中南大学湘雅医院
心血管内科
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锁骨下动脉斑块理论上可以缩小或者恢复，具体恢复程度取决于斑块的大小、性质，以及形成时间。通常形成时间较长的高回声斑块，多属于稳定板块，恢复可能性相对较小。新形成的斑块若超声显示低回声，通过服用他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂或者依洛尤单抗药物，可使斑块缩小、消失。
右锁骨下动脉斑块提示锁骨下动脉发生粥样硬化，机制是由于内皮损伤使血液中的脂质沉积在内膜下形成斑块。可以通过超声、DSA、血管内超声IVUS、磁共振等明确病情。
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"右锁骨下动脉斑块一般不能恢复到正常状态，一旦患者出现动脉粥样硬化的斑块，斑块将会终身携带，不会再恢复到正常状态，但是可以通过治疗，尽可能延缓斑块进一步进展。动脉粥样硬化的斑块可以进展，它最主要的原因是由于人体的脂质成分、低密度脂蛋白升高，再加上人体的动脉内皮出现损伤，就会导致患者出现粥样硬化。一旦患者内皮损伤加重或者患者的脂质成分越来越多，动脉粥样硬化自然也就会越来越明显，所以在治疗过程当中主要通过以下两种方式进行：1、修复患者内皮：尽可能的修复患者内皮，也就是减少患者内皮的损伤。2、降低低密度脂蛋白：尽可能的降低低密度脂蛋白水平，一般需要应用他汀类调脂药物，这种药物可以有效降低低密度脂蛋白水平。通过以上方法，可以有效地改善患者内皮功能，保护患者的内皮细胞，减少动脉粥样硬化的进一步进展，但是已经出现的斑块不能再恢复。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/30收听(57942)
锁骨下动脉斑块是由于动脉粥样硬化等造成的血管内脂质的沉积，久而久之，会导致纤维组织的增生，引起斑块的形成。斑块进一步发展会形成钙化，就造成了动脉硬化斑块。因此斑块最严重的后果，会导致锁骨下动脉管腔的狭窄甚至闭塞，引起远端组织供血不足。临床上会表现为上臂和手皮温下降，皮色苍白，严重者会导致手指和手部的感觉，运动功能障碍。锁骨下动脉斑块是一种慢性疾病，其严重程度需要根据病情的发展来进行评估。一旦形成锁骨下动脉需要积极的治疗，从饮食、运动、生活方式以及药物上进行规律正确的治疗，防止进一步发展造成严重的不良后果。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/19收听(76482)
"右锁骨下动脉斑块的严重程度，要根据斑块的性质和阻塞的程度具体判断，轻度的患者可以眩晕、走路不稳，严重者可以出现后循环梗死。右锁骨下动脉斑块多由于动脉硬化、高血压、高血糖、高血脂而导致，脂质在锁骨下动脉沉积。右锁骨下动脉斑块最大的风险为斑块脱落至椎动脉，而导致后循环的缺血，出现一系列后循环缺血的表现。对于锁骨下动脉斑块，如果为软斑或者狭窄率≥70%以上的右锁骨下动脉斑块，建议积极手术治疗。这个部位的手术建议行锁骨下动脉狭窄球囊扩张支架成形术，不建议行开刀治疗。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/05/26收听(57922)
右锁骨下动脉斑块，主要考虑是由于血脂浓度过高引起，右侧锁骨下动脉开口处后壁可见有扁平低弱回声斑块，考虑颈部有粥样斑块形成。一般斑块没有引起明显狭窄，不影响脑动脉供血，是没有什么影响的，但是若影响到脑部供血，就有头晕症状。人体调节血压的主要区域在颈动脉窦处，右侧锁骨下动脉起始处见斑块形成，会造成血液流经该处时血流流速减慢，到达颈动脉的血流减少，刺激颈动脉窦，会造成血压不稳的现象。血管狭窄到一定程度后或是形成血栓，会对身体造成危害，容易造成供血不足和脑梗死。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/22收听(11942)
锁骨下动脉斑块形成是全身动脉斑块在锁骨下动脉的局部表现，动脉斑块可以引起管腔狭窄甚至堵塞，容易... 王伟│中南大学湘雅医院 2023/01/08播放(56882)
锁骨下动脉斑块形成是全身动脉斑块在锁骨下动脉的局部表现，动脉斑块可以引起管腔狭窄甚至堵塞，容易...
王伟│中南大学湘雅医院
2023/01/08播放(56882)
"右侧锁骨下动脉斑块形成，如果没有临床症状，单纯只存在斑块，没有造成管腔狭窄，要戒烟戒酒，控制血压、血糖、血脂，可以口服他汀类的降脂药物，降低血中甘油三酯、胆固醇，还可以稳定斑块，对于小的斑块还有逆转作用。当斑块较大且造成管腔部分狭窄，但是狭窄不足50%或者没有临床症状，可以在降血脂的基础上口服抗血小板药物，常见的有阿司匹林、波立维、倍林达等。对于斑块已经造成70%以上狭窄或者出现临床症状，特别是出现椎动脉盗血综合征，建议进行介入治疗，行球囊扩张、支架植入术，术后给予抗血小板治疗，同时适当运动，避免右侧上肢进行重体力劳动。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(36884)
右锁骨下动脉斑块形成的具体原因，到目前为止不是十分清楚，但糖尿病、高血压、吸烟、高血脂都是早期形成的主要因素，也是高危因素，现比较主要的学说有三个：第一、内膜损伤，当血管内壁细胞表面受到不同程度的损伤和破裂，导致内膜裸露，发生动脉硬化，因为内膜组织暴露之后，会刺激血小板的聚集，释放血小板获得性生长因子，使平滑肌细胞增殖，细胞外基质的积聚，从而导致脂质沉积和斑块形成；第二、脂质侵润学说，在动脉壁侵润的过程中，各种脂蛋白都参与动脉硬化，特别是低密度脂蛋白与高密度蛋白之间的平衡，影响着胆固醇代谢；第三、平滑肌细胞增生，无论是内膜损伤，还是脂质代谢紊乱，都可以促进动脉平滑肌细胞的增殖，在动脉硬化病变的病理过程中起着重要的作用。
2020/07/13收听(15830)
如果患者右侧锁骨下动脉出现斑块，通常和如下因素有关：1、血脂代谢异常，高血脂症是公认为动脉粥样硬化斑块的独立高危因素。2、高血压，当患者出现高血压的时候，就会损伤血管内皮，产生和加速动脉粥样硬化。3、糖尿病，糖尿病会直接损伤血管内皮细胞，促进斑块形成。4、大量吸烟，吸烟也会造成血小板功能障碍，从而导致右锁骨下动脉硬化斑块的生成。对于家族有遗传病史的患者，容易在锁骨下动脉产生斑块。综上因素，如果右锁骨下出现动脉硬化的斑块，容易出现缺血性脑卒中。尤其是在老年患者中，一旦出现右锁骨下的动脉斑块，需要进行治疗，例如服用他汀类的降脂药和应用抗血小板聚集的药物进行治疗，而且应该定期检查斑块的面积、大小和稳定性。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(67688)
右锁骨下动脉12mm×2mm的斑块，单从斑块的大小，即其直径和长度上并不严重，因为通常这个大小... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/14播放(38199)
右锁骨下动脉12mm×2mm的斑块，单从斑块的大小，即其直径和长度上并不严重，因为通常这个大小...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/03/14播放(38199)
锁骨下动脉斑块提示锁骨动脉粥样硬化，最好应用药物进行抗动脉硬化治疗，常用的药物比如阿司匹林、阿托伐他汀等。同时也要注意日常生活习惯的改善，特别是体型偏胖的患者，注意控制饮食，天天锻炼身体，进行有效的减肥。平时吃饭的话要注意少吃油、少吃盐，含油量大的食品，比如花生、瓜子、开心果等带壳的植物，以及各种油炸食品，平时要注意少吃。多吃新鲜的水果和绿叶蔬菜，比如芹菜、菠菜、香蕉、苹果、梨等。有吸烟习惯的患者必须要戒烟，平时注意不要有太大的精神和思想压力，降低紧张焦虑的情绪，保证充足的睡眠都有助于改善锁骨下动脉硬化。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(70600)
大多数动脉硬化斑块都是生理性的，所以如果是单纯的锁骨下动脉斑块，绝大多数情况下都不严重，都是年... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/07/23播放(97418)
大多数动脉硬化斑块都是生理性的，所以如果是单纯的锁骨下动脉斑块，绝大多数情况下都不严重，都是年...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/07/23播放(97418)
右锁骨动脉斑块在临床上是比较常见的病变，通常的治疗要依据情况来具体选择。如果患者的动脉斑块体积... 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/06/04播放(884)
右锁骨动脉斑块在临床上是比较常见的病变，通常的治疗要依据情况来具体选择。如果患者的动脉斑块体积...
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/06/04播放(884)
患者出现右锁骨下动脉斑块，一般可以提示以下问题：1、长期伴有高脂血症：可导致动脉... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/07/26播放(79206)
患者出现右锁骨下动脉斑块，一般可以提示以下问题：
1、长期伴有高脂血症：可导致动脉...
2023/07/26播放(79206)
右锁骨下动脉是头臂干，或者叫无名动脉的一个分支，头臂干或者是无名动脉两个主要分支，一个是右锁骨... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/29播放(39017)
右锁骨下动脉是头臂干，或者叫无名动脉的一个分支，头臂干或者是无名动脉两个主要分支，一个是右锁骨...
2023/03/29播放(39017)
"右侧锁骨下动脉起自无名动脉，无名动脉从主动脉弓部分出发，可以分为右侧的锁骨下动脉和右侧的颈动脉。右侧锁骨下动脉又分出右侧的椎动脉，右侧的椎动脉和右侧的颈总动脉供应头部组织的动脉血，右侧头部组织动脉血会和左侧头部组织的动脉血管进行沟通，共同给脑组织供血。右侧的锁骨下动脉是主要的右侧上臂的血液供应，再往下分可以分为腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉等等，所以右侧锁骨下动脉对于右上肢进行供血，是非常重要的一条血管。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/11收听(92988)
右锁骨下动脉斑块8.3×2.0mm是否严... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(48816)
右锁骨下动脉斑块8.3×2.0mm是否严...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/01/15播放(48816)
右锁骨下动脉迷走属于先天的动脉畸形，不会自己恢复。在胚胎正常发育过程中，升主动脉弓会发出左右的颈总动脉和锁骨下动脉分支，后期右侧锁骨下动脉和左侧颈总动脉汇...
高珊│中日友好医院
2020/04/02阅读(3834)
锁骨下动脉斑块是动脉粥样硬化的表现，是引起血管管腔狭窄、血栓形成的重要因素，常在患者进行血管彩超检查时被发现。锁骨下动脉斑块形成主要是因为高血压、糖尿病、高脂血症以及抽烟、喝酒、熬夜等相关危险因素，导致血管内皮损伤、血管壁凹凸不平、脂肪不断沉积且产生炎性反应，最终导致斑块形成。如果斑块比较大导致动脉血管明显严重狭窄会引起供血不足的表现，斑块脱落可能会引起脑栓塞等脑血管疾病，需要使用他汀类药物，如阿托伐他汀等调脂稳定斑块，必要时支架植入改善缺血。如果斑块比较小可能不会引起临床症状，需要定期复查血管彩超给予原发病的治疗，控制相关危险因素。
2019/11/06收听(69126)
"锁骨下动脉斑块是因为锁骨下动脉出现动脉粥样硬化，病人生活习惯不好，比如长期的吸烟、喝酒、心情抑郁，也没有良好的睡眠，这种情况都有可能会导致动脉粥样硬化形成。再有就是人体的内科基础疾病，如高血糖、高血脂、高血压、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症，这样也会引起动脉内膜出现增生的情况。这种情况下病人如果症状并不是非常严重，可以进行保守治疗，预防动脉硬化进一步的发展，给予抗血小板聚集的药物和他汀类调脂的药物，同时在生活习惯上要有所改变，保持良好的生活习惯。如果症状比较明显，需要进行介入手术。"
2021/05/17收听(90264)
锁骨下动脉斑块的危害有以下几方面：1、如果该斑块是不稳定性斑块，斑块的周围可以形成血栓，同时斑块和血栓都可以发生脱落，可以造成上肢缺血的表现，严重的可以出现肢体的疼痛、麻木，甚至肢体坏死。斑块和血栓还可以造成同侧椎动脉的栓塞，因此会出现颅的后循环缺血的症状，如头晕、头痛等。2、如果斑块进一步进展，造成锁骨下动脉的狭窄或者闭塞，可以造成骨下动脉盗血综合征，即上肢活动时，同侧椎动脉血流倒流，保证上肢的供血，因而出现头晕、头痛的症状。3、锁骨下动脉出现狭窄或闭塞时，双上肢血压会有明显的差异，严重是可以>30mmHg以上。
2020/06/07收听(21710)
湖北省中西医结合医院 温暖
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