浙江大学医学院附属儿童医院
肾内科
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儿童右肾轻度肾积水需要家长注意患儿有无其它伴随症状，如腹痛、呕吐或尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。如果没有临床症状，多次复查肾积水无明显变化，一般无需积极处理，定期门诊复查泌尿系B超或尿常规即可。如果存在症状或短期内肾积水发生变化，需要到医院进一步检查明确病因和评估病情。
正常肾脏生成尿液以后主要通过肾乳头到达肾小盏、肾大盏，再通过肾盂、输尿管到达膀胱，经过尿道排出体外。各种原因导致尿液排泄过程发生障碍均可能引起肾积水，如输尿管的血管异位、结石、周围组织压迫导致输尿管梗阻、输尿管和膀胱连接部位存在异常，出现膀胱输尿管反流，均会使尿液在肾盂潴留，引起肾积水。因此如果肾积水同时伴有其它症状，需要到医院进一步检查、治疗。
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右肾轻度积水往往提示的信息是右肾集合系统不通畅，存在着不完全梗阻的情况。这种情况经常表现在肾输... 黄钟明│北京协和医院 2023/09/14播放(97280)
右肾轻度积水往往提示的信息是右肾集合系统不通畅，存在着不完全梗阻的情况。这种情况经常表现在肾输...
黄钟明│北京协和医院
2023/09/14播放(97280)
"右肾轻度积水，说明右侧输尿管存在不全性的梗阻。常见的原因如下：1、右侧肾盂输尿管连接部梗阻，属于先天性疾病；2、腔静脉后输尿管，属于发育异常，腔静脉压迫输尿管，导致输尿管不全梗阻；3、右侧输尿管结石；4、右侧输尿管的肿瘤；5、右侧输尿管反流；6、腹膜后的肿块或者病变压迫右侧输尿管，导致输尿管不全梗阻，尿液引流受阻而导致右侧肾积水。"
韩前河│郑州人民医院
2018/11/16收听(71746)
"女性右肾轻度积水，应该找到引起积水的原因。引起积水最常见的原因就是肾盂输尿管结石、肾盂输尿管连接部狭窄或者外周阻力血管压迫。首先我们应该做肾脏、输尿管、膀胱的CT检查以及静脉肾盂造影检查，有效的确诊引起积水的原因。如果是结石引起的，建议可以做体外震波碎石或者输尿管镜碎石，解除结石，缓解肾脏积水。如果是输尿管狭窄导致的，推荐做狭窄扩开或者输尿管狭窄切除术。如果是外周压迫导致的，推荐行外周压迫松解术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/27收听(78122)
病人发现输尿管结石，合并右肾轻度积水，要根据具体的情况，来选择不同的治疗方式。如... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/04/17播放(34732)
病人发现输尿管结石，合并右肾轻度积水，要根据具体的情况，来选择不同的治疗方式。
如...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/04/17播放(34732)
"右肾小结石有轻度积水建议到医院进一步检查明确如何处理：1、如果是肾脏结石引起的肾脏积水，建议进行体外冲击波碎石，适用于结石小于2cm时首选体外冲击波碎石，将结石击碎排出以后结石所造成的梗阻消失，积水不经治疗也可以自愈。2、如果是因为先有肾脏积水后有肾脏结石，此时不能进行体外冲击波碎石，需要进一步检查引起积水的原因，最常见的是输尿管狭窄引起，此时需要进行输尿管狭窄的手术使尿路通畅，肾脏不再积水就不会发生继发性结石。3、如果是右肾多发结石伴有轻度积水，结石最大径小于6mm也可以进行药物保守治疗，口服排石药物比如尿石通丸或者排石颗粒等药物，再辅助大量多饮水、多运动来观察结石排出的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/16收听(62548)
"右肾轻度积水的治疗，首先检查积水的病因，需要检查泌尿系彩超以及泌尿系CTU、膀胱镜和泌尿系的核磁水成像，通过这些可以检查出积水的病因。肾的轻度积水肯定是尿路有梗阻，比如肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管的肿瘤、结石、炎症、膀胱入口处的输尿管口狭窄或者有其它的梗阻原因，比如后腹膜的肿瘤、后腹膜的包块等，压迫输尿管都可以导致右肾轻度积水。检查出病因之后，根据病因进行治疗。如果肿瘤导致的，尽快做手术治疗；如果结石导致的，尽快碎石清石，都可以避免积水越来越严重。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/03/19收听(82066)
"右肾轻度积水，就是指右肾发生了肿胀，肾脏是泌尿系统中生成尿液的器官，每个肾脏的功能包括两个部分：一个部分就是过滤血液并清除废物以及多余的盐和水分；另外一个部分就是收集尿液。肾积水的时候收集尿液的那个部分，就叫做肾盂，肾盂蓄积了过多的尿液发生了肿胀，这时候就是出现了积水。导致肾积水的原因主要是泌尿系统的梗阻，导致肾盂与肾盏的扩张。因为肾内尿液的积聚、压力的升高使肾盂与肾盏扩大和肾实质的萎缩。出现肾积水的就建议的到医院查一下泌尿系彩超，看有没有结石、前列腺增生、肿瘤等导致梗阻，就堵住了上面的水下不来。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/26收听(89036)
女性右侧肾脏出现轻度肾脏积水主要的原因，一种是功能性原因，一种是器质性原因，具体分析如下： 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/02播放(45424)
女性右侧肾脏出现轻度肾脏积水主要的原因，一种是功能性原因，一种是器质性原因，具体分析如下：
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/02播放(45424)
右肾轻度积水属于单侧的积水。一侧积水多见于上尿路梗阻，需要排除结石、肿瘤、结核及炎症和狭窄等原... 霍亚平│山西省中医院 2023/05/07播放(83178)
右肾轻度积水属于单侧的积水。一侧积水多见于上尿路梗阻，需要排除结石、肿瘤、结核及炎症和狭窄等原...
霍亚平│山西省中医院
2023/05/07播放(83178)
"右肾轻度积水多数是不严重的，主要造成的右肾轻度积水的原因是尿路梗阻造成的积水，尿路梗阻解除了，右肾轻度的积水多数可以自行恢复。但是，造成梗阻的原因都有很多，比如肿瘤、结石、炎症或者是畸形都可以造成梗阻，梗阻就造成积水，所以解除这些病因才是解决积水的最根本的方法。结石多数都是可以通过腔内的手术来做治疗，现在基本上微创手术都可以做绝大部分的结石。但是肿瘤或者是畸形，多数是可以通过腹腔镜的手段，来帮助解决病灶，比如切掉肿瘤，矫正畸形；如果是炎症，可以用针对性的药物来使炎症恢复；但如果是慢性炎症，不能使用药物来解决问题，也可以考虑用手术来解决问题。"
盛丰年│佛山市三水区人民医院
2018/05/11收听(41178)
"右肾轻度积水最常见的原因是以下情况：一、憋尿过于明显，尤其是在泌尿系彩超时需要憋尿治疗，部分患者长期等待，会导致憋尿过于明显，出现轻度的积水，再次复查轻度的憋尿，如肾积水消失，则不需要特殊治疗。二、长期憋尿的患者，如办公室人员，长期久坐憋尿，可以引起轻度的肾盂积水，建议多喝水，勤排尿，避免长期的久坐憋尿，可以经常做剧烈运动，促进尿液的排出等。三、尿路感染，尤其是上尿路感染时，可以出现右侧腰部酸痛感，彩超可以提示右肾积水。需要应用抗生素治疗10-14天。四、结石、梗阻引起，结石排出后，积水可以减轻。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/26收听(25624)
患者右肾内的尿液无法通过下方的输尿管、膀胱和尿道完全排出体外，有部分尿液会淤积在肾脏内，表现为... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/22播放(65634)
患者右肾内的尿液无法通过下方的输尿管、膀胱和尿道完全排出体外，有部分尿液会淤积在肾脏内，表现为...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/22播放(65634)
"一个女性右侧肾脏出现轻度的肾脏积水有功能性的原因，也有器质性的原因。功能性的原因见于怀孕的女性增大的子宫造成输尿管的排泄尿液不畅，从而出现了肾脏轻度积水。此外，也有可能是做泌尿系统彩超或者做肾脏B超、妇科彩超的时候，膀胱过度充盈从而出现了右肾轻度积水的情况。当分娩以后增大的子宫缩小或者充分地排空膀胱以后，这种轻度的肾脏积水就会消失。器质性病变主要是由于各种原因造成的输尿管的狭窄，不管是先天性的原因还是后天性的原因，出现了结石、感染或者肿瘤占位等等造成的尿液排出不畅，从而造成了肾脏轻度积水的情况。不管什么原因，都需要积极地进行解除，这样才能减轻对肾脏的损害。"
2020/10/14收听(83142)
"患者检查发现右肾结石以及轻度积水的问题，如果积水不严重，同时检查彩超明确结石直径<6mm以下，此时可以选择保守治疗。常规多饮水、勤排尿，口服扩张输尿管管径的药物，观察2周。如果结石能够自行排出，通常不需要进一步治疗。但是如果结石直径较大，还有继发的泌尿系统感染，比如红细胞、白细胞升高，患者需要口服抗生素进行消炎，再选择合适的手术方式，比如输尿管软镜钬激光碎石术或者经皮肾镜碎石手术，及时将结石粉碎成粉末状态，才能够有利于结石的排出。而对于轻度的肾积水在2周以内，结石如果可粉碎排出，都可以恢复到正常。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/18收听(18778)
"右肾结石、右肾轻度积水治疗需要根据结石的大小、位置及期无症状等综合情况来决定。1、如果是初发结石，未经过任何治疗，并经X线片、CT等辅助检查确诊，如果是结石引起的肾脏积水，建议对于体积小于2.5cm以下的结石，首选体外冲击波碎石，碎石后辅助排石的药物进行排石治疗，观察排石情况。结石完全排出后，肾脏积水可自行缓解。2、如果经过多次体外冲击波碎石治疗无效，症状无缓解，结石体积无变化，定期复查肾脏积水逐渐加重，则建议选择手术治疗。手术可选择经皮肾镜钬激光碎石术，也可选择输尿管软镜术，建议到医院，由专科医生检查后，来决定采用何种术式。"
2019/05/23收听(98662)
"女性右肾轻度积水，有可能是因为肾脏结石或者输尿管结石等原因所导致的，也有可能是因为输尿管狭窄或者输尿管炎症等原因所导致的，其中发病率比较高的是输尿管结石。当出现这种情况，需要及时到医院去做泌尿系彩超、肾脏、输尿管、膀胱CT检查明确诊断。因为CT的分辨率比较高，对于比较小的结石或者阴性结石都可以做到比较好的判断。如果确诊为输尿管结石导致的肾脏轻度积水，建议需要积极的处理输尿管结石。如果结石比较小，建议可以先通过药物进行处理，可以服用结石通颗粒或者排石颗粒。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/02/28收听(20618)
胎儿肾积水的出现不一定代表胎儿存在异常，由于孕妇或胎儿的某些原因，造成胎儿输尿管收缩异常，很多胎儿在孕期有肾积水或者肾盂分离的现象，轻度的肾积水属于正常现象。还有一些是由于胎儿先天性的输尿管障碍，这属于发育异常的一种，也比较常见。所以出现胎儿右肾轻度积水，不要过度的紧张或者担忧，要结合孕期NT检查、唐氏综合征筛查及大排畸检查等来综合评估，排除了胎儿染色体异常后，单纯存在右肾轻度积水可以继续观察，保持心情舒畅和营养均衡，要作息时间规律、定期产检。观察的过程中，如果积水没有明显增加，产后则需进行长期的随访复查，观察新生儿变化即可。
李慧荣│山东省立第三医院
2020/05/20收听(21474)
"女性轻度肾积水如何治疗，需要根据具体的病因来决定。病因如下：1、正常生理性积水，部分患者存在解剖异常，即肾脏较正常情况稍膨大，但不存在梗阻，临床上称之为壶腹型肾盂或者肾外型肾盂，就像人的发育有高矮胖瘦各不相同一样。建议行静脉肾盂造影，如果证实泌尿道没有梗阻，且患者没有任何症状，建议临床观察即可，无需任何治疗。2、膀胱输尿管的反流，部分患者因排尿出口梗阻而导致尿液潴留，超过一定阈值以后，膀胱内尿液可向肾脏内反流造成积水。这种情况建议行泌尿系B超和膀胱功能测定，如为膀胱出口梗阻或者神经源膀胱引起反流性积水，则建议留置尿管或解除膀胱出口梗阻进行治疗。3、泌尿系统结石或者肿瘤造成输尿管梗阻，导致肾脏产生的尿液无法顺利排出，而导致梗阻性积水。此种情况需要做泌尿系B超或者CT检查，如果证实存在梗阻，则根据梗阻的原因行体外碎石治疗或者手术切除肿瘤等治疗，肾脏积水即可治愈。"
2019/01/09收听(90902)
右肾轻度积水的患者不可自愈，需要及时治疗。产生肾积水的原因常见于输尿管梗阻，梗阻可以是输尿管肿... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/12/13播放(75460)
右肾轻度积水的患者不可自愈，需要及时治疗。产生肾积水的原因常见于输尿管梗阻，梗阻可以是输尿管肿...
2023/12/13播放(75460)
顾名思义，右肾积水就是右肾中间有水了，实际上就是尿液，可以从尿液的形成过程进行分析。<...
顾名思义，右肾积水就是右肾中间有水了，实际上就是尿液，可以从尿液的形成过程进行分析。
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/14播放(38239)
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