大牙只剩下牙根好拔吗

代杰文
主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

口腔颅颌面科

大牙只剩下牙根好拔吗

2023-11-03 17:09播放 :

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视频内容

大多数时候，牙根比牙拔起来可能要难一点，因为牙根不像牙可以用牙钳夹住，而且如果牙根坏得比较深，就算用挺子也不是特别方便，大多数可能确实比拔一个整体牙要难拔一些。

但是也有例外，如牙根坏得很厉害，并且还有牙周炎，牙根很松，此情况拔起来就比较容易。有些多根牙，如上颌的磨牙很多时候有三个牙根，并且根分叉很大，不大好拔。如果把三个牙根分开，可以一个根一个根地拔出来，这样可能会相对容易一点。

但是总体而言，大多数牙根比整体的牙要难拔，可能要根挺，甚至有的要切开翻瓣等。不过随着技术的发展以及器械的发展，牙根拔除除了少数极端情况，也不会特别难。

大牙只剩下牙根好拔吗

"如果磨牙只剩下牙根，也是很好拔除的。如果已经进行了根管治疗或者是杀神经治疗，牙齿就会变脆，会出现掉渣或者脱落的现象，这种牙齿拔除的过程中，就需要注意，不要使用扭力或者是夹持的力量过大，会出现牙齿、牙壁脱落的症状，拔出的时候就要格外小心。如果只剩下牙根，拔除是容易一些的，不用进行分根，就可以而用牙挺拔除牙根。确认牙齿完全拔除，可以拍摄X光片，观察牙齿的牙根是否拔除干净，拔牙后应该严格按照医生的医嘱，注意必要的注意事项。"

语音时长01:13''

展俊岩│中国人民解放军第463医院

2019/05/31收听(17676)

01:32

蛀牙只剩下牙根能拔吗

蛀牙只剩牙根，是否需要拔除，需具体情况具体分析，主要情况如下：
1、如果蛀牙是即将要替...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/08/25播放(80468)

02:18

龋齿只剩下牙根要不要拔

龋齿只剩下牙根是否需要拔出取决于牙根是否健康，保留标准是牙根有没有烂到牙龈以下。根尖没有病变，...

韩永成│首都医科大学附属北京口腔医院

2023/07/03播放(54712)

只剩下一个好牙根怎么治疗

全口只剩下一个好牙根，可以到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔修复科，由医生进行临床检查，拍摄全口曲面断层片，来判断采用什么方式进行义齿修复，同时判断剩下的牙根是否可以保留。如果牙根比较长，没有明显的根尖炎症，可以先进行根管治疗，选择进行全口活动义齿修复，还是选用种植义齿进行修复，选择的原则主要根据剩余的骨量、黏膜的情况来进行选择。如果骨量比较充足，全身状态比较好，没有手术禁忌症，可以进行种植固定义齿或者种植覆盖义齿进行修复，同时利用剩下的牙根。如果骨量比较少，黏膜质量比较差，只能采用全口活动义齿进行修复。

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/26收听(81028)

牙齿只剩下牙根怎么办

牙齿只剩下牙根，这种情况说明口腔内的细菌感染已经对牙齿造成了一个比较严重的侵害，需要及时进行治疗。需要来看一下这颗牙齿是不是还有保留的价值，如果牙齿已经没有保留价值，就需要将这颗牙齿拔除。在炎症期间的最好不要拔牙，需要配合抗生素，消炎止痛之类的药物清除牙齿的炎症。在炎症得到控制之后，对这颗牙齿进行尽早的拔除。如果这颗牙齿还有保留的价值，就需要对这个牙根进行一个治疗。可以先做根管治疗，将牙根保留下来，再在牙根上做桩冠的修复，再配戴上一个合适的牙冠，这样的治疗基本上就可以。

语音时长01:09''

赵如玲│长治医学院附属和济医院

2019/12/20收听(23518)

牙齿只剩下牙根怎么解决

"如果牙齿只剩下牙根，要看是否能够对牙根进行保留，需要患者去当地口腔专科医院的牙体牙髓病科，由医生来进行检查和评估。如果牙根的断端位于牙龈以上，或者是牙龈之下的2mm范围以内，并且对于后牙来说，并没有发生髓室底的穿通，应该尽力对牙根进行治疗。如果对牙根进行根管治疗，清除根管内的感染物质，就可以消退炎症。对于这种情况，治疗完毕后观察1-2周，如果没有自觉的疼痛症状，就可以考虑进行桩核冠修复，来恢复牙体组织的形态和咀嚼功能。"

语音时长01:11''

刘妍│大连大学附属中山医院

2021/07/07收听(95538)

牙只剩下牙根了怎么办

牙齿只剩下牙根了，需要拍摄全口曲面断层片，确定牙根的长度。如果牙根较短，X线显示根尖部存在慢性感染病灶、牙周膜增宽、牙根松动或者已经形成肉芽肿、囊肿时，需要尽早拔除。牙槽窝愈合后选择活动、固定或种植义齿修复。如果单根牙的牙根较长，比较稳固，可以在根管治疗后利用牙根进行桩核固定，完成桩冠修复。如果磨牙的牙根分离，可以拔除细小的牙根，保留粗大的牙根后与邻牙一起进行联冠修复。

语音时长01:08''

王惠│济南市中医医院

2020/05/22收听(30398)

牙齿掉了只剩下牙根怎么办

"牙齿掉了只剩牙根时，可进行以下治疗：一、发生外伤时，牙齿平牙颈部折断，剩余牙根比较粗壮时，可直接摘除根管内的牙髓，预备消毒后完成一次性根管充填，并制作桩冠修复。二、根管治疗后的牙齿逐渐崩折仅余牙根时，可使用玻璃离子水门汀或复合树脂封闭根管口，调磨牙颈部的牙体组织，制作覆盖义齿修复。三、如果X线显示牙根较短，牙齿质地较脆时，可在局麻下拔除牙根，并进行即刻义齿修复。四、反复感染的牙根造成牙龈红肿时，需在控制炎症后再拔除，择期完成义齿修复。"

语音时长01:18''

王惠│济南市中医医院

2020/06/15收听(78894)

01:34

大牙只剩牙根怎么处理

大牙只剩牙根，往往是由龋病、外伤等因素造成，导致牙缺损较多、坏的较多。牙齿有蛀牙、外伤，应早发...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/05/17播放(94320)

大牙只剩牙根怎么处理

"大牙只剩牙根的处理，要根据剩余牙体组织的大小来决定。如果剩余的牙体组织位于牙龈以上2mm，能够进行根管治疗，有完整的髓底，可以考虑进行桩核冠修复，但是如果牙体剩余的面积太小，牙齿断面平龈或者在牙龈以下，建议把剩余的牙根拔掉，因为没有必要再浪费金钱以及时间去治疗。做完治疗以后这样的牙齿很容易再次劈裂以及折裂，最终的结局都是拔除，可以考虑直接拔掉，以后根据缺损的情况以及周围牙体的情况，选择进行固定义齿或者活动义齿的修复。"

语音时长01:09''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2019/10/16收听(95794)

蛀牙烂到只剩下牙根了怎么办

"蛀牙烂到牙根应该是龋坏引起的较重情况，此类患牙多数曾有过牙齿疼痛史，多为牙髓坏死或根尖周炎患牙。但这类患牙也不一定必须拔除，具有以下条件均可保留：通过拍摄X线片发现牙根比较长并且比较粗壮、后磨牙无底穿的情况、根尖周炎症不是很重，在可控范围内、无根尖吸收及内吸收、无根管钙化、牙根无明显的松动、去腐后健康牙体齐龈或位于龈下2mm以内。这类患牙在经过完善的根管治疗后均可以进行桩核冠修复，修复后可以像正常牙一样行使咀嚼功能。如果不能满足以上条件建议及时拔除，在拔除后选择合适的方式进行修复。"

语音时长01:10''

王立威│北部战区总医院

2020/01/16收听(60660)

大牙可以拔吗

"大牙一般是不可以拔的，医学讲究的是保存原则，比如大牙上面有龋坏，如果能通过充填恢复形态就直接充填，如果大牙有疼痛的症状，或者牙神经已经被感染，可以通过做根管治疗，也就是俗称杀神经，治疗牙神经之后然后在上面做充填。如果大牙本身缺损的面积比较大，杀神经之后还可以通过包一个牙冠，把牙齿包起来，恢复牙的形态和功能。如果本身牙冠剩的比较少，可以通过打桩做冠来完成修复。什么时候大牙会拔除？就是不能够通过直接做冠，也不能通过打桩做冠的方式来修复这颗牙的时候，牙齿的条件特别差才可以拔。拔牙就需要做种植牙，所以建议大牙一般是不可以拔的，除非是条件太差了，不能保存的时候才会选择拔牙。"

语音时长01:35''

张晓红│济南市口腔医院

2019/01/24收听(83158)

大牙能拔吗

"大牙齿通常指上下颌第一磨牙和第二磨牙，在确定第一磨牙和第二磨牙无治疗意义和保留价值不大的情况下，是可以考虑拔除的；如果第一磨牙和第二磨牙牙体发生严重的龋损，并使大部分牙体冠面消失或者牙齿发生纵折，通常是无法保留患牙的，可以考虑拔除；如果有严重的牙周炎导致第一磨牙和第二磨牙发生三度松动，可以考虑拔除。因为第一磨牙和第二磨牙对建立咬合的意义极其重要，并且对进食也有很大的作用，所以通常建议拔除后行义齿修复，如果颌骨完好也可以行牙体种植治疗。"

语音时长01:14''

李吉东│北部战区总医院

2019/07/24收听(95116)

01:55

牙齿深龋特别严重只剩下牙根如何处理

牙齿深龋只剩下牙根，也有处理办法。一般牙根可以保留，不建议患者拔牙，患者如果只剩下牙根，一定要...

张武│山东省口腔医院

2023/10/23播放(61074)

牙只剩下牙根了这两天很疼怎么办

牙齿剩下牙根了，这两天很疼时需拍摄口腔根尖片进行治疗。如果牙根龈端的边缘刺激软组织红肿，引起发炎，可使用光滑车针修整，并进行抛光。如果牙根较长，根管口开放，坏死的牙髓发生感染导致炎症，可在局麻下去除根髓，根管预备，消毒后充填根管并制作桩冠修复。如果牙根周围形成较深的牙周袋，出现明显松动，可以应用头孢和硝基咪唑类抗生素控制炎症后拔除，等待牙槽窝愈合后再进行修复。

语音时长01:15''

王惠│济南市中医医院

2020/10/28收听(44166)

大牙牙根疼怎么办

"大牙牙根疼可以到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科进行就诊，由有经验的医生进行临床检查，拍摄根尖片看根尖区是否有骨质的密度减低区，判断是否有根尖炎症。如果有，需要进行根管引流术，也就是钻开牙冠，让根尖周围的炎症从根管冠髓腔引流到口腔当中。反复进行换药，直到根尖周围的炎症完全消失为止。再进行正规的根管治疗，通过充填牙胶尖使根管完全充满，没有细菌残留。"

语音时长01:13''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/03收听(59914)

大牙牙根断了怎么治疗

"大牙牙根断了绝大部分都需要将其拔除，待牙槽骨恢复以后，再进行义齿修复，也有的可以试行将牙冠劈开，将比较好的牙根连同上部的牙冠保留，将缺失的部分进行义齿修复。如果大牙牙根出现了折断，往往治疗的效果不够理想，常需要将整个牙齿拔除，待骨组织完全愈合以后，再进行义齿修复，可以采用种植义齿、活动义齿或者固定义齿进行修复，有的大牙牙根断了，剩下的另一半牙根是完好的，也可以试行将牙冠用牙钻劈开，将好的牙根上部的牙冠和牙根保留，将折断的牙根和上部牙冠去除，将牙冠封闭以后，作为双尖牙保留，将缺失的部分进行义齿修复。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/04收听(12878)

最里面大牙拔了用补吗

"最里面大牙(即智齿)拔了是否用补与具体情况有关，如下：1、颌骨远中智齿：拔除后对咀嚼功能影响不大，患者可以不用修补。智齿存在咬合关系正常的对颌(牙合)牙，出现明显伸长形成咬合干扰时，可以尽早拔除。2、第一或第二磨牙缺失：无法与对颌(牙合)牙形成有效咬合接触，不能充分切割、磨碎食物，不利于消化、吸收需要尽早修补。患有牙周病，牙齿轻度松动、牙槽骨明显萎缩时，可以在牙列中预备颌支托和邻间沟，制作活动义齿修复，能够摘戴、方便清洁。如果第一磨牙缺失后，牙槽嵴比较狭窄，可以对两侧邻牙进行牙体预备，制作金属、烤瓷或全瓷固定桥修复与邻牙形成紧密邻接关系，恢复咀嚼功能。如果缺牙处牙槽骨比较丰满，可以在局麻下备洞置入粗大植体，3-6个月后制作烤瓷或全瓷牙冠与植体相连，恢复牙列完整性。"

语音时长01:40''

王惠│济南市中医医院

2023/03/22收听(45167)

最后面的大牙能拔吗

一般位于最后侧的大牙又叫做智齿，多数的患者智齿都是呈阻生的状态，如果反复发炎，不容易痊愈，建议患者及时的拔除，避免形成颌骨的炎症或者顶坏前面的牙齿，甚至导致牙齿出现排列紊乱。如果最后面的大牙本身并没有炎症的发生，而且萌出方向非常的正确，对合也存在牙齿配合咀嚼，这种时候可以考虑不拔除智齿，留下来作为咀嚼使用，而且一旦前面牙齿有缺失时，这颗牙也可以作为烤瓷桥的一端的基牙。智齿拔不拔，完全要取决于它的临床症状或者是否萌出方向正确。虽然有一些智齿萌出方向是歪的，但是没有任何临床的症状，如果它的位置比较危险，可以考虑暂时先不拔除。

语音时长01:25''

张娇│中国人民解放军第463医院

2019/04/10收听(78584)

最后一颗大牙能拔吗

"最后1颗大牙是可以拔除的，最后1颗大牙，绝大多数指的都是智齿。智齿就是专业上称的第3磨牙，一般在人的18-25岁左右才开始萌出，由于萌出时间正好是人成人之后，智慧发育完毕，所以又称其为智齿。智齿由于现代人所咀嚼的食物越来越精细，口腔内的颌骨并不能容纳智齿的萌，很多人智齿萌出都是倾斜的或者其他异位的情况，针对倾斜和异位的智齿，临床上建议是尽早拔除。如果不拔除这些智齿，可能会造成智齿冠周炎形成患者较为剧烈的疼痛，也可能造成前方牙齿的龋坏和牙列的拥挤。"

语音时长01:16''

石光│邯郸市中心医院

2020/01/07收听(41772)

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