血常规检测时发现白细胞减少，包括生理性和病理性原因，常见原因如下：

1、生理性白细胞减少：与人体白细胞分布异常有关，有些人体内只有一半白细胞，即身体中50%的白细胞分布在血管中循环，通过血常规可以测出数值。如果白细胞分布在组织或间隙，不在血管、组织中，白细胞计数增多，血液循环中的白细胞分布自然减少。这时血常规检查能看到白细胞计数减少，属于生理性白细胞减少，患者没有明显不适，如乏力、感染症状等。应用肾上腺素或糖皮质激素可以升高白细胞，或在特定时间内升高，也叫假性白细胞减少；

2、病毒感染：常见的上呼吸道病毒感染，如EB病毒感染、巨细胞病毒感染，以及肝炎病毒感染，都可以导致白细胞计数减少；

3、自身免疫系统疾病：比如类风湿关节炎、干燥综合征、红斑狼疮、结缔组织病，患者可以出现白细胞减少；

4、甲状腺功能异常：甲状腺亢进症或甲状腺减退症的患者，可能出现白细胞计数减少；

5、骨髓造血异常：如再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征，急性白血病大部分患者可以出现白细胞增高，少部分患者出现白细胞计数减少，可以通过白细胞的分类、外周血检测看到是否有异常细胞，必要时可做骨髓细胞学检查，明确白细胞减少的病因。