吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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连在一起的淋巴结不一定是恶性淋巴结，部分病毒感染导致的淋巴结肿大可使淋巴结呈串样连接，或者淋巴结呈串样的肿大。但具体情况需结合影像学检查，如彩超对浅表淋巴结判断相对较有意义，且放射性较小，操作较简单。
通过淋巴结的彩超先判断淋巴结具体的结构和性质，如果淋巴结整体结构较清晰，多数考虑良性的淋巴结增生。但也有特殊情况，如果失去正常的皮髓质界限，结构不清楚，可有多个淋巴结融合成团，可表现为质地较坚韧的淋巴结，多数考虑是否有恶性淋巴结情况。最好可以进行病理穿刺，或者淋巴结活检进一步明确性质。一旦发现恶性淋巴结，根据具体性质以及临床上具体分期，以及临床具体情况，采用针对性抗肿瘤治疗的办法。
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"一般来说，连在一起的淋巴结并不意味着一定是恶性的淋巴结肿大。在一些淋巴结的非特异性炎症、淋巴结结核，以及其他的良性疾病所导致淋巴结肿大的情况下，有时也可以出现两个淋巴结连在一起的情况，只要病变导致淋巴结周围有渗出的现象，就可能使邻近淋巴结之间发生粘连，从而使做B超等影像学检查时，发现淋巴结相连。需要注意的是，这些连在一起的淋巴结，尤其是质地比较硬、不容易被推动、边界不清晰的淋巴结，要高度怀疑是不是有恶性肿瘤的可能。比如原发在淋巴结的恶性淋巴瘤，以及身体其他部位的恶性肿瘤，转移到淋巴结而形成的淋巴结转移性肿瘤，都可以出现多个淋巴结互相融合，继而形成团块的情况。连在一起的淋巴结应该在B超引导下进行穿刺活检，并做病理检查来明确这些淋巴结是良性或者恶性，从而给出后续的治疗方案。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(46129)
"刻下淋巴结是很容易发生淋巴结肿大的，大多数淋巴结肿大属于良性的反应，局部有炎症反应的时候，会造成该部位淋巴结的反应性增生，是良性的一种表现，除非是极为特殊的情况，在咽喉部肿瘤就是恶性肿瘤时，会反应性的引起这个部位的淋巴结转移，就是恶性的情况。出现这个部位淋巴结肿大的时候，建议首先到医院进行超声检查，90%以上的淋巴结性质通过超声检查可以确定，如果确定不了，患者可能需要选择进行淋巴结的活检，病理检查。"
孙健│威海市中医院
2019/08/12收听(75318)
"颌下淋巴结有恶性的可能，因为颌面部淋巴结比较丰富。如果颌面部出现肿瘤，尤其是恶性肿瘤，很容易发生颌面部的淋巴结转移，这些转移的肿瘤在淋巴结内的表现是淋巴结有一定的增生，而且通过手指的触摸它的活动性较差甚至不规则，因为本身淋巴结是圆形或椭圆形的，表面的囊壁比较光滑。如果是恶性的增生，很有可能是不光滑的，而且摸起来没有任何疼痛感。如果是淋巴结的炎症，通常会有疼痛感，而且口服消炎药以后淋巴结会逐渐变小，恢复正常。如果在颌面部触摸到可疑的淋巴结，一定要及时到口腔科就诊。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/10/10收听(12128)
三年不消的淋巴结有恶性的可能，具体情况需要结合病因及临床症状做初步判断。淋巴结肿大的原因有很多，需要明确何种原因所致，才能确定是否为恶性肿瘤。如果是炎症导...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(57293)
"乳房有淋巴结需要详细检查后才能判断是否是恶性的，淋巴结是属于人体的免疫器官，正常存在。主要的作用是对人体起到防御、保护，当机体被细菌、病毒等异物入侵时，淋巴结会应激性增大，释放淋巴细胞等，对入侵细菌吞噬、杀灭，所以乳房的淋巴结肿大也有可能是周围出现炎症感染导致的，不能够判断淋巴结的良恶程度。只有当乳房发现有肿块并且考虑是恶性的肿瘤，乳腺周围、腋窝等区域淋巴结肿大才有临床的诊断意义，或者是发现淋巴结异常迅速肿大，考虑是淋巴瘤的情况，所以需要到医院进一步的详细检查，排除是恶性肿瘤导致的周围淋巴结转移、种植或者淋巴瘤的情况。平时也需要定期的体检，发现异常及时到医院就诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(10534)
正常人都有淋巴结，一般淋巴结比较小，正常人摸不到，即使学医的几十年的医生，有时候也不能摸到淋巴... 雷平冲│河南省人民医院 2023/12/01播放(48716)
正常人都有淋巴结，一般淋巴结比较小，正常人摸不到，即使学医的几十年的医生，有时候也不能摸到淋巴...
雷平冲│河南省人民医院
2023/12/01播放(48716)
"心肺是否连在一起，在临床上可以将心脏和肺脏连在一起，两者之间有连接点。正常人的右心房血液会通过三尖瓣进入到右心室，右心室的血液就会通过肺动脉直接进入到人体的肺循环当中，所以人体心脏当中右心室和肺动脉之间有连接，两者之间的连接点就是肺动脉瓣。同样，血液在人体肺动脉当中会经过血液气体的交换，也就是二氧化碳会交换出体外，将新鲜的氧气交换到人体内形成动脉血。但是动脉血在人体的肺静脉当中有走行，肺静脉里面的动脉血会通过人体左心房进入到人体心脏当中，也就是两者之间另一个连接的通道就是肺静脉和左心房，因此心脏和肺脏两者连接在一起。如果患者出现了心脏方面的功能异常，比如出现了心力衰竭，就会导致肺循环淤血，同样，如果出现了肺部疾病，比如慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病，同样也会导致心脏出现功能的异常。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(17822)
心、肺是连在一起，非常明确，不仅是指长得近，而且心脏和肺脏整个功能息息相关。心脏具有让血液循环... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/26播放(49670)
心、肺是连在一起，非常明确，不仅是指长得近，而且心脏和肺脏整个功能息息相关。心脏具有让血液循环...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/10/26播放(49670)
淋巴结长得快，不一定是恶性的。当淋巴结发生炎症、感染时，也会迅速地增大，并且伴有红肿和疼痛。判断淋巴结的良恶性，除了观察淋巴结增大的速度之外，还要看淋巴结肿大的形态。如果肿大的形态比较规则，表面比较光滑，并且活动度比较好的话，一般都是良性的。相反，淋巴结肿大比较迅速，并且形态不规则，质地比较坚硬，活动度也不好的话，就有可能是恶性的。这时需要通过彩超或者是穿刺等理化检查手段，来明确诊断。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/05/19收听(15484)
"恶性淋巴结肿瘤一般指恶性淋巴瘤，患者生存时间随着恶性程度的不同而不同，一般恶性淋巴瘤其分为三个级别，即低度恶性、中度恶性和高度恶性。临床上若不做治疗，通常低度恶性淋巴瘤患者生存时间在5-10年，而中度恶性淋巴瘤在6-12个月以上，高度恶性淋巴瘤可能在几周左右。由于目前对于恶性淋巴瘤有很多可供选择的治疗方法，比如放疗，经过治疗后，无论是低度、中度，还是高度的恶性淋巴瘤，生存时间都可以得到很好的延长。所以，临床上判断恶性肿瘤的生存时间，需要结合肿瘤分期、接受治疗情况、患者本身的体质因素，还有依从性等决定，都会影响恶性肿瘤的预后、治疗，大部分患者可能活到3-5年，甚至8-10年。恶性淋巴瘤主要是造血系统的恶性肿瘤，会出现淋巴结肿大和肝脾肿大，常见症状是发热、出汗、逐渐消瘦，一旦确诊，需要积极进行手术治疗、放疗、化疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/16收听(63500)
"淋巴结无论多大都不一定是恶性的，淋巴结是良性还是恶性，要到正规的医院进行检查才能确定。如果用手都明显感觉到有淋巴结，而且触摸上去感觉很疼，很有可能是炎症导致的，但也不除外有恶性肿瘤的可能。建议尽早到医院进行检查，做病理看到底是什么原因。因为淋巴结的恶性程度主要取决于周围组织的病变，所以还需要通过进行血常规、彩超、CT或者淋巴结穿刺病理的检查，才能够进一步明确是良性还是恶性，以及原发病灶所在的位置。但是，患者也不必过度担心，大多数的淋巴结肿大都是良性的，可以暂时观察，不进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/30收听(52282)
"恶性淋巴结主要包括转移性淋巴结和淋巴瘤，其中转移性淋巴结如果靠近原发的肿瘤病灶，能同原发灶一块切除是有可能治好的，这种情况下有可能术后还要做辅助的化疗和放疗。如果恶性淋巴结与原发肿瘤病灶相隔的太远，就属于远处的淋巴结转移了，临床上应该属于是晚期，这种情况下肯定是治不好了。淋巴瘤属于一种发生于人的免疫淋巴系统的一种血液恶性肿瘤，其主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤的预后相对要好，而非霍奇金淋巴瘤的各个类型在临床表现、治疗效果和预后等方面差别是很大的，其中化疗和靶向治疗是可以治愈部分淋巴瘤的。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/11/10收听(60680)
淋巴结大小与良恶性没有必然联系，淋巴结较小但可能具有转移能力，淋巴结较大但可能是炎性淋巴结。淋... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/28播放(54958)
淋巴结大小与良恶性没有必然联系，淋巴结较小但可能具有转移能力，淋巴结较大但可能是炎性淋巴结。淋...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/28播放(54958)
淋巴结出现了融合，考虑是恶性的可能性比较大，最常见的就是发生于腋窝或者锁骨上以及颈部的部位，可以是来源于乳腺组织的恶性肿瘤，或者肺癌、食道癌、消化道的恶性肿瘤所导致的，因为这些肿瘤常见的转移方式就是淋巴转移，最常见的转移部位包括腋窝以及锁骨上窝的部位。病人可以表现为局部包块，触诊会触及到边缘不规则的肿物，考虑是淋巴结融合，也会出现神经以及血管受压，表现为肢体的肿胀、麻木、活动受限。在病情允许的情况下，应该进行局部切除病理组织学的检查，因为明确详细的病理分型之后，可以通过全身静脉化疗的方法或者生物免疫治疗的办法，控制肿瘤的发展。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(38624)
淋巴结良性、恶性的区分，主要根据以下方面：1、病史：多数情况下，良性淋巴结是炎症... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/24播放(92058)
淋巴结良性、恶性的区分，主要根据以下方面：
1、病史：多数情况下，良性淋巴结是炎症...
2021/06/24播放(92058)
"淋巴结的良性和恶性，有以下特点。一、良性淋巴结，在彩超检查下，淋巴结的大小形态均匀、边界清晰、内部回声均匀、淋巴门结构清晰可见、淋巴结周边没有明显的血流信号、淋巴结不伴有钙化、淋巴结的纵横比小于一，且没有明显的疼痛症状。这种淋巴结多属于良性病变。二、恶性淋巴结，在彩超检查下可表现为体积增大、内部回声不均匀、淋巴结皮髓质失衡、淋巴门结构消失、淋巴结内伴有钙化，周边伴有丰富的血流信号。淋巴结的纵横比大于一，同时淋巴结伴有融合现象或明显的疼痛症状。此时考虑恶性淋巴结的可能性比较大。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/25收听(43256)
淋巴结是否为恶性与淋巴结的大小并无直接关系，观察淋巴结的质地以及与周围组织的关系，通过病理化验才可以综合判断。通常部分淋巴结体积较大，可能是炎性导致，部分...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/26阅读(4451)
输卵管与卵巢是相邻的器官，存在各自的血液供应，只要处理较合适，影响通常较小。若手术或治疗仅针对... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/28播放(77490)
输卵管与卵巢是相邻的器官，存在各自的血液供应，只要处理较合适，影响通常较小。若手术或治疗仅针对...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/28播放(77490)
"淋巴结是良性恶性彩超不足以诊断明确其性质，因为彩超在判断淋巴结性质的时候可以提供影像学支持。良性淋巴结和恶性淋巴结在超声影像下略有不同，尤其是影像学的不同不能够判断这个淋巴结是良性还是恶性。判断淋巴结良性恶性唯一的方法就是进行细针穿刺或者比较直接的局部淋巴结切除手术，将切除的标本或者细针穿刺的标本送到病理科，在病理科用显微镜的诊断方式来判断淋巴结是良性淋巴结，还是恶性的淋巴结，这才是最终的诊断标准，所以淋巴结是良性恶性彩超不足以诊断明确其性质。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/17收听(49778)
"卵巢和输卵管并不是联系在一起的。正常情况下，子宫和输卵管是一体的，它们之间联系在一起，但卵巢并不是。两侧卵巢在卵巢韧带的作用下固定在一个位置，输卵管的走形基本能与卵巢进行近距离的接触。大多数情况下输卵管的伞端能包绕着卵巢，患者排卵之后，卵子就能非常轻易的进入到输卵管之内，才能正常的受孕。但是如果患者有炎症，尤其是盆腔粘连的情况下，导致输卵管和卵巢的位置相对变动，卵巢和输卵管之间就没有办法接触，这种情况就会影响到输卵管拾卵，会影响到受孕。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/16收听(29550)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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