宫外孕一个月能查出来吗

徐艳娟
副主任医师

广州市花都区人民医院

妇科

宫外孕一个月能查出来吗

2023-12-28 10:49播放 :

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视频内容

宫外孕如果是一个月能否查出来，通常是指停经一个月，此时很难查出来。一般宫外孕大约是在停经四十天才有可能会检查出来，通常由于宫外孕的情况下有停经史，往往会认为是宫内怀孕。

但是宫外怀孕的病人有可能会出现不规则的阴道流血，因此一旦出现这种情况要及时就医。如果都没有出现相应的临床症状，大约在停经四十天的时候，通过超声检查往往就会看到在宫腔以外有妊娠囊，并且在妊娠囊内可能会看到卵黄囊。

这样结合血HCG检查以及孕酮检查的结果，可以做出初步诊断。宫外孕一经诊断之后在临床要引起足够的重视，因为宫外孕一旦破裂之后会导致大量出血。

尤其是卵巢局部的妊娠出血往往非常凶猛，在短期内就会引起病人出现失血性休克，甚至威胁到病人的生命安全，因此一旦诊断要及时住院给予干预和治疗。

宫外孕怎么查出来的

"宫外孕的确诊方法是通过做腹腔镜手术，将宫外包块切除以后送病理检查，这时就可以100%判断是否是宫外孕。但没做手术之前主要是通过女性停经时间、不适症状，以及彩超和血HCG结果来进行综合判断，比如女性停经时间在45天以上，检查彩超发现宫腔内没有孕囊存在，而在宫腔外却有异常的包块，同时血HCG增长特别缓慢，并伴有不规则的阴道出血，以及腹部疼痛症状，这时就高度怀疑是由于宫外孕导致。如果检查彩超还发现盆腔内积液量比较多，就可以考虑行后穹窿穿刺来进行判断。如果穿刺出不凝血，基本就考虑是宫外孕引起，必要的情况下还可以做诊断性刮宫，将刮出的内膜组织送病理检查，如果查不到绒毛，也就可以判断是宫外孕。"

语音时长01:35''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(63532)

宫外孕怎么查出来的

"宫外孕是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方，最常见的是在输卵管，个别人可能会在卵巢、腹膜、宫颈，或剖宫产瘢痕等处异位妊娠。宫外孕怎么查出来，首先患者应该有停经史，如果是在输卵管最狭窄的地方妊娠，可能还没有到停经30天就出现破裂出血，但绝大部分的宫外孕可能会有停经史，有些患者可能会有下腹的不适，有些患者可能会出现早孕反应。如果患者怀疑自己是怀孕的时候，还应该及时到医院来进行检查。由于目前有对血HCG的监测以及超声的检查，对于宫外孕可以在很早期就能发现。总的来讲，患者可能会有一些停经、腹痛等不适的症状，而检查主要是通过对血HCG的监测，以及B超声的检查来确诊宫外孕。"

语音时长02:01''

关铮│济南青华医院

2020/03/29收听(13080)

宫外孕怎么查出来

"宫外孕是指孕囊着床于子宫以外，与正常怀孕并不相同。检查宫外孕的手段包括以下几方面：第一、通过B超判断孕囊的位置，正常情况下孕囊应该存在于宫腔以内，如果在宫腔内没有发现孕囊，而在宫旁发生混合性回声包块，这种情况需要引起重视。因为往往提示宫外孕的可能性比较大，因为宫外孕时往往伴有少量的出血，表现为混合性的包块，这种情况需要结合HCG以及再次复查B超进行确定。第二、多次抽血化验HCG，根据HCG的变化范围来进行判断。正常怀孕时HCG上升明显隔天翻倍，但是宫外孕时由于孕囊生长发育受限，HCG上升比较缓慢，通过B超以及HCG可以明确是否存在宫外孕。"

语音时长01:14''

张露│山东省立医院

2019/09/04收听(30770)

宫外孕怎么查出来的

"宫外孕主要指受精卵在宫腔以外的地方着床，临床上常见的是输卵管的异位妊娠。一般是早期做HCG值检查，如果是宫外孕，HCG值升高比较缓慢。正常的怀孕，HCG值隔日会成倍的增高，而对于宫外孕，HCG需要一周才出现成倍增高或者上升缓慢，甚至下降，这个时候要怀疑是否存在宫外孕。同时宫外孕会引起右下腹或左下腹的撕裂痛、胀痛，阴道会存在不规则出血，这些都是判断宫外孕的主要临床症状。但如果要确诊，需要结合子宫、附件彩超检查，最好是经阴道彩超检查。对于无腹痛及阴道出血的早孕女性，常规在怀孕40天的时候去医院做B超检查。如果彩超发现宫腔内无孕囊，而在附件区域内见到一个包块，基本考虑是宫外孕。"

语音时长01:13''

张富斌│宁波市第一医院

2019/01/08收听(87278)

宫外孕怎么查出来的

"宫外孕主要是指受精卵在宫腔以外的地方着床，而且临床上主要是指输卵管的异位妊娠。一般是早期做HCG值检查，如果是宫外孕，HCG值升高比较缓慢，一般正常的怀孕HCG值两天内就会成倍的增高。而对于宫外孕，它需要一周才出现成倍增高的现象。这个时候就要怀疑是否存在宫外孕。同时宫外孕会引起右下腹或者是左下腹的撕裂痛或胀痛，同时阴道会存在不规则性得出血，这些都是我们判断宫外孕基本的诊断。但如果要彻底检查，一般要在怀孕40天的时候去医院做B超或者是腹腔镜检查。这个时候就会发现在附件区域内见到一个包块，见到这个包块说明是宫外孕。"

语音时长01:22''

梁云云│南昌市第三医院

2018/05/19收听(65248)

宫外孕要怎么才能查出来

"宫外孕要根据症状、查体以及辅助检查，综合分析才能够查出来。宫外孕的典型症状是停经后有阴道流血，伴有下腹部疼痛。阴道流血一般量少，暗红色。下腹部疼痛是宫外孕的主要症状，占95%。输卵管妊娠病灶流产或破裂之前，由于妊娠囊在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或者酸胀感。当发生在输卵管妊娠流产或破裂的时候，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。当出血越来越多，会有放射痛，比如有肩胛部或者胸部疼痛。当腹部疼痛逐渐加重时，考虑内出血在逐渐增多，查体时下腹部压痛明显。B超检查提示，腹腔内有积液。"

语音时长01:32''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/05/28收听(164)

02:18

宫外孕抽血能查出来吗

宫外孕医学上称之为异位妊娠，抽血能查出来，血HCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，...

方开英│三亚市中医院

2023/08/14播放(95122)

03:26

宫外孕验血能查出来吗

宫外孕验血不能查出来，单纯血的指标只能判断是不是怀孕，对于宫内孕和宫外孕的诊断只是辅助判断方式...

王少为│北京医院

2023/07/09播放(80882)

01:34

宫外孕验血能查出来吗

临床中可以通过验血检查，明确诊断宫外孕。通常宫外孕血HCG增长速度较慢，且雌激素水平与孕酮水平...

李晟辉│首都医科大学北京妇产医院

2023/12/14播放(51574)

宫外孕抽血能查出来吗

"通过抽血检查可以帮助判断宫外孕，但是不能确诊宫外孕。虽然有80%的宫外孕患者孕囊活性不好，血绒毛膜促性腺激素水平比较低，增长翻倍不好，比较慢或者出现下降的情况，孕酮比较低，一般小于15ng\/mL。但是也有一部分宫内怀孕的患者，如果孕囊的活性不好或者出现胚胎停止发育的情况，就会出现如同宫外孕时，血绒毛膜促性腺激素和孕酮的变化情况。但是还有20%的宫外孕患者孕囊活性是很好的，孕酮的水平比较高，血绒毛膜促性腺激素的水平也很高，翻倍也很好。通过抽血不能判断宫外孕，需要动态观察血孕酮HCG的变化，同时还必须要做彩超进行判断。"

语音时长01:17''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/02/19收听(73838)

宫外孕验血能查出来吗

"如果是宫外孕，通过验血可以做出初步诊断，但是，临床上最终的诊断要根据B超检查确定妊娠囊的位置，如果在宫内看不到妊娠囊，在宫腔以外的位置看到妊娠囊，就可以诊断为宫外孕。抽血检查的目的主要是了解血HCG隔一天在原来的基础上是否会出现翻倍上升，如果没有出现翻倍上升，只是上升了一点点，这种情况就高度怀疑宫外孕。建议先住院给予观察，通过血HCG的值决定什么时候再做B超检查，通过B超检查确定宫外孕的具体位置，要给予积极处理，或者保守治疗或者手术治疗。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/03/23收听(99130)

宫外孕查血能查出来吗

"宫外孕指的是孕囊组织附着在宫腔以外的位置，宫腔内并没有孕囊的表现。宫外孕的时候，抽血化验HCG水平也是升高，但是不能通过抽血化验，看HCG的水平来确诊是不是宫外孕。有的人会讲，不是孕酮水平＞25，就提示是正常怀孕，不是宫外孕，通过孕酮水平的观察，只是推断有可能是正常的怀孕，宫外孕的可能性不大。有的女性会说宫外孕的时候，HCG不是不翻倍吗？也有很少数的女性发生宫外孕的时候，HCG会有翻倍的现象。这都要看受精卵着床在什么部位，这个地方营养丰富不丰富，如果营养丰富，HCG就有可能是翻倍，孕酮水平也有可能正常。只有通过其它的辅助检查，比如阴道超声或者腹部的超声，在宫腔以外的位置发现了孕囊，这个时候才可以确诊为宫外孕。"

语音时长01:35''

申利文│天脊医院

2018/06/01收听(72244)

宫外孕试纸能查出来吗

"宫外孕用早孕试纸查不出来，因为用早孕试纸只能检查出是否怀孕，并不能测出来是不是宫外孕。至于宫外孕最好的诊断方法，就是通过B超进行检查。早孕试纸是测试尿液当中的HCG，由滋养细胞所产生，是孕妇特有的一种激素。在没有怀孕的女性当中，尿液是检测不到的，但是宫外孕的女性同样可以在尿液当中检测出HCG，所以宫外孕用早孕试纸查不出来具体是宫内孕还是宫外孕。宫外孕是非常可怕的疾病，如果在早期没有发现该疾病的存在，一旦发生宫外孕破裂大出血的局面，会对孕妇的生命造成威胁。"

语音时长01:17''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/25收听(13454)

01:45

宫外孕30天能查出来吗

宫外孕30天查出来的几率较小，但宫外孕症状复杂多变，少数患者可能查出。宫外孕30天，即从末次月...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/07播放(87324)

宫外孕验尿能查出来吗

"宫外孕通过验尿不能够确诊，但是尿液或血液HCG的测定，对早期诊断异位妊娠至关重要，也必须要检查。异位妊娠时体内HCG的水平较宫内妊娠低，但是超过99%的异位妊娠患者HCG阳性，除非极少数陈旧性宫外孕可表现为阴性结果，所以通过尿HCG检测出阳性，就说明女性已经怀孕了。明确是不是宫外孕，超声检查必不可少，有助于明确妊娠的部位和大小，经阴道超声检查比经腹部超声检查准确率更高，异位妊娠典型的超声声像特点是宫腔内未探及妊娠囊，宫旁探及异常的低回声区，并且见到卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，可以确定是异位妊娠。如果宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽然未见胚芽或胎心搏动，也应该高度怀疑异位妊娠。"

语音时长01:33''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/05/25收听(21098)

宫外孕尿检能查出来吗

"尿妊娠试验检查可以查出怀孕。确诊怀孕之后，需要做B超来确定是宫内妊娠，还是宫外孕。宫外孕的检查确诊主要是靠B超检查，40天左右确定比较准确。如果是单靠尿检，不能确定是宫内妊娠还是宫外妊娠。另外，宫外孕分好几种，根据位置情况分为输卵管妊娠、间质妊娠等等，有不在宫腔内的妊娠，所以需要B超进一步确诊位置、大小，是否有其它的风险，是否需要治疗，治疗的方案是什么。所以尿检只能查出来怀孕，不能确诊是否为宫外孕。"

语音时长01:09''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/12/28收听(72056)

宫外孕抽血能查出来吗

"宫外孕抽血可以检测出来，正常情况下停经多少天抽血，数值检测结果应该与停经天数是相符的。假如出现停经天数比较长，抽血数值显示比较少，停经天数与孕周不相符，与抽血检测结果不相符，就得考虑宫外孕出现的情况，而且孕酮也不增高。如果抽血化验异常，一定通过彩超判断是不是宫外孕。一般早期B超看不出的情况下，可以通过抽血检验血脂来间接判断。如果血HCG值隔日翻倍，孕酮逐渐上升，宫外孕的几率就不大。如果早期抽血血HCG值异常低，没有隔日翻倍情况，宫外孕的几率就非常大了。"

语音时长01:16''

张秀荣│安图县中医医院

2018/04/23收听(53820)

宫外孕尿检能查出来吗

"尿妊娠试验检查，可以查出怀孕。确诊怀孕之后，需要做B超来确定是宫内妊娠，还是宫外孕。宫外孕的检查确诊主要是靠B超检查，40天左右确定，比较准确。如果是单靠尿检，不能确定是宫内妊娠还是宫外妊娠。另外宫外孕分好几种，根据位置情况分为输卵管妊娠、间质妊娠等等，有不在宫腔内的妊娠，所以需要B超进一步确诊位置、大小，是否有其它的风险，是否需要治疗，治疗的方案是什么。所以尿检只能查出来怀孕，不能确诊是否为宫外孕。"

语音时长01:12''

刘晓丹│聊城市第二人民医院

2018/05/04收听(61016)

宫外孕尿检能查出来吗

"尿妊娠检查只能证明是否怀孕，但妊娠囊在宫腔内还是宫腔外，通过尿妊娠来检查是检查不出来。要想确定是否是宫外孕，要根据停经的天数，是否有阴道出血，是否有下腹坠胀、肛门坠胀、HCG数值升高的情况。盆腔B超是否提示附件区有妊娠囊样回声及盆腔积液，妇科检查后穹窿是否有不凝血。如果确定是宫外孕就要急诊手术治疗，以免宫外孕破裂引起失血性休克，危机生命，同时早发现早治疗。输卵管有保留价值，对有生育要求的女性能够尽可能的减少伤害。术后尽早下床活动，避免盆腔粘连，注意休息及个人卫生。"

语音时长01:22''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(90520)

宫外孕几周能查出来

"对于正常月经周期的女性，宫外孕的明确诊断一般在停经40天左右，在停经40天左右通过血中绒毛膜促性腺激素水平的变化，即6周左右来判断胚胎发育的状况。如果绒毛膜促性腺激素水平翻倍不够好，宫腔内B超检查没有发现明显的宫内妊娠证据，或者有不规则的阴道出血，输卵管或者是盆腹腔内发现异常的包块，诊断宫外孕的可能性比较大。如果平时的月经周期比较紊乱，发现宫外孕的时间也相差比较大，一般会在受精卵形成后的3-4周，通过血中绒毛膜促性腺激素水平的变化以及超声检查、临床的自觉症状等做综合的判断。宫外孕患者一定要监测血HCG，根据血HCG的变化来判断宫外孕究竟有没有好转的迹象。如果血HCG没有下降，反倒持续性上升，很可能是保守治疗失败，需要做手术治疗。"

语音时长02:00''

王少为│北京医院

2020/06/18收听(56476)

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