华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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根管治疗为较复杂的补牙，且充填物较多。完善根管预备后根管为空心，需要将根管糊剂置入到根管内，填充在根尖部位形成根尖封闭，称为根管封闭剂或者根管糊剂，为较重要的根管治疗常用填充物。此外，在根管内的填充物为牙胶，是根管治疗的主要填充物。
牙胶在靠近髓腔部分被切割后，需向髓腔底部进行垫底，可以选择填充物，如氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀等，较常用为磷酸锌水门汀，由于质地较硬且较难被溶解。上方还要进行牙齿修补，可以选择树脂或者玻璃离子水门汀进行填充。
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根管治疗就是把牙齿髓腔和根管里的牙髓摘除，或者把已经侵入到髓腔根管里的细菌清理干净，原来的空腔... 岳林│北京大学口腔医院第五门诊部 2023/03/01播放(62610)
根管治疗就是把牙齿髓腔和根管里的牙髓摘除，或者把已经侵入到髓腔根管里的细菌清理干净，原来的空腔...
岳林│北京大学口腔医院第五门诊部
2023/03/01播放(62610)
"根管治疗的充填物是牙胶，如果根管治疗过程中根管预备的方法是手用镍钛锉进行根管预备那么根管充填，就用冷压胶进行冷测牙充填。如果根管治疗过程中根管预备的方法是属于机用镍钛锉进行的根管预备，那么之后根管充填，可以用热牙胶进行充填，热牙胶充填完之后，牙胶冷却之后就变成三维比较严密的牙胶充填。当然如果用镍钛锉进行根管预备之后，不用热牙胶充填也是同样可以进行冷测牙牙胶充填的，但是不管用什么充填方法，现在比较正规的充填物是牙胶。在以前有可能会有塑化液或者是银针，但是这些治疗方法都已经被淘汰，国际上比较公认的根管充填的物质是牙胶，拍片子是可以阻射，是可以看到的"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/07/05收听(36860)
"根管治疗填充物掉了，需要进行口腔检查，拍摄X光片后分别治疗，具体治疗如下：1、去净补牙材料后修补：如果颌面的充填物部分缺损，深度没有到达髓腔，可以去净补牙材料，重新制备洞型后，使用复合树脂等修补。为了增加固位力，可以在牙本质层内粘接固位钉。2、进行永久充填：如果补牙材料完全脱落，髓腔暴露在口腔内，积存大量食物残渣、软垢，可能会造成细菌感染。可以应用3%过氧化氢溶液冲洗后，封存樟脑酚药棉，5-7天牙齿没有明显疼痛症状时，再进行永久充填。3、制作烤瓷或全瓷牙冠修复：如果牙冠部发生折裂，可以拔除松动的牙体组织，在根管内粘固全瓷或金属桩核，进行牙体预备，制作烤瓷或全瓷牙冠修复，恢复解剖形态，避免牙体组织折裂。4、制作活动义齿、固定义齿或种植义齿：如果牙根劈裂，牙齿明显松动，预后较差，可以拔除后等待3-4个月，根据牙槽窝的愈合情况，选择制作活动义齿、固定义齿或种植义齿修复。种植义齿能够有效保存骨量，延缓牙槽骨的吸收，是理想的修复方式。5、全冠修复：如果根管治疗后牙冠大面积缺损，应该当时就制作全冠修复，避免补牙材料反复脱落。"
王惠│济南市中医医院
2021/07/28收听(16524)
"牙齿填充物主要包括两部分，一部分是当牙齿上出现龋洞，医生去除腐败软化坏死牙体组织后进行补牙的材料，称之为充填物。充填物目前目前应用最多的是光敏复合树脂材料，与牙齿颜色接近，抗磨耗能力强，黏接能力强，不容易脱落，故应用比较广泛。另一部分牙齿填充物是指根充材料，当进行牙髓炎根管治疗，进行适度根管预备以后，再选用生物相容性材料，如牙胶和牙胶尖进行牙齿根管充填治疗，也是一种牙齿充填物，以上两种材料应用场合并不一样。发生龋齿以后需要对冠部或根部龋齿进行补牙，如果牙齿发生了牙髓炎或根尖周炎，需要进行根管治疗，根管充填材料通常是由根管封闭剂和牙胶所组成。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/02收听(45378)
"临床上在口腔内科补牙来说，除了银汞合金以外，其他绝大多数补牙的材料都是白色的。银汞合金是一种银和汞的合金，补牙呈现银的金属色，它的好处是抗压能力强，相对物理性能比较强，但是它并不是特别美观，已经逐渐被我们所淘汰。现在所用的补牙材料绝大多数都是白色的，类似牙体的色泽，常见的有树脂、玻璃离子，包括临时充填的氧化锌丁香油粘固粉，这些都是白色充填物，这些都是非常成熟的补牙材料。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/13收听(59652)
根管治疗术又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的手术，该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补，手术繁琐，一般需要2-4次就诊才能完成。治疗步骤：第一步、根管预备阶段，在根管预备之前，要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和长度测定；其次是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种，根据选择器械不同，有不同预备方法。做根管治疗术的根管预备工作，要强调由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能达到整个根管系统，所以机械预备和化学预备结合非常重要。第二步、根管消毒阶段，在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙，可以采用一次法，其他的可以行根管封药。第三步、根管充填阶段，在根管治疗术中进行根管充填时，把握住充填时机，一般在无自觉症状、无明显叩痛、根管内无异味、无渗出、无急性尖周炎症即可充填，不必等到所有症状都消失，也不一定等待根管完全愈合。反复的封药容易对尖周造成更大的刺激，充填方法冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来的趋势。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(33316)
"根管治疗是用来治疗牙髓炎和根尖周炎的方法，可以通过拍摄X光片判断一颗牙齿是否进行了完善的根管治疗。完善的根管治疗需要彻底的清除牙髓腔内的感染物质及残髓。清除以后，要扩充根管壁，最后用牙胶进行充填，使这颗牙齿不能再有细菌进入。完善的根管治疗以后，才可以进行冠修复。如果一颗牙齿没有进行彻底的根管治疗，很有可能复发牙髓炎或者根尖周炎，最终导致需要拆除牙冠以后重新治疗，增加不必要的麻烦，而且再治疗的失败率在50%左右。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/11/28收听(62636)
临床上根管治疗主要是用于各种原因引起牙齿内部牙神经受损，导致牙齿发炎时的治疗，一般分为根管预备... 侯晓玫│北京大学口腔医院第二门诊部 2023/08/09播放(51488)
临床上根管治疗主要是用于各种原因引起牙齿内部牙神经受损，导致牙齿发炎时的治疗，一般分为根管预备...
侯晓玫│北京大学口腔医院第二门诊部
2023/08/09播放(51488)
根管治疗是指牙齿的根尖周发生炎症后，采用的一种治疗方法。牙髓产生炎症及根尖周产生炎症，都会用到... 高杰│广州医科大学附属口腔医院 2023/09/01播放(52524)
根管治疗是指牙齿的根尖周发生炎症后，采用的一种治疗方法。牙髓产生炎症及根尖周产生炎症，都会用到...
高杰│广州医科大学附属口腔医院
2023/09/01播放(52524)
"根管治疗是什么意思，根管治疗是针对牙髓疾病和根尖周病的，最有效、最正规的治疗方法。它主要是通过机械和化学手段，清理根管内的感染物，然后再将一些安全的充填物植入到根管内，实现根管的封闭，避免感染物进入根尖周组织，或者是促进根尖周已经存在的炎症逐渐的消退。这种治疗是非常精细和复杂的，在治疗的过程当中，需要首先去除感染的神经，然后进行根管的预备，再进行根管的充填。根管一般都会比较狭长，而且多有弯曲，另外有一些根管还会存在副根管，所以根管治疗是一项非常复杂、精细的操作。有效、可靠的根管治疗，才能够使已经出现牙髓炎和根尖炎的患牙，重新恢复健康，再实施正常的生理功能。同时良好的根管治疗效果，也是为后期修复牙齿硬组织缺损，提供了有效的保障。"
周炼│北京协和医院
2020/04/18收听(88434)
胶原蛋白填充物是一种合规的真皮软组织的填充剂，胶原蛋白填充物，多数来自于一种动物真皮组织的胶原... 周志强│中国人民解放军总医院 2023/03/17播放(39024)
胶原蛋白填充物是一种合规的真皮软组织的填充剂，胶原蛋白填充物，多数来自于一种动物真皮组织的胶原...
周志强│中国人民解放军总医院
2023/03/17播放(39024)
"牙洞填充物就是补牙材料，目前补牙材料应用最多的是光敏复合树脂材料。复合树脂材料是一种牙色充填材料，在补上牙洞以后经过光照就会固化，形成于牙齿较为紧密的粘接，也比较结实，颜色也比较好，所以目前应用的比较多。另外，以前也有一种牙洞填充物就是银汞合金，银汞合金的颜色是灰色，颜色不是特别好，与牙齿的粘接也不紧密，所以目前对于银汞合金应用越来越少，而补牙洞最多的就是光敏复合树脂。光敏复合树脂由于其颜色美观，耐磨耗性能强，与牙齿粘接强，所以得到更广泛的应用。发生牙洞以后除了补牙，也可以选择嵌体的修复，就是可以把牙齿做洞型的预备以后，取模型再做全瓷的修复体，粘接到体内，这后一种嵌体修复由于其材料比较好，与牙齿连接恢复得好，所以比较昂贵，目前应用最多的还是复合树脂材料。"
2021/03/04收听(47222)
"根管再治疗也就是进行过根管治疗以后，根尖的炎症并没有被控制，或者出现其他原因而需要再治疗。根管再治疗的生物学原则和根管治疗一样，需要彻底清除根管系统内的微生物并严密充填，治疗已经产生根尖周疾病，预防健康根尖周组织的疾病发生。根管再治疗的基本步骤和根管治疗一致，需要进行开髓，髓室预备，进入根尖部的疏通根管，根管再预备，根管消毒以及根管再充填。与根管治疗不同，根管再治疗需要去除牙冠上的充填体，也就是修复体。然后再去除根管内已有的充填材料，根管桩，在根管预备通道的建立以后，再进行根管预备、根管充填。往往根管治疗以后，出现牙齿疼痛、牙龈肿胀、瘘管、叩痛、压痛或者根尖周围的病变继续扩大，而引起的疾病。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/04收听(65258)
垂体瘤术后，常需要在蝶窦腔以及鼻腔内进行适当填塞，以防止术后发生脑脊液漏。填充物品根据患者垂体... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/07播放(54914)
垂体瘤术后，常需要在蝶窦腔以及鼻腔内进行适当填塞，以防止术后发生脑脊液漏。填充物品根据患者垂体...
范存刚│北京大学人民医院
2023/12/07播放(54914)
根管治疗是对牙髓疾病非常重要的一种重要方法，在发生牙髓炎、根尖周炎的时候，需要进行根管治疗。根管治疗主要是通过机械和化学的方法，将感染根管内的物质清理干净，并且应用无菌的材料进行根管充填。这个过程在临床上主要是分为三个步骤：1、开髓、拔髓，将感染的牙髓组织、细菌清理干净；2、是在根管内封消炎杀菌类的药物。临床上比较常见的有氢氧化钙以及CP、FC等；3、应用牙胶尖、根管糊剂进行根管充填。将根管严密充填之后，需要拍摄X线片确定根管治疗是否到位，如果根管治疗到位，可以考虑一周左右之后进行冠修复治疗。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/10收听(26870)
"牙疼进行根管治疗，通俗一点讲就叫做取神经。根管是位于牙根内的几个管子，这些管子里走行的是牙神经和供应牙齿营养的血管，当龋坏发展到一定的水平，细菌就会感染到根管内，引起牙髓感染，出现非常剧烈的牙齿疼痛。医生需要将位于根管内的感染物质彻底清除，将细菌彻底的消灭，才会完全消除炎症，消除牙齿的疼痛。消除所有的细菌以后，还要使用牙胶彻底的封闭根管，避免神经或者坏死的物质有残留，日后再出现复发性牙疼。"
2019/03/11收听(20988)
根管治疗首先需要将牙磨开，然后将牙神经掏掉，或者封上杀神经的药，等待牙神经掏掉或者杀死后，再进... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/14播放(65236)
根管治疗首先需要将牙磨开，然后将牙神经掏掉，或者封上杀神经的药，等待牙神经掏掉或者杀死后，再进...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/14播放(65236)
根管治疗，俗称牙髓治疗，是口腔科常用的治疗方法，适用于牙髓炎、根尖周炎。根管治疗分为三步，具体... 张坦如│安徽中医药大学第二附属医院 2023/10/08播放(67232)
根管治疗，俗称牙髓治疗，是口腔科常用的治疗方法，适用于牙髓炎、根尖周炎。根管治疗分为三步，具体...
张坦如│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/08播放(67232)
"目前在临床上治疗牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死等牙髓疾病最有效、最彻底的方法，是根管治疗。根管治疗是指将患牙开髓、引流，彻底的摘除感染病变的牙髓，去除根管内的感染物质，疏通根管，进行根管预备，在根管内封药，进行消毒、消炎处理，等炎症完全消除以后，使用口腔科专用的充填材料，对根管进行充填，隔绝外界刺激杜绝再次感染。通过有效的根管治疗，患牙就不会再继续疼痛，并且可以恢复牙齿特有的解剖外形，继续行使咀嚼功能。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/08/14收听(84552)
根管治疗术即牙髓摘除术，俗称抽神经治疗。根管治疗是治疗牙根部分的牙髓组织，需通过外科技术充分消... 郑颖│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/05/18播放(89004)
根管治疗术即牙髓摘除术，俗称抽神经治疗。根管治疗是治疗牙根部分的牙髓组织，需通过外科技术充分消...
郑颖│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/05/18播放(89004)
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