小孩咳嗽是否能慢慢自愈，由引起咳嗽的原因来决定，所以要分情况而定，具体如下：

1、感染：小孩大多咳嗽是由于上呼吸道感染所引起来的，而上呼吸道感染当中的病原体，最常见的是病毒。若是病毒感染引起的上呼吸道感染导致咳嗽，因为病毒感染是自限性的，一般经过3-5天，最长不超过1周，其症状能逐渐自然缓解，此时其咳嗽也能自然痊愈，但若小孩咳嗽是其他病原微生物，包括细菌、支原体，所引起来的上呼吸道感染，若没有给小孩及时应用敏感的抗菌素，或者抗支原体治疗，其咳嗽很难痊愈；

2、过敏性咳嗽：若是过敏性咳嗽，会引起小孩气道的高反应，从而引起咳嗽。此类咳嗽若不能进行很好的雾化治疗，或者白三烯调节剂的治疗，小孩的咳嗽也常常容易迁延不愈。

所以小孩咳嗽一定要及时到医院去就诊，明确病因并进行针对性治疗。