α-羟丁酸脱氢酶见于人体的很多的组织细胞里，尤其是心肌细胞，也包括红细胞、其他的肌肉细胞、肝脏细胞等，升高常代表着这些细胞可能受到损害，尤其是心肌细胞。

所以在急性心肌梗死、急性心肌炎时，常常要检测α-羟丁酸脱氢酶，这个酶常常会升高。当然，由于这个酶不仅见于心肌细胞内，其他组织细胞如果受到破坏，也可能会有这个指标的升高。

所以化验如果发现α-羟丁酸脱氢酶升高，要通过其他系统器官的症状、心电图变化，除了这个指标，其他化验指标高不高，做综合判断，到底来源于哪个组织器官。

如果是心肌梗死引起，除了这个指标高，还会有胸痛的症状、心电图的改变，化验指标还有一些更加特异的酶升高，比如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶，还可能会有最特异的肌钙蛋白升高。

如果这些都有问题，更加倾向于是心脏引起来的，比如急性心肌梗死或者心肌炎。如果心肌特异性的这些指标不高，仅仅是α-羟丁酸脱氢酶升高，恐怕就跟心脏没关系。要看有没有骨骼肌的损伤、红细胞的破坏、肝脏其他转氨酶的升高、胆红素的升高、感染损伤等因素，也可以引起这个酶的升高。

当然还有一些生理状态，也会出现这个酶轻度升高，比如剧烈运动、感冒、发烧，还有暴饮暴食、大量饮酒等，也会出现α-羟丁酸脱氢酶升高。