锁骨上有结节不一定是癌症的表现，可能与炎症或者骨质的良性变化相关。具体锁骨上结节的良恶性，要借助影像学以及病人的临床表现，结合病理判断，才会更为准确。锁骨上有结节可能存在以下病变：

1、转移性肿瘤：锁骨上有结节，可能存在锁骨上窝淋巴结的增大，以锁骨上摸到淋巴结肿大为主。需要从肿瘤层面考虑，比如肺部肿瘤，或者消化系统胃部的肿瘤，通过局部的引流区域，形成左侧或者右侧锁骨上窝淋巴结的肿大。如果考虑肿瘤来源，要及早给予相关的影像学检查，比如彩超检查，来判断淋巴结的结构是否清晰，以及皮髓质是否边界清晰。此外，给予病理学的诊断，有助于辅助判断；

2、骨质本身恶性疾病：从锁骨本身来讲，如果在骨质上存在相应的异常结节，或者异常的影像学变化，要考虑是否存在骨质本身的恶性疾病，在这种情况下要给予相应的病理以及影像学上的鉴别，后续进行客观性的诊断；

3、良性疾病：比如良性的淋巴结性增生或者炎性刺激，或者骨质上有成骨细胞瘤、血管瘤等。