肾结石没有症状可以不治吗

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

肾结石没有症状可以不治吗

2023-06-20 04:59播放 :

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视频内容

肾结石没有症状仍需要治疗，如果肾结石没有症状，其实更可怕，因为容易造成堵塞以后不疼痛的现象，久而久之可能患者自认为结石已经排出，其实恰恰相反。

当结石堵在输尿管部位，堵塞严重时输尿管放弃收缩排石，久而久之会造成患侧肾脏积水。刚开始时可能症状较轻，当积水越来越多，甚至形成水球样的外观。正常肾脏结构被压迫，一旦发展成重度肾积水，通过核素肾图明确分侧肾脏功能评分很低时，患侧肾脏没有任何保留价值，只能进行切除。

所以肾结石没有症状，最好进行B超或CT复查，明确结石排出后，再按照多饮水及预防结石的饮食保健原则进行治疗，以最大限度减少结石复发或者复发后早治疗，以早日康复。

肾结石不治可以吗

小的肾结石可以不采用药物治疗，但是必须改变生活习惯。首先，如不宜久坐，要保持运动，以跳绳为主。在饮食和饮水上要求是大量饮水，饮水量在2500-3000mL以上，保证尿量在2000-2500mL以上。在运动、饮水、排尿的基础上，要减少含蛋白质高的食物摄入，防止结石的再次形成。其次，患者要做好定期观察，发现结石的大小、位置以及局部的情况，一旦肾结石出现梗阻，或者压迫症状引起尿路感染等其他的损伤时，则需要进行碎石治疗或者手术治疗。

语音时长01:19''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/09/27收听(95904)

肾结石会不治自愈吗

肾结石不会不治自愈，肾结石发生以后，如果结石相对较小，未形成梗阻，一般患者没有任何临床表现。此时可以对结石进行严密的观察、随访，也可以应用保守的治疗手段，但是保守的治疗手段对肾结石本身并没有太大的作用。如果肾结石向外形成输尿管结石，此时患者会有明显的肾绞痛症状，除了解痉止痛的对症处理，此时输尿管结石就应当积极的进行治疗。肾结石如果体积相对较大，超过1cm，可以考虑行体外冲击波碎石术。对于较大的结石，如超过1.5cm以上，可以考虑行输尿管软镜碎石取石术。如果结石超过了2cm，则建议行经皮肾镜碎石取石手术。目前对于肾结石的治疗，开放手术应用的相对较少。

语音时长01:19''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/05收听(76712)

肾结石不治会好吗

"肾结石不治疗很难痊愈，虽然很多特别小的结石不会给患者带来疼痛，但是随着时间的推移结石会慢慢变大，导致疼痛、血尿等症状，还会严重损害患者的肾功能，引发肾积水。直径小于0.5cm的肾结石，可通过服用药物的方法将结石排出，排石的常用药物有排石颗粒、尿石通丸。直径大于0.5cm，可以采用体外冲击碎石方法将结石排出。如果肾结石特别严重引发了肾积水，可以先用体外碎石疗法将结石击碎，再通过手术将碎石取出。肾结石患者要多喝水，每天的饮水量在2000mL以上，也可多做上下运动，通过重力作用使结石下移或者排出。"

语音时长01:12''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/04/22收听(12380)

01:28

左肾结石不治的后果

肾结石如果较小，如小于5-6mm结石，可以观察等待或者多饮水排石治疗，预防结石长大，一般不会造...

杨军│武汉市第三医院

2023/09/07播放(55394)

肾结石有什么症状吗？

"肾结石，泌尿结石主要的症状有两个表现，一个就是疼痛，痛的很难受，另外一个就是血尿，血尿大多数是镜下血尿，镜下就是显微镜下看到有血尿，眼睛看不到。也有的病人严重的有肉眼的血尿，主要是这两种表现。如果结石久了，最后引起梗阻，引起肾积水，引起肿胀也有。再就是晚期了，如果两边都有结石，或者一边肾脏坏，一边先天性孤立肾，这边的肾有结石，引起病人水肿、眼睛水肿，甚至于皮肤瘙痒尿毒症的一些表现。"

语音时长00:52''

张新华│武汉大学中南医院

2017/07/18收听(94674)

01:20

肾结石有什么症状

肾结石就是普通老百姓俗称的尿石症，是泌尿外科的常见病跟多发病，在很多泌尿外科的住院病人中，有大...

李源│广东省中医院

2023/01/20播放(89870)

肾结石有什么症状

"肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在的部位。表面光滑、小的肾结石，比如直径小于0.4cm，能够随着尿液自然排出，不引起明显的症状。肾结石还可以导致疼痛，主要是有较大的结石在肾盂或肾盏内，压迫、摩擦引起肾积水所导致的，如果结石较小，移动到输尿管内，可以刺激输尿管痉挛，引起剧烈的疼痛。疼痛常突然发作，一般是腰腹部剧烈疼痛，可以沿着输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部放射，可伴有排尿困难、恶心、呕吐、大汗淋漓。另外，肾结石发作时有时还会有血尿的情况出现，在疼痛和血尿发作时可以看到结小石随着尿液排出。如果合并感染，患者会有发热、畏寒、尿频、尿急、腰痛等症状，一侧肾结石引起梗阻，可以发展为该侧的肾功能不全。"

语音时长01:24''

王建│锦州市中心医院

2018/09/17收听(52794)

肾结石症状

"肾结石的症状。肾结石主要是指一些晶体物质，如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等和有机物质如基质A，酸性黏多糖等在肾脏的异常聚集所致，神秘尿系统的常见病和多发病男性多见于女性。那么肾结石的临床症状有哪些？肾结石的症状取决于结石的大小形态、所在部位和有无感染梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管，造成输尿管的尿液阻塞，常见的症状有腰腹部的绞痛、恶心呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒、发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。"

语音时长01:08''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/10/24收听(58750)

肾结石的症状

肾结石往往可以长期存在病人的体内，而没有什么特别的症状，尤其是比较大的结石，经常不出现什么特别不舒服的情况，而是比较小的结石，如果要是进入肾盂输尿管连接处，或者输尿管的时候，引起输尿管的剧烈的蠕动，可以出现肾绞痛和血尿。肾绞痛一般是严重的刀割样的疼痛，经常是突然发作，疼痛经常放射到下腹部、腹股沟、大腿内侧，女性一般放射到阴唇的部位。肾绞痛发作的时候，病人常常是一个急性的病容，疼痛比较严重，面色惨白，全身有冷汗，甚至是一种虚脱的状态。血尿是肾结石的另外一个主要症状，往往可以看见肉眼血尿或者镜下血尿。肾结石常常伴有恶心、呕吐、腹胀、便秘等等情况。

语音时长01:27''

刘景波│北京中医药大学东直门医院

2017/08/17收听(78888)

01:59

肾结石有什么症状

肾结石的症状表现多样，与结石大小、位置、是否合并梗阻及感染等因素有关。有些患者没有任何症状，只...

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/28播放(74034)

肾结石症状有哪些

"肾结石的症状，根据结石的大小是有所不同的。比较小的肾结石，有可能在肾脏内活动，或者下移至输卵管内，就会产生剧烈的腰腹部的绞痛。在临床上也称作是肾绞痛。患者还会伴随有恶心、呕吐、剧烈的腰背部或者是腰腹部的疼痛。对于体积比较大的肾结石，一般在肾脏内是不会活动，患者是没有什么不适的症状。还有一种情况就是节食导致肾脏积水，成中度或者是重度积水的时候，患者的腰部会有钝痛感。"

语音时长01:19''

曾宪付│随州市中医医院

2018/06/14收听(18070)

02:02

肾结石的症状

肾结石是泌尿外科的常见病，临床症状大致有以下几方面：

1、疼痛：肾结石一般会引起明...

闻玉钢│银川市第一人民医院

2023/01/15播放(76340)

肾结石的症状有哪些

"多数的肾结石没有症状，或者仅有轻度的肾区不适、酸胀感，还有一部分患者仅有血尿的症状。在较大的结石发生活动时，可以导致胀痛、钝痛；较小的结石，也可以引起肾的绞痛，表现为疼痛突然发作，开始于背部、腰部，可以沿着输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部位放射，还可以伴有排尿困难、恶心、呕吐。当肾结石合并尿路感染的时候，还可以出现脓尿，患者出现畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛的症状。"

语音时长01:14''

由志强│哈尔滨市传染病医院

2019/01/08收听(32084)

肾结石大了有什么症状

"　　肾脏结石大了可能会出现的症状：　　1、腰痛持续性加重，当结石体积增大能导致肾积水的程度进一步加重，腰部疼痛的症状进行性加重或者伴有腰困、腰胀等症状。　　2、结石体积增大以后可以导致血尿症状加重，结石体积增大时与肾脏黏膜接触面增多，在运动活动过程中就可以造成局部黏膜渗血、出血的概率提升，血尿可由间断变为持续性或者变成全程肉眼血尿等。　　3、患有泌尿道感染的可能性进一步增加，结石体积越大，可能导致肾盂积水程度越重，长时间的积水不缓解，积水合并感染的概率提高，可以出现尿频、尿急、尿痛伴有寒战、高热等症状。　　4、出现肾绞痛的概率提高，结石越大，造成肾盂出口完全性梗阻的可能性越高，发生完全性梗阻会出现急剧性的肾绞痛。"

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/18收听(98754)

肾结石有什么症状

肾结石一般来说并没有明显的症状。肾结石主要是尿液过度结晶之后在肾脏内形成的结石团块，如果小的肾结石位于肾盏内，一般是没有明显的症状的。如果肾结石进入输尿管以及膀胱等地方，而引起的输尿管的梗阻，会造成局部的肾脏积水以及泌尿系感染等可能，就会引起腰部胀痛，甚至剧烈疼痛等不适。有一部分患者肾结石比较大，位于肾脏内可能会引起局部的肾盏积水，会出现慢性的腰部胀痛不适。多进行B超的时候可以有明确的诊断，同时尿常规当中可能会有尿潜血是阳性的症状。针对泌尿系的结石主要看它的部位大小，以及成分的来进行对应的处理。

语音时长01:14''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/31收听(70540)

肾结石的症状有哪些

"肾结石一般人通常都会跟肾绞痛联系在一起，肾结石如果出现嵌顿，一般临床会引起肾绞痛的。当然，是不是会出现肾绞痛或者其他症状，关键还是取决于肾脏结石的部位、大小。一般比较小的肾结石，有时候可以排除体外。如果大的肾结石，可能就潴留在肾脏里面，临床可能也不会有什么症状，而仅是在影像学检查的时候发现。不大不小的肾结石也可能在某种诱因情况下，有时候会导致嵌顿，临床会出现一系列症状，除了肾绞痛，有时候还会导致肾出血，以及泌尿系统出血或者继发泌尿系统感染，临床上面还要引起重视。所以对于肾结石的小孩，一个临床上面要进行长期跟踪随访，另一个若有继发感染，要把感染控制住，都是蛮重要的。"

语音时长01:27''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/05/08收听(20102)

01:52

肾结石的症状有哪些比较明显

肾结石症状主要是疼痛、血尿比较明显，根据结石的大小、部位，引起疼痛、血尿的症状也有所不同，具体...

张祥生│河南省人民医院

2023/05/31播放(25031)

肾结石的症状有哪些

"肾结石的症状：第一、伴有腰部的疼痛，疼痛可向上放射至背部，向下放射至下腹部或者肚脐周围，并且呈持续性、进行性加重，常人往往难以忍受结。第二、结石与黏膜摩擦而造成局部出血，可以表现为肉眼血尿。第三、上尿路的结石可以伴有消化道的症状，如出现恶心、呕吐，伴有腰痛。第四、如果合并感染，还可以出现肾盂肾炎，造成患者寒战、高热，伴有腰腹部的疼痛或者恶心、呕吐。第五、如果结石梗阻导致肾脏积水，这时可出现尿量的变化，造成患者尿量减少，如双侧的结石造成梗阻，甚至可能会出现不排尿的情况。第六、如肾结石引起肾脏积水，则可造成长期慢性的钝痛。患者自觉腰背部酸困或者慢性的疼痛，休息后可缓解，但持续存在不消失。"

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/22收听(88534)

肾结石的症状

"肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。表面光滑的小结石，随着尿液排出而无明显的症状，如果患者出现一些常见的症状，提示这些结石比较偏大，这些常见的症状有腰腹部的绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并了尿路的感染，还可以出现畏寒、发热的现象，急性的肾绞痛往往使患者疼痛难以耐受，需要紧急就诊，血尿也会随着疼痛出现，有的时候患者无明显的疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼是看不出来的。有的患者是因为一侧的肾结石引起的梗阻，而出现了该侧的肾积水和进行性的肾功能的下降，当结石出现梗阻的时候，可以引起严重的肾积水，可以在腹部，还有腰部触及包块。"

语音时长01:32''

赵坤霄│河北友爱医院

2018/03/08收听(87094)

02:20

肾结石有哪些症状

泌尿系包括肾、输尿管、膀胱、尿道，结石会出现在肾、输尿管、膀胱和尿道。肾结石是泌尿系结石的一种...

庞然│中国中医科学院广安门医院

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