乙肝大三阳是哪几项为阳性

2023-03-27 18:18播放 :

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乙肝大三阳在临床上主要是指一类患者感染乙肝以后，表现为表面抗原、核心抗体、e抗原都是阳性，病程可以实现几年甚至几十年。这类患者一旦感染以后，非常担心自己的寿命，很多患者感染以后会出现明显焦虑，怕对自己的健康影响较大。这里要区别对待，一般与感染病毒的时间有明显关系，如越早感染，从幼年时感染往往预后都相对差。

如果从两性角度来讲，女性感染比男性要好，女性感染以后一般病情稳定、发病率低、预后相对要好，男性相对差。但是现在对寿命的影响较小，随着近些年抗病毒、保肝治疗的进步，很多患者的预期寿命都明显延长，也有较多患者寿命与正常人没有区别。

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乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体均阳性，在乙肝五项定量报告单中的顺序是1、3、5阳性。乙肝大三阳说明患者感染了乙肝病毒，并且病毒处于复制活跃的阶段。此时患者的传染性比较强，但是肝功能并不一定出现异常。这些患者应该定期进行复查，半年一次，如果有不适，应该随时进行复查。复查的项目包括肝功、乙肝五项定量、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏弹性测定等。如果达到抗病毒治疗的指征，应该及时进行抗病毒治疗，从而抑制病毒复制，避免病情进展。如果未及时进行治疗，病情可进展至肝硬化，甚至肝癌。

语音时长01:09''

胡燕│哈尔滨市传染病医院

2021/05/04收听(76072)

乙肝大三阳是哪几项指标是阳性

"乙肝大三阳主要是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性和乙肝核心抗体阳性，大三阳是指存在病毒复制活跃且有较强的传染性，乙肝传染性的大小和乙肝DNA的数值大小有关。对于乙肝大三阳的患者，如果是乙肝携带者，需要定期复查肝功能、乙肝五项指标、HBV-DNA和肝脏B超。如果是慢性乙肝患者，大三阳需要抗病毒治疗，抗病毒治疗的周期较长，至少四年以上。如果合并有肝硬化，需要终身服药。"

语音时长01:08''

邓项俊│六安市人民医院

2019/01/24收听(89534)

乙肝大三阳是哪几项

"乙肝大三阳是指乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎e抗原阳性、乙型肝炎核心抗体阳性。乙肝大三阳通常意味着乙型肝炎病毒复制比较活跃，传染性比较强，还应该进一步检查乙型肝炎病毒HBV-DNA，可以判定乙型肝炎病毒的载量。高载量病毒是肝硬化和肝癌高风险因素，如果病毒载量比较高，且有抗病毒适应症时，应该尽早应用抗病毒药物。治疗目标是最大限度的降低病毒载量，减少肝硬化和肝癌的发生，从而提高患者的生活质量，延长寿命。目前抗病毒药有两类，一类是干扰素，另一类是核苷类抗病毒药。在用药期间，除注意药物副反应以外，还应该注意是否发生耐药反应。"

语音时长01:14''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/10收听(94326)

01:46

乙肝大三阳是哪几项

乙肝大三阳指乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体这三项为阳性，通常乙肝大三阳代表乙肝病毒复制...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/20播放(35078)

大三阳是哪几项阳性

"对于乙肝大三阳的患者，是患者查乙肝三系统，提示乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗原阳性及乙肝核心抗体阳性。大三阳的表现，多提示患者体内有病毒的复制，此时患者需要抽血进一步查乙肝DNA及肝功能，看患者病毒是否有复制。如果病毒有复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时多考虑处于病毒复制窗口期，患者需要积极进行抗病毒治疗。可考虑口服拉米夫定、阿德福韦酯等药物，进行抗病毒治疗，但中间不能停药，也可考虑注射干扰素，进行积极的抗病毒治疗。口服的抗病毒药物需要长期服用，如果突然停药后，会引起患者病毒复制反弹，及进一步引起患者肝功能不全，或者肝功能衰竭的可能性。另外对于注射干扰素的患者，需要注射半年到1年左右，通过上述积极的治疗，患者病毒复制多可趋于稳定。对于乙肝病患者的治疗，最根本的治疗就是抗病毒治疗，如果患者合并有肝功能的损害，再辅以保肝治疗后，患者病情多会趋于稳定。"

语音时长01:24''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/20收听(65002)

乙肝五项大三阳是哪几项

"乙肝五项大三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性，乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能够再注射乙肝表面抗体，而需要每半年定期进行肝病的体检。如果体检当中没有出现肝炎的发作，就是健康携带者，不需要任何治疗，而如果出现肝炎的发作，就需要进行积极的抗病毒治疗，延缓肝纤维化及肝硬化的发展。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/02收听(72888)

乙肝大三阳哪几项高

乙肝大三阳指的是乙肝两对半中，乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体三项阳性。乙肝大三阳需要进一步进行肝功能的检查，如果肝功能完全正常，就说明是健康的乙肝携带者，目前没有肝炎的发作。如果出现了肝功能异常，表现为转氨酶以及胆红素的升高，就提示有肝炎的发作，这时就应该进行保肝及抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括替诺福韦和恩替卡韦，都能够有效的抑制乙肝病毒的复制。对于乙肝大三阳健康携带者，也建议每半年进行肝病的体检。

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/24收听(55152)

乙肝大三阳检查哪几项

乙肝大三阳携带者每半年进行的肝病体检包括以下内容，血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏的超声以及肝脏弹性检测，目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化以及肝癌的发生。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病概率，我们国家目前已经对所有的新生儿进行乙肝疫苗的接种。对于乙肝携带者，在随访当中如果发现肝炎的发作，就需要进行保肝及抗病毒治疗。

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/04收听(78772)

小三阳和大三阳是哪几项阳性

"乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，同时乙肝E抗体阳性。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，同时乙肝E抗原阳性，乙肝大三阳和小三阳都是乙肝病毒感染标志。乙肝大三阳因乙肝e抗原阳性，多表明乙肝病毒活跃复制，小三阳因乙肝e抗体阳性，表明乙肝病毒复制不活跃，但部分乙肝病毒载量也很大。乙肝大三阳可以转变为小三阳，称为血清学转换，每年自然转换率大约10%，是乙肝抗病毒治疗有效的一个指标，也是停药的一个指标。乙肝大三阳和小三阳在抗病毒治疗前，对病毒载量标准不相同。无论大三阳还是小三阳，都是乙肝病毒感染标志，病情严重程度要结合肝功、肝脏弹性、影像学等检查综合分析。"

语音时长01:23''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/04/20收听(65720)

大三阳是哪几项

"大三阳是指乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，说明病毒复制比较活跃，是否具有传染性需要结合乙肝病毒HBV-DNA的含量。是否需要治疗需要结合肝功能、彩超、肝脏弹性测定等，如果肝功能异常，彩超提示有肝脏纤维化趋势，肝弹性测定纤维硬度值在9.7KPa以上，需要抗病毒治疗。目前抗病毒药物主要包括聚乙二醇干扰素及核苷类似物口服，聚乙二醇干扰素每周一次皮下注射，每次180ug，疗程是48周，在治疗期间需要观察干扰素的不良反应。口服药物包括恩替卡韦0.5mg，每日一次口服，疗程需要长时间服用。替诺福韦每次300mg，每日一次口服，不受食物限制。还有TAF每次25mg，每日一次口服。"

语音时长01:25''

黄永芬│哈尔滨市传染病医院

2019/02/10收听(21562)

乙肝小三阳哪几项是阳性

乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和核心抗体阳性。乙肝小三阳包括两种情况，一种是乙肝小三阳合并乙肝病毒DNA的水平低或者阴性，这时肝功能正常，不需要药物治疗，只需要定期复查就可以了。另一种情况，乙肝小三阳伴随着乙肝病毒定量水平高、肝功能异常，这时候是需要治疗的，根据肝损伤情况决定是否需要营养肝脏的药物，同时要抗病毒治疗，抑制病毒的复制、防止肝病的进展、预防肝硬化和肝癌的发生。所以检查发现表面抗原阳性，无论是小三阳还是大三阳，都需要到医院进一步检查乙肝病毒定量、肝功和肝、胆、脾超声，来进一步决定是否需要治疗。

语音时长01:14''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2019/12/16收听(70358)

乙肝小三阳是哪几项是阳性

乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性。如果乙肝五项检查为小三阳，应该进一步做肝功、乙肝病毒DNA、肝脏超声及肝脏弹性测定等检查，以明确疾病的状态，是否是e抗原阴性的慢性乙型肝炎。如果肝功检查转氨酶升高、乙肝病毒DNA阳性、肝脏弹性测定硬度值升高，应该给予抗病毒治疗。如果转氨酶正常、乙肝病毒DNA阴性、肝脏弹性测定硬度值不高，可暂不予抗病毒治疗，但需要定期复查肝功、乙肝病毒DNA、肝脏弹性测定及肝脏超声等。

语音时长01:14''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/05/14收听(37230)

乙肝携带者是哪几项阳性

乙肝携带者主要是乙肝两对半中第一项是阳性，乙肝两对半第一项就是乙肝表面抗原，如果除了第一项以外，其它的两项，135三项阳性就是乙肝大三阳，而如果145三项阳性，就是乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳携带者，都建议每半年进行肝病的随访。如果在随访期间发现肝炎的发作，就需要进行保肝及抗病毒治疗，乙肝一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制肝炎病毒的复制，并且延缓肝纤维化、肝硬化的发展，降低肝癌的发生率。乙肝携带者只要乙肝表面抗原阳性，就需要每半年进行肝病体检。

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/04收听(25482)

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乙肝小三阳哪几项指标是阳性

"所谓乙肝小三阳，指的是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。对于小三阳患者分为两种情况：第一种，乙肝携带者，这一类型的患者不需要特殊治疗，只需要定期复查肝功能、乙肝五项指标、HBV-DNA和肝脏B超就可以了。第二种，慢性乙型肝炎患者，只要HBV-DNA大于10^4copies\/ml，肝功能大于正常值上限两倍以上就需要抗病毒治疗。抗病毒疗程需要4年左右，如果是肝硬化，需要终身服药。"

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邓项俊│六安市人民医院

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"乙肝五项中第一项阳性，就说明是乙肝携带者具有传染性。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检。如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/10收听(94670)

大三阳都是哪几项

"大三阳是通过乙肝五项反映出来，其是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性。不过无论是乙肝五项的定性还是定量检测，均不能很好的指导乙肝大三阳的临床治疗，因此还需要进一步行乙肝病毒DNA定量、肝功能等相关指标的检查。当乙肝病毒定量和肝功能转氨酶数值出现升高时，可以在恰当的时机选择恰当的治疗方案，有一定的几率是乙肝大三阳转化为小三阳。另外，还应当注意乙肝大三阳的患者更容易导致原发性肝癌的形成。因此在日常的随访过程中还应当注意定期监测甲胎蛋白以及肝脏影像学，以发现可能早期存在的肝癌病灶，给予尽早的手术治疗可以明显提高患者的生存期以及生活质量。虽然大三阳目前还无法完全根治，但是如果能够给予合理的治疗和密切的随访，患者也能获得很好的存活时间，延缓肝硬化和门静脉高压的发生。"

语音时长01:20''

金鑫│枣庄市中医医院

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