北京大学第一医院
心血管内科
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左心室肥大指左心室壁变厚和心腔变大，最常见于高血压。心脏通过挤压把血射到动脉，在挤压时瓣膜张开时，心室压力和外面动脉压力一致，如果动脉压升高，则挤压力量变大。心脏每天跳8-10万次，每次都要用力挤压，就会使心脏逐渐肥大。其它情况如心肌病也会造成肥大，还有先天性疾病和其它疾病导致。如较常见的淀粉样变，所以原因不完全一样。
如果出现左心室肥大，需要进行治疗，高血压要积极控制血压，给予能够改善左室重构的药物，降低血压，帮助改善心肌。如果是相应的其它疾病，需到医院进行诊治。
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"左心室肥大的原因是有很多的，引起左心室肥大最直接的原因是左心室的充盈量增加。也就是当心脏舒张的时候，流经左心室的血容量增加，会导致左心室肥大，最常见的疾病是二尖瓣关闭不全，风湿性二尖瓣关闭不全是引起左心肥大的常见原因。除此以外，长期高血压病也容易出现左心室肥大，还有心肌病比如扩张型心肌病，前壁心梗之后发生的心力衰竭也容易出现左心室肥大。如果检查发现左心室肥大的，一定要围绕以上几种可能展开进一步的检查，明确心脏肥大的原因。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/18收听(73676)
心电图或心脏超声可以诊断左心室肥大，左心室肥大主要见于高血压性心脏病与肥厚型心肌病两方面疾病。... 徐爱国│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/11播放(69698)
心电图或心脏超声可以诊断左心室肥大，左心室肥大主要见于高血压性心脏病与肥厚型心肌病两方面疾病。...
徐爱国│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/11播放(69698)
左心室肥大也称为左心室肥厚，超声心动图的诊断标准是左室质量指数男性≥125g/m^2、女性≥1... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/08/30播放(52420)
左心室肥大也称为左心室肥厚，超声心动图的诊断标准是左室质量指数男性≥125g/m^2、女性≥1...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/08/30播放(52420)
引起左心室肥大的疾病比较多。左心室肥大是某些常见的难以预防的心脏病，如急性心肌梗死、充血性心力... 张玉梅│海南省第三人民医院 2019/01/28播放(71356)
引起左心室肥大的疾病比较多。左心室肥大是某些常见的难以预防的心脏病，如急性心肌梗死、充血性心力...
张玉梅│海南省第三人民医院
2019/01/28播放(71356)
"左心室肥大分为原发性和继发性，原发性指的是肥厚性心肌病，药物治疗主要包括β受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂，化学消融术治疗也能取得比较好的效果。继发性左心室肥厚主要继发于高血压或者瓣膜性病变，以治疗原发病为主。左心室肥大一般是由于高血压导致心脏发生代偿性肥大，如果不能积极的降压治疗，最终可以导致心功能衰竭。临床上需要积极降压，密切监测血压变化情况，饮食上以低盐、低脂、低胆固醇为主，最好定期监测血压，做好随访。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/25收听(46060)
左心室肥大先要看它是由什么引起的。最常见的左心室肥大是由高血压引起的，比如常年的高血压，然后患... 王云霞│江西省人民医院 2019/01/31播放(80564)
左心室肥大先要看它是由什么引起的。最常见的左心室肥大是由高血压引起的，比如常年的高血压，然后患...
王云霞│江西省人民医院
2019/01/31播放(80564)
"左心室肥大最常见的原因是高血压、主动脉瓣狭窄等导致左心室代偿性肥厚，心室壁逐渐发生重构，随着疾病的进展心脏功能会逐渐失代偿，心脏泵血不能维持各器官血供，即会发生心力衰竭，从而影响日常工作或生活，甚至严重者需要进行心脏再同步化治疗、左心室辅助装置，甚至心脏移植。左心室肥大如果出现心室非对称性肥厚的情况，则称之为肥厚性心肌病，此疾病好发于青少年，是青少年运动猝死的主要病因之一。主要临床表现是劳力性呼吸困难和乏力，其中前者可达90%以上，约1\/3的患者可有劳力性胸痛，最常见的心律失常是心房颤动。体格检查可见心脏大致正常或轻度增大，可闻及第三、第四心音，可在胸骨左缘三、四肋间闻及较粗糙的喷射性杂音，但肥厚性心肌病的诊断需要经详细的检查才能确诊，其中心脏彩超对于肥厚性心肌病的诊断有着重要的意义。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(60154)
左室肥大主要是治疗原发病，常见引起左室肥大的疾病有高血压心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等，... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/18播放(26324)
左室肥大主要是治疗原发病，常见引起左室肥大的疾病有高血压心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等，...
2023/09/18播放(26324)
"左心室肥大对于很多人来说，做心脏彩超的时候可以发现，有很多种疾病可以导致心室的增大。常见的有，比如患者出现了高血压，但是很多年并不知晓，也没有规律的服用药物，从而导致外周阻力增加，导致心室的增厚，心室的扩大。还有一些患者因为心功能不全、心力衰竭，从而导致心脏的前负荷增多，很多的血液甚至心脏越来越大。左心室有些可以肥大到50、60甚至70多毫米，因为血容量的沉积所导致心力衰竭的逐步加重。针对左心室肥大，首先针对病因进行治疗，控制血压，把血压控制在比较良好的状态。针对冠状动脉供血不足，进行必要的药物治疗和支架植入术。需要针对心衰患者，服用正规的抗心衰的药物，如β受体阻滞剂，ACEI类的药物和ARB类的药物，改善心室重塑，从而缩小心室的肥大情况。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/10/13收听(51000)
"左心室肥大也就是左心室肥厚伴有扩大，是指长期高血压对心脏造成了负担，负担加重。心肌为了适应这种压力逐渐代偿，导致心肌细胞肥大，心脏出现扩大，左心室出现肥厚。导致左室的收缩以及舒张功能逐渐降低，并且可以加重冠状动脉粥样硬化，这样会引起心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等疾病。临床上大多数研究都表明高血压的形成左室肥厚与有很多因素有关，包括血流动力学改变，还有神经体液因子的调节，以及基因、体重因素，还与胰岛素的抵抗等因素有关联。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/22收听(16622)
"左心室肥大，是指左心室心室的尺寸，以及心室壁的厚度要比正常的人会肥厚很多。引起左心室肥大的原因有很多，最主要的为高血压，高血压性心脏病对于左心室的影响非常的直接，可能会导致病人的休克、晕厥、肺动脉高压、心包腔积水等等。所以一旦出现左心室肥大的情况，应该前去医院做全面的体检，通过体检排除器质性的心脏病，根治和具体的个体化的治疗，通过治疗来使人体机能恢复正常，保证人体正常的生理需求。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/04收听(24278)
"左心室的形状比右心室长，心脏的前面大部分是由右心室组成，少部分是有左心室组成，因为左心室要有一个高的血压将血液泵出，所以左心室的肌肉比右心室厚。左心室肥大本身不算一种疾病，但却是心脏病的前兆。左心室肥大可能是一种自然反应，是心肌有氧运动和力量的训练，也可能是一种病理反应，主要针对心血管疾病和高血压，更可能是增加心脏的后负荷引起。造成心脏肥大的原因有很多，比如高血压性心室肥大、淤血性心衰竭，在临床上常见于风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病等。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/09收听(21970)
出现左心室肥大最重要的注意事项是控制引发左心室肥大的危险因素，找到危险因素规范进行药物治疗，监... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(73068)
出现左心室肥大最重要的注意事项是控制引发左心室肥大的危险因素，找到危险因素规范进行药物治疗，监...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22播放(73068)
左心室肥大的治疗，具体如下：1、针对引起左心室肥大的原因进行治疗：引起左心室肥大... 范书英│中日友好医院 2021/05/12播放(61042)
左心室肥大的治疗，具体如下：
1、针对引起左心室肥大的原因进行治疗：引起左心室肥大...
范书英│中日友好医院
2021/05/12播放(61042)
左心室肥大的治疗包括病因治疗、针对左心室肥大治疗，具体如下：1、病因治疗：针对引... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/22播放(49391)
左心室肥大的治疗包括病因治疗、针对左心室肥大治疗，具体如下：
1、病因治疗：针对引...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/22播放(49391)
"左心室肥大并非一种疾病，只是一种临床表现，患者的生存期取决于左心室肥大的程度以及引起的原因，不可一概而论。左心室肥大是一种对有氧运动或力量训练所带来的反应性的心肌改变，亦可为一种高血压瓣膜病等引起的病理性反应或本身是一种心肌病状态，如肥厚型心肌病，包括梗阻性和非梗阻性，因此该症状的病因很多，引起左心室肥大的原因可为进行性发展，可为较严重的情况，可能影响其存活、质量和生存期。但若病因较柔和且可控，没有严重的发展或发展到严重的阶段则对寿命不会带来影响，如左心室肥大因高血压所引起，如果积极的控制血压，把血压控制在合理范围，也没有其它并发症则不影响寿命。如左心室肥大由严重的左室流出道狭窄，即梗阻性肥厚型心肌病所引起，梗阻性肥厚型心肌病严重的流出道狭窄本身是有一定风险，易出现心梗、晕厥、猝死或严重心率失常等问题，所以要解决的问题不是左心室肥大，而是要解除流出道梗阻，除药物性治疗以外可进行手术治疗。患者需注意休息、劳逸结合，避免劳累、紧张、喝酒等诱发因素，睡眠不好、进食过饱、食物太咸、高脂肪食物等因素皆可诱发，需注意避免。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/13收听(67750)
"首先左心室肥大是怎么查出来的，是超声心动图还是心电图发现左心室肥大，有的人心电图左心室高电压也表现为左心室肥大。我们最常见的就是高血压引起的，因为高血压发病率在中国来说是很高的，接近30%，所以好多人没有高血压，没有及时诊断治疗控制，长期血压高引起左心室肥厚，最后左心室扩大。当然还有其他的原因，瓣膜性心脏病、风湿性心脏病也会引起左心室肥大，主要是瓣膜的反流，心脏的负荷太重，所以引起左心室肥大。但看肥大到什么程度，然后还得看心功能的情况，如果肥大引起心衰叫失代偿，那病人就是失代偿状态，就会反复心衰发作，那就要纠正心衰治疗。如果是血压高引起，首先要把血压控制到正常范围，已经出现心衰也是纠正心衰治疗。"
曲华清│北京大学国际医院
2018/01/09收听(91630)
心室肥大是心脏超声的诊断，通过心脏超声可以测量左心室心腔的直径以及心室壁，如果出现室壁增厚、左... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/29播放(54126)
心室肥大是心脏超声的诊断，通过心脏超声可以测量左心室心腔的直径以及心室壁，如果出现室壁增厚、左...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/29播放(54126)
左心室肥大心电图特征是在心电图上可以看见QRS波群电压增高，胸导Rv5波或者Rv6波＞2.5Mv，男性是Rv5+Sv1＞4.0mv，女性是＞3.5mv，肢体导联上R1＞1.5Mv，AVL导联＞1.2MV，AVF导联＞2.0Mv，也可以看见额面心电轴左偏，有的心电图也表现为QRS波群时限的延长。但通常＜0.12秒，在以R波为主的导联上，其ST段呈下斜型的压低，T波低平、双向或者是倒置，在以S波为主的导联上，则反而出现直立的T波。如果在心电图上见到QRS波群电压增高，同时伴有ST-T的改变，称为左室肥大伴劳损，符合以上的一项或者是几项的QRS电压增高标准，再结合其他的阳性指标，可以诊断为左心室肥大。
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/15收听(53906)
"左心室肥大是两种描述，一个是左心室肥厚，另一个是左心室的扩大。这两个表现如果同时出现，说明心脏已经有了结构性明显的变化，很大一部分病人会伴有心功能的下降。左心室的肥厚基本上通过心脏超声来判断，测量室间隔以及左室后壁的厚度，正常范围室间隔的厚度应该是在小于11mm，大于11mm以上，就认为有左心室的肥厚。左心室的内径正常范围，女性舒张期应该小于50mm，男性的舒张期最大不应该超过55mm，当超过这个范围之内就有左室的扩大。这种左心室的改变可以见于很多种疾病，比如肥厚型的心肌病，高血压带来的左心室改变等。"
张妮│北京医院
2020/06/08收听(96508)
武汉大学人民医院 冯高科
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中日医院 范书英
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