湘潭市中心医院
介入科
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脑梗塞介入治疗的时间窗非常重要,目前对于6小时以内的发病患者,符合治疗标准的无介入诊疗禁忌症都强烈推荐先机械取栓治疗。对于超过6小时的患者,目前有两个重要研究,具体如下:
1、DAWN研究,对于发病6-24小时CTA或者MRA证实存在颈内动脉颅内段和大脑中动脉M1段闭塞,年龄>80岁,NIHSS评分>10分,梗死体积<21ml,或者年龄<80岁,NIHSS评分>10分,梗死体积<31ml,或者年龄<80岁,NIHSS评分>20,梗死体积在31-51ml之间的这部分患者推荐机械取栓;
2、DEFUSE3研究,对于发病在6-16小时CTA或者MRA证实存在颈内动脉颅内段和大脑中动脉M1段闭塞,年龄<90岁,NIHSS评分>6分,核心梗死体积<70ml,Mismatch体积比>1.8,Mismatch>15ml的这部分患者也推荐机械取栓。
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心梗指急性心肌梗死,临床介入治疗具有一定时间窗。从患者胸闷、胸痛发作后至进行支架治疗的时间,进... 王梅│河北医科大学第二医院 2023/04/05播放(97110)
心梗指急性心肌梗死,临床介入治疗具有一定时间窗。从患者胸闷、胸痛发作后至进行支架治疗的时间,进...
王梅│河北医科大学第二医院
2023/04/05播放(97110)
"脑梗塞的溶栓时间窗主要是指发病6小时以内,如果在4.5小时以内,可以给予阿替普酶静脉溶栓;如果发病时间6小时之内,超过4.5小时,可给予尿激酶溶栓。对于脑梗塞的患者溶栓治疗,能够及时恢复脑血流,改善脑组织代谢,抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织,避免形成坏死,可以最大限度的改善神经功能缺损的症状和体征,防止并发症、后遗症,减少死亡率。溶栓治疗主要适用于年龄18-80岁,发病时间在6小时以内,患者有严重的神经功能缺损的症状和体征,比如偏瘫、偏盲、偏身感觉异常,持续时间超过1小时。头颅CT检查排除颅内出血,无早期大面积脑梗塞影像学改变等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/26收听(68042)
"根据2017年的最新的专家共识,一般颅内大动脉闭塞,介入取栓尽量控制在6小时之内,因为时间越短,患者死亡的神经会越少,开通之后的效果会越好。所以,现在一般公认6小时之内是最佳的治疗时间,但并不是6小时之内,发病1小时、2小时还可以慢慢悠悠的去就诊、去安排手术,不是的,应越快越好。因为对于业内人士来说,有一种说法叫做时间就是大脑,越早的开通血管,就代表它有一个更好的临床预后,所以越快越好。但是,并不代表过了6小时就没有机会去做介入开通手术,也有一些医学研究说超过6小时,或者是超过8小时、10小时,如果患者还有存在可以解救的脑神经,就是濒临死亡,但还没有死亡的脑神经存在的比较多,死亡的脑神经存在比较少,虽然过了6小时,仍然可以尝试着做血管开通,做介入取栓手术,但是需要做更多的评估。"
丁明祥│中山市人民医院
2018/04/09收听(88838)
脑梗塞介入手术时间对急性脑梗塞病人而言,如果医生操作熟练,从穿刺到手术结束1.5小时左右基本能... 许学明│山西省中西医结合医院 2023/10/16播放(94192)
脑梗塞介入手术时间对急性脑梗塞病人而言,如果医生操作熟练,从穿刺到手术结束1.5小时左右基本能...
许学明│山西省中西医结合医院
2023/10/16播放(94192)
脑梗塞的神经介入治疗,是目前最前沿、最为有效的治疗方式。通过股动脉穿刺,将导丝、导管置于病变血管内,通过药物以及支架等辅助治疗,达到血管再通的目的。一般分为两方面:1、急性期的治疗。当出现颅内、外大动脉突发闭塞时,可以给予动脉溶栓、支架取栓、球囊扩张等治疗措施,大约80%-90%的患者可以达到血管再通的目的。大部分患者需要在全身麻醉下进行,经济花费在5-10万元不等。2、稳定期的治疗。当合并有颅内、外动脉严重狭窄时,需要给予血管内支架植入术,包括锁骨下动脉、颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉、基底动脉等,颅外动脉狭窄一般在局麻下进行,颅内动脉支架植入术需要在全身麻醉下进行,治疗费用在3-10万元不等。另外,神经介入手术,有1%-3%的患者会出现相应的手术并发症。
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/16收听(88964)
脑血栓时间窗是从发病到治疗开始的一段时间,静脉溶栓时间窗为4.5h以内,如无禁忌症,符合相应要... 聂大奥│广东省第二人民医院 2023/10/18播放(93656)
脑血栓时间窗是从发病到治疗开始的一段时间,静脉溶栓时间窗为4.5h以内,如无禁忌症,符合相应要...
聂大奥│广东省第二人民医院
2023/10/18播放(93656)
脑卒中再灌注治疗的时间窗通常为发病4.5小时之内。脑卒中多是由于脑血管狭窄或者闭塞所致,患者主要表现为肢体偏瘫、言语不利、口角歪斜、昏迷等症状。脑卒中再灌...
曾湘豫│北京医院
2020/04/02阅读(4903)
脑梗塞急性期通常采用支架取栓的治疗,以前还有动脉溶栓治疗,还有可能合并球囊扩张的治疗。预防性的... 李其富│海南医学院第一附属医院 2023/10/12播放(74300)
脑梗塞急性期通常采用支架取栓的治疗,以前还有动脉溶栓治疗,还有可能合并球囊扩张的治疗。预防性的...
李其富│海南医学院第一附属医院
2023/10/12播放(74300)
脑梗塞介入治疗的禁忌症如下:1、CT或磁共振检查明确有脑出血的患者; 程光森│珠海市人民医院 2023/07/18播放(59416)
脑梗塞介入治疗的禁忌症如下:
1、CT或磁共振检查明确有脑出血的患者;
程光森│珠海市人民医院
2023/07/18播放(59416)
脑梗塞介入治疗的并发症分为急性期、慢性期两类,具体情况如下:1、急性期并发症:取... 程光森│珠海市人民医院 2023/05/01播放(67822)
脑梗塞介入治疗的并发症分为急性期、慢性期两类,具体情况如下:
1、急性期并发症:取...
2023/05/01播放(67822)
脑梗塞介入治疗属近二三十年新兴的一种治疗方式,指梗塞刚刚发生,可通过导管沿血管一直到达目标部位... 胡义奎│武汉市武昌医院 2023/11/03播放(79980)
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胡义奎│武汉市武昌医院
2023/11/03播放(79980)
根据患者就诊时具体病情,接诊医生决定介入治疗或药物保守治疗,介入治疗优点主要表现在治疗时间窗延... 胡义奎│武汉市武昌医院 2023/08/27播放(67936)
根据患者就诊时具体病情,接诊医生决定介入治疗或药物保守治疗,介入治疗优点主要表现在治疗时间窗延...
2023/08/27播放(67936)
脑梗塞及时救治约半数患者可以恢复正常,救治不及时,无条件进行手术者,致死、致残率较高。常见后遗... 程光森│珠海市人民医院 2023/10/24播放(97882)
脑梗塞及时救治约半数患者可以恢复正常,救治不及时,无条件进行手术者,致死、致残率较高。常见后遗...
2023/10/24播放(97882)
脑梗死介入治疗后,往往需要密切观察。因为介入治疗虽然创伤非常小,基本上只有一个针眼,但是实际上... 李其富│海南医学院第一附属医院 2023/08/11播放(89388)
脑梗死介入治疗后,往往需要密切观察。因为介入治疗虽然创伤非常小,基本上只有一个针眼,但是实际上...
2023/08/11播放(89388)
脑梗塞介入治疗分为急性梗塞、慢性梗塞两类。其适应症如下:1、急性梗塞:适应于18... 程光森│珠海市人民医院 2023/08/20播放(70542)
脑梗塞介入治疗分为急性梗塞、慢性梗塞两类。其适应症如下:
1、急性梗塞:适应于18...
2023/08/20播放(70542)
"脑梗塞介入治疗的方法包括血管内支架植入术和血管内取栓术。介入治疗可以迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,能够保护脑梗周围仅有缺血改变的半暗带组织,防止形成坏死,能够最大限度改善神经功能缺损的症状和体征,减少患者的病死率和致残率。脑梗塞的患者介入治疗主要是患者的血管狭窄大于75%以上时,对于脑梗塞的患者如果适合介入治疗时,应尽量给予介入治疗。如果脑梗塞的患者不适合介入治疗时,一般应给予内科保守治疗,包括超早期患者溶栓治疗,超过溶栓治疗时间窗时主要给予抗血小板聚集、神经保护以及改善血液循环治疗。如果患者躯体神经症状、体征较重时,应该给予抗复治疗,康复治疗在患者病情稳定后48-72小时尽早给予。"
2019/01/26收听(41414)
介入治疗为目前脑梗塞最有效的治疗方式。其优势主要包括以下几个方面:1、急性期介入... 胡义奎│武汉市武昌医院 2023/11/09播放(78334)
介入治疗为目前脑梗塞最有效的治疗方式。其优势主要包括以下几个方面:
1、急性期介入...
2023/11/09播放(78334)
脑梗塞介入术后的护理也是整个脑梗塞治疗过程中非常重要且不可或缺的环节,介入术后的护理包括: 康友根│湘潭市中心医院 2023/03/28播放(91820)
脑梗塞介入术后的护理也是整个脑梗塞治疗过程中非常重要且不可或缺的环节,介入术后的护理包括:
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2023/03/28播放(91820)
严格地说,脑梗塞没有介入治疗方法。一旦脑梗塞发生,部分患者脑组织会完全坏死软化,任何方法治疗都... 韩新巍│郑州大学第一附属医院 2023/12/24播放(85370)
严格地说,脑梗塞没有介入治疗方法。一旦脑梗塞发生,部分患者脑组织会完全坏死软化,任何方法治疗都...
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2023/12/24播放(85370)
脑梗塞介入治疗的副作用包括:1、手术没有达到手术目的,血流不能得到恢复:如球囊扩... 王培明│广东三九脑科医院 2023/10/11播放(77828)
脑梗塞介入治疗的副作用包括:
1、手术没有达到手术目的,血流不能得到恢复:如球囊扩...
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