30%-40%左右。但如果第四期有转移的患者,五年生存率不足10%。这样来看,乳腺癌分期越早,其生存率越高。所以,目前的治疗方案是早发现、早诊断、早治疗,并且是正规的治疗,这样才能逐渐提高乳腺癌生存率。"

语音时长02:39''

张广东滕州市中心人民医院

2018/05/22收听(95902)

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