小细胞肺癌咳痰怎么办_有来医生

汪欣文
主任医师

山西省中医院

肿瘤科

小细胞肺癌咳痰怎么办

2023-04-11 10:39播放 :

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视频内容

小细胞肺癌咳嗽和咳痰是最常见的症状，首先分析原因，才能考虑治疗方案。咳痰可能和肿瘤相关，肿瘤长到一定程度，会造成阻塞性肺炎，肺部实际上是最清洁的器官，纤毛会把所有的有毒有害的物质往外排，其实咳痰是好的表现，能把痰液排出，如果痰沉积在肺里头，实际上对人体没有好处。如果考虑是肿瘤造成，肯定还要治肿瘤，可能需要做化疗，化疗以后瘤子缩小，气道畅通，咳痰自然就会好转。

小细胞肺癌合并感染，在这种情况下千万不能做抗肿瘤治疗即化疗，一定要先抗炎治疗，要明确是什么病原菌感染，根据病原菌药敏结果来进行消炎治疗，是输左氧氟沙星还是输头孢哌酮钠舒巴坦钠，根据情况决定。除此之外，大家一定不要忘了中医中药，在利痰的方面中医中药也有很好的优势，一定要辨证论治，根据具体情况来合并使用中药，这样会使症状改善更迅速。

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咳痰怎么办

"有咳痰主要由于呼吸道疾病引起，最常见的是由于咽喉炎症、支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等疾病，需要去医院呼吸内科做相应检查明确诊断积极治疗。需要抽血化验做血常规检查，也需要拍胸片检查。如果怀疑有结核引起需要做结核菌素试验，也需要做痰检、药敏试验，可以根据检查结果选用敏感的抗菌药物治疗。如果痰液比较黏稠不容易咳出需要把痰液稀释，可以用氨溴索颗粒、蛇胆川贝液、急支糖浆，还可以通过雾化吸入促进痰液的排出。在平时也要多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果，也有利于疾病的恢复。"

语音时长01:16''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/10/16收听(26000)

不会咳痰怎么办

一般咳痰能力比较弱，这样的患者主要是一些老年患者，或者神经系统疾病的患者，咳痰能力比较差，带来的不良的后果主要还是由于痰液咳不出来，或者吃东西容易呛咳，容易导致痰液以及食物的误吸，反复的存在就会引起吸入性肺炎。吸入性肺炎一般它以厌氧菌为主，抗感染治疗效果比较不好，也比较难以控制。面对咳痰能力比较差并且吃饭容易呛咳的患者，建议就是下鼻饲管，这样可以减少误吸的风险。鼻饲管时间长了之后。第一个、是患者可能会容易产生一个依赖；第二个、是鼻饲管本身下到气，食管里面去之后，本身也容易引起上气道或者整个气道感染，也会增加风险。面对患者在治疗这一块只是一方面，另外一方面主要就是护理。首先是治疗，抗感染肯定是最主要的治疗方式，另外一点就是要用祛痰或者化痰的药物。护理方面家属要积极配合，患者就是多翻翻身。另外一点就是当痰液比较多的时候，要及时的要进行吸痰的处理，要多翻身、多扣背促进痰液的排出，这样可以减少痰液在细菌里面继续繁殖，细菌在肺里面继续繁殖，继续播散，引起加重感染的风险。

语音时长02:01''

韩可兴│亳州市人民医院

2018/04/22收听(78462)

不会咳痰怎么咳痰出来

"日常生活中会有的患者、孩子、老人有痰咳不出来，遇到这样的情况可以通过以下几种方法刺激患者产生咳嗽动作，将痰咳出来：1、刺激患者的颈部、咽喉部的位置，刺激局部使产生咳嗽动作，能将痰咳出来。2、让患者平卧位，用拍背的方法震动背部，使产生被动的咳嗽动作。3、可以采取超声雾化的方式，让患者通过超声雾化稀释痰液，超声雾化刺激患者产生咳嗽。大多数情况下通过以上三种方法，都可以刺激患者将呼吸道的痰液充分排出。"

语音时长01:21''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/25收听(51434)

肺炎不会咳痰怎么咳痰出来

患者肺炎不会咳痰，可以通过下列方法帮助痰邪排出体外：1、通过扣背的方式，使患者的痰邪和气管相分离，有利于排除体外。2、通过雾化吸入的方式，促进排痰、湿化气道，有利于痰邪湿化排除体外。3、可以通过化痰药，像常用的药物包括氨溴索、溴己新，还有口服的乙酰半胱氨酸泡腾片，静脉输注痰热清，都可以使痰液很快的排出体外，使患者的病情的好转。在临床上，肺炎可以配合相关抗生素进行治疗，可以先经验性用药，运用广谱的抗生素像头孢哌酮舒巴坦钠，以及左氧氟沙星联合用药，对于改善肺炎症状、排痰也是有帮助的。

语音时长01:22''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/26收听(92130)

咳痰咳不出来怎么办

"咳痰咳不出来，痰液积聚在呼吸道内，可以加重感染，需要服用化痰的药物改变痰中的黏性成分，降低痰液的黏滞度，使痰容易咳出。可以使用痰液溶解剂，比如乙酰半胱氨酸，可以分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滞性降低，容易变得咳出。可以使用黏液调节剂，比如盐酸溴己新和羧甲司坦，作用于气管和支气管的黏液产生细胞，使分泌物黏滞性降低，使痰液变得稀疏而容易咳出。比较少用的就是恶心性和刺激性的祛痰药，比如氯化铵和愈创甘油醚，口服可以刺激胃黏膜，引起轻度恶心，反射性促进呼吸道腺体的分泌增加，从而使痰液稀释，便于咳出。"

语音时长01:24''

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宝宝不会咳痰怎么办

婴幼儿不会吐痰，即使是痰液已经咳出，也只会将痰液吞下胃。父母在宝宝咳嗽时，要抱起患儿，用空掌轻轻拍宝宝的背部，上下左右都要拍到，如果拍到某一部位时宝宝就咳嗽，说明宝宝的痰液就积在此处，应重点拍，多是肩胛下的部位，也就是肺底部容易积痰。只要有痰的刺激，宝宝就会咳嗽，一旦有痰液排出，咳嗽就能暂时缓解，所以，拍背能起到宽胸理气，促进痰液排出的作用。拍背最好在宝宝刚睡或临睡前进行。对于风热咳嗽，并同时伴有咽痛、扁桃体发炎的宝宝，可以采用脚底按摩的方法来回搓脚心，每只脚搓30下，每个脚趾都要按摩20-40下，重点按摩脚面、大拇指根部两侧的部位，只要扁桃体发炎时，这个部位就会疼。每只脚按摩5分钟后，宝宝咽喉肿痛的症状，就会明显减轻。按摩以后要及时给宝宝多喝温开水，也可以喝淡盐开水，每天给宝宝坚持按摩两次，宝宝的痰液自然会消失。

语音时长01:39''

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2018/12/18收听(58054)

剖宫产后咳痰怎么办

"剖宫产之后咳痰的处理方法，首先，一般的治疗，要多饮水，有痰要尽量的咳出，不要积聚在肺内以免造成更严重的感染，要保持无内空气的清新，经常开窗放气。其次，可以进行对症处理。如果是病毒引起的咳痰，可以吃抗病毒的药物，例如抗病毒口服液、金银花颗粒等。如果是细菌感染引起的咳痰，可以吃抗炎药物，例如二代或者三大类头孢，常见的有头孢呋辛、头孢克肟、头孢克洛等。还可以吃止咳化痰的药物，比如急支糖浆等。最后，如果是因为存在心脏的疾病，引起心功能不全而咳粉红色泡沫样痰，考虑需要进行心脏相关的治疗，例如强心利尿等，具体要根据咳痰的原因给于下一步处理。"

语音时长01:31''

单莉莉│北部战区总医院

2019/12/24收听(98714)

咳痰黄怎么办

"咳痰色黄，大多提示感染性疾病所导致，临床可见于细菌性感染。同时需结合患者的其他症状分析，如果伴咳嗽、咳黄痰、发热等急性起病的过程，大多提示与感染有关。在这种情况下给予针对性的抗感染治疗，可更好控制患者的临床症状。同时应完善影像学检查，评估肺内病变。通过病情观察明确诊断，进一步给予相应治疗。有支气管扩张史，应给予规范的抗感染治疗，从而更好控制患者的临床症状。"

语音时长01:06''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/09收听(69844)

老人家一直咳痰怎么办

"老人家一直咳痰，应该到医院去拍胸片或者做胸部CT等等检查，进一步明确咳痰的原因。一般来说，一直咳痰的原因多考虑肺部感染，如支气管炎、肺炎等等疾病，可给予抗炎治疗，如头孢地尼、阿莫西林等等，以抗炎、止咳、化痰治疗，止咳化痰药物可以用蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等等药物。如果抗炎治疗效果不佳，要注意是否有肺结核、肺部肿瘤等等其他的疾病，需要进一步行结核方面、肿瘤方面的相关检查才能明确。所以说老人家一直咳嗽的话要注意患者的病因，要针对病因治疗。另外，饮食方面要注意加强营养，增加身体抵抗力，要少吃辛辣、刺激性的食物，还要戒烟、戒酒。"

语音时长01:41''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/29收听(32202)

感冒咳痰怎么办

"感冒咳痰是由于上呼吸道感染，有细菌或者病原体等微生物定植于上呼吸道的黏膜，导致黏膜的充血、水肿，引起分泌物增多，所以会有咳痰。人体上呼吸道黏膜的纤毛会运动来排出病原微生物，因此痰液也会增多，会有咳嗽、咳痰的表现。感冒的时候有咳嗽、咳痰，最好将痰液都能咳出来排出体外，有利于呼吸道感染的痊愈。同时可以服用止咳、化痰的药物，例如沐舒坦或者右美沙芬等药物都可以有效的止咳、化痰、稀化痰液，帮助痰液的排出。要多喝水，保持呼吸道黏膜的湿润有助于呼吸道黏膜炎症的好转。"

语音时长01:13''

聂志扬│北京医院

2019/09/12收听(45676)

咳痰是绿色的怎么办

"患者咳痰是绿色的，多提示有严重的肺内感染，像干酪性肺炎、肺结核以及肺炎球菌肺炎都会产生绿色痰。临床中可以通过合理应用抗生素进行对症治疗，使病情好转。对于难治性疾病导致的绿痰，应该调整治疗方案。像肺脓肿、支气管扩张等反复发作的疾病，可在医生指导下配伍提高免疫力的药物对纠正肺部出现的脓痰、绿痰都有很大的治疗效果。可以雾化吸入以及通过化痰药，像乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索对于治疗痰邪有很大帮助。"

语音时长01:18''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/23收听(68184)

宝宝不会咳痰怎么办

如果患儿气管、支气管内有痰，但是不会咳，可以通过以下方法缓解症状：1、通过拍背的方式促使痰液排出，父母可以用空心拳拍孩子的后背，由下向上轻轻拍，可以使患儿气管、支气管内的痰顺利的排出。2、可以使用雾化吸入的方式稀释痰液，促进痰液排出，可以使用普米克、富露施以及糜蛋白酶等药物进行雾化治疗。3、可以通过服用化痰的药物进行治疗，比如小儿氨溴索口服液，同时还要服用抗生素，如头孢克肟颗粒进行消炎治疗，缓解气管或支气管部位的炎症，使痰液分泌量减少。

语音时长01:21''

王晓静│济南市第四人民医院

2020/02/26收听(16482)

咳嗽咳痰怎么办

"咳嗽咳痰，可见于肺部多种疾病。比如说急性的支气管炎、支气管肺炎、肺炎肺脓肿、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等，也可见于心脏的二尖瓣狭窄等出现这种症状。首先建议做胸片血常规检查，同时监测一下体温，有没有体温的异常，排除心脏性的疾病，肺里感染了这一块可以进行首先抗感染治疗，再就是止咳化痰。痰液较多粘稠，不易咳出，可以口服氨溴索、乙酰半胱氨酸、标准桃金娘油就进行祛痰治疗，注意休息，预防受凉。"

语音时长01:15''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(35338)

每天早上咳痰怎么办

"每天早上咳痰，可给予抗炎、止咳化痰治疗，如可给予头孢地尼或阿莫西林、蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂等等治疗。如果效果不佳，则需要到医院去拍胸片，或者做胸部CT等等检查，明确肺部是否有其他的疾病，如肺结核、肺部肿瘤、支气管炎等等疾病。如有上述疾病，则需要加强抗炎，如点滴头孢类的或者青霉素类的抗生素，或者要用抗结核药物治疗，或者需要做手术等等治疗。平常的时候要注意饮食方面清淡，少吃油腻、辛辣、刺激性的食物。"

语音时长01:25''

刘乾中│江西省胸科医院

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小孩不会咳痰怎么办

如果小孩因为年龄比较小，不会吐痰，可以通过以下方式进行排痰：

1、药物排痰：如果孩...

罗淑娟│湖南省儿童医院

2023/06/19播放(90064)

感冒咳痰怎么办

"感冒后有痰，一般出现这种情况是考虑有气管的炎症刺激所导致的。这种情况考虑主要是由于着凉或者被病毒感染而引起的感冒，伴有支气管炎或咽喉炎情况而造成的，最好进行及时治疗。出现这种情况，可以口服止咳糖浆和蒲地蓝消炎片等治疗。平时一定要注意饮食，多休息，不吃生冷辛辣等刺激性食物，不吸烟、不喝酒，多吃新鲜水果、蔬菜，多喝水，少说话，必要时给予药物即雾化吸入治疗。建议服用阿莫西林胶囊、复方甘草片等进行治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:20''

李佐伦│耒阳市疾病预防控制中心

2018/05/17收听(43460)

怎么咳痰

"通过咳嗽这种反射动作，能够将呼吸道内的一些分泌物或者异物咳出，这是一种自我防御性的保护性的动作，利于保持呼吸道的清洁和通畅。临床上一般可以采取一些正确的方式来咳痰，保持稳定的情绪，先慢慢的深呼吸，尽力的吸气，然后屏气片刻，最后身体略向前倾，猛的呼气，尽可能的将气道内的痰液用尽力气咳出，可以反复多次。这时咳嗽可以用腹肌来用力，吸气时腹肌舒张，呼气时腹肌猛的收缩。"

语音时长01:27''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/07/06收听(56982)

宝宝不会咳痰怎么办

宝宝由于年龄比较小不会咳痰，通常可以采取以下方法排痰：

1、药物方法：

罗淑娟│湖南省儿童医院

2023/06/22播放(95206)

宝宝不会咳痰怎么办

"婴幼儿不会吐痰，即使是痰液已经咳出，也只会将痰液吞下胃。父母在宝宝咳嗽时，要抱起患儿，用空掌轻轻拍宝宝的背部，上下左右都要拍到，如果拍到某一部位时，宝宝就咳嗽，说明宝宝的痰液就积在此处，应重点拍。多是肩胛下的部位，也就是肺底部容易积痰，只要有痰的刺激，宝宝就会咳嗽。一旦有痰液排出，咳嗽就能暂时缓解，所以拍背能起到宽胸理气、促进痰液排出的作用。拍背最好在宝宝刚睡或临睡前进行。对于风热咳嗽，并同时伴有咽痛、扁桃体发炎的宝宝，可以采用脚底按摩的方法，来回搓脚心，每只脚搓30下，每个脚趾都要按摩20-40下，重点按摩脚面、大脚趾根部两侧的部位，只要扁桃体发炎时，这个部位就会疼，每只脚按摩5分钟后，宝宝咽喉肿痛的症状就会明显减轻。按摩以后要及时给宝宝多喝温开水，也可以喝淡淡的盐开水，每天给宝宝坚持按摩2次，宝宝的痰液自然会消除。"

语音时长01:29''

刘丛│保定市第一中医院

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