疼的肿瘤并不一定是良性肿瘤。由于良性的生物特性，并不会向周围组织发生侵袭、浸润，累及神经的风险几率相对比较低。尤其是早期体检，多数良性肿瘤是非常早期或者非常局限，并不会引起相应症状。良性肿瘤可以通过根治性手术，比较早的也可以通过随访观察判断病情变化。

也有部分良性肿瘤，因为没有及早地通过早期筛查发现，发现时肿瘤可能相对比较大，会产生局部压迫症状，压迫局部神经引起疼痛。所以良性肿瘤也会引起疼痛，但是这种情况发生率相对比较低。

多数引起疼痛的肿瘤以恶性肿瘤为主，恶性肿瘤会有向周围组织侵袭、转移、浸润的风险，会牵拉局部神经，侵袭局部神经引起疼痛。恶性肿瘤可能也会通过血液系统或淋巴系统，发生远处器官脏器转移，如发生头转移引起头疼，出现骨转移引起骨质局部疼痛，多数与恶性肿瘤有关系。

具体诊断是良性还是恶性，要通过影像学及病理进一步区分，做出更为准确的判断。