孕晚期外阴瘙痒咋回事，用什么管用

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

孕晚期外阴瘙痒咋回事，用什么管用

2023-12-26 17:11播放 :

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视频内容

妊娠晚期出现外阴瘙痒，首先可以因为局部白带的刺激导致，经常清洗更换内裤即可。女性在怀孕期间阴道内糖原丰富，基础代谢旺盛，此时容易合并有阴道的炎症，特别是某些妊娠合并糖尿病的患者容易出现外阴瘙痒、霉菌性阴道炎。

绝大多数的外阴瘙痒则为外阴阴道的炎症导致，特别是妊娠合并糖尿病女性，如果血糖控制不好则容易出现外阴阴道真菌感染，应该积极治疗糖尿病、降低血糖可以缓解外阴瘙痒的症状，同时最好局部使用抗真菌药物控制外阴瘙痒。

滴虫感染以及细菌性阴道病也是导致外阴瘙痒的原因，通常使用甲硝唑治疗，国内很多人担心甲硝唑的致畸作用，但是美国的研究证实甲硝唑对胎儿致畸作用非常低，所以可以使用甲硝唑口服或外用。

外阴瘙痒咋回事用什么管用

外阴瘙痒多半是由于外阴的炎症引起的，一般来说根据炎症的不同，并且病原菌的不同治疗方法也不同。如果是霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒，可以用达克宁栓、克霉唑栓进行治疗。另外外阴瘙痒也有可能是由于糖尿病引起的外阴瘙痒，如果是糖尿病引起的外阴瘙痒，建议用碱性溶液清洗外阴，同时降低体内的血糖含量来缓解外阴瘙痒。再有就是外阴白斑也可以引起外阴瘙痒，外阴白斑的治疗一般可以用局部的洗药、理疗或者是中药治疗。外阴白斑有癌变的可能，所以建议临床上如果确定是外阴白斑，建议做一个病理活检来排除癌变的可能。

语音时长01:36''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/07/13收听(42778)

外阴瘙痒咋回事用什么管用

外阴瘙痒多见于外阴炎引发的，这种情况下可以用一些外阴洗液进行外阴的清洗，早晚各洗一次，常见的洗液有妇炎洁、参柏洗液、三味清热止痒洗液等都可以使用。如果通过外洗效果仍不好，在瘙痒较重的情况下，患者可以到医院做一下阴道分泌物的培养，有可能合并阴道炎，从而使得瘙痒加重，炎症难以治愈，这时候就可以加用一些放置阴道的药物，以及口服一些抗生素来对症治疗。另外，有些外阴瘙痒是脂溢性皮炎引发的，可以用一些激素类软膏来外涂。

语音时长01:08''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/07/14收听(36316)

外阴瘙痒咋回事用什么管用

"出现外阴搔痒，多见于外阴炎症或者阴道炎症，如果吃了某些容易过敏的食物，或者是药物，或者接触了某些东西，也容易出现外阴瘙痒，最常见的是经常使用劣质卫生巾或护垫，可以出现阴部湿疹，出现瘙痒的症状。这种情况可以在医生指导下给予相应的治疗措施，改变不良习惯。但如果女性同时伴有局部疼痛，白带增多，颜色异常或者异味，就需要考虑妇科炎症，因为炎性分泌物刺激导致的外阴瘙痒，就需要及时看医生做分泌物常规检查，根据检查结果，因炎症的类型不同，然后给予相应的治疗措施，把炎症治疗痊愈，外阴瘙痒就会痊愈。"

语音时长01:07''

王劲红│哈尔滨市第一医院

2019/03/29收听(98984)

外阴瘙痒咋回事用什么药管用

"外阴瘙痒一般是由于阴道炎症引起的，女性如果得了阴道炎症，阴道的分泌物会出现明显的增多，分泌物的性状也会出现改变，阴道分泌物流出阴道口外，刺激外阴局部的皮肤，从而发生外阴瘙痒。常见的阴道炎症有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年萎缩性阴道炎、幼女外阴阴道炎，可以局部外抹百多邦软膏、红霉素软膏、硝呋太尔制霉素阴道软膏等。要注意外阴的清洁卫生，勤换洗内衣、内裤，不抓挠刺激局部的皮肤。"

语音时长01:11''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/01收听(30060)

女性外阴瘙痒咋回事用什么管用

外阴瘙痒有可能是外阴炎或者阴道炎刺激引起的。当有阴道炎或外阴炎时，炎症分泌物刺激局部皮肤粘膜就会引起外阴瘙痒的症状，需要上医院就诊检查妇检以及白带常规。阴道炎或外阴炎可能是滴虫、真菌、病毒、加德纳菌、厌氧菌等感染引起，要查明原因后再用药治疗，可以口服加局部用药进行治疗，还可以用洗液坐浴或冲洗阴道。要注意按疗程用药，治疗期间不要性生活，停药一周以后可以复查白带常规看看。平时要注意会阴部卫生，内裤要宽松舒适、勤洗勤换。

语音时长01:12''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/04/07收听(30120)

晚上外阴瘙痒咋回事用什么管用

"晚上如果出现外阴瘙痒，如果阴道分泌物不多，没有小阴唇或者大阴唇红肿，常常是由于外阴的皮炎所导致的。在会阴部可以看到皮肤比较粗糙，有局部潮红或者会出现小的红色丘疹，建议用派瑞松软膏或者莫米松软膏涂到局部进行治疗，每天3-4次。如果对症，3天左右，这种症状就会消失。如果用药3天，临床上症状不能缓解，一定去医院做相应的检查，主要是了解外阴的情况，建议做白带常规的化验，排除由阴道病原菌感染引起的分泌物刺激所造成的外阴瘙痒。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/27收听(60886)

外阴瘙痒肿咋回事用什么管用

"如果只是单纯出现外阴瘙痒肿胀，没有白带分泌物的异常，考虑单纯的外阴炎引起，需要在外阴局部使用红霉素软膏，或紫草油膏涂抹止痒，用药前使用聚维酮碘液兑水坐浴。如果女性外阴瘙痒肿胀的同时，伴有明显的白带异常，考虑是阴道炎症导致的现象。需要先检查白带常规，确诊具体的阴道炎类型以后，再阴道塞药治疗，比如霉菌导致的外阴搔痒肿痛，可以使用碳酸氢钠兑水坐浴，同时用克霉唑栓阴道塞药治疗。"

语音时长01:12''

王一清│成都市第一人民医院

2019/07/11收听(99664)

女性外阴瘙痒咋回事？用什么管用

"女性外阴瘙痒常考虑是妇科的阴道炎症或者外阴的炎症所致。如果外阴瘙痒伴有白带异常，建议做一下妇科检查及白带常规化验。若化验结果提示是霉菌性阴道炎，建议选用复方黄柏液和克痒舒洗剂外洗，三维制霉素栓塞阴道治疗；如果白带结果提示为细菌性阴道炎，则选用复方黄柏液外洗及克痒舒外洗，保妇康栓塞阴道治疗；如果化验结果提示为滴虫性阴道炎，建议夫妻同治，采用复方黄柏液外洗和克痒舒外洗，以及甲硝唑片塞阴道治疗。另外，外阴瘙痒可以外用克霉唑乳膏或红霉素软膏外涂，进行治疗。"

语音时长01:17''

顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院

2018/10/28收听(87156)

女性外阴瘙痒咋回事用什么管用

女性外阴瘙痒的原因很多，有可能是非特异性外阴炎，比如物理、化学因素刺激导致外阴瘙痒，比如长期穿化纤内裤，局部透气性不好，或者月经期没有及时更换卫生巾，局部潮湿，或者对卫生巾过敏，还有糖尿病病人血糖没有控制好。对于非特异性外阴炎首先需要去除各种诱因，比如应该穿棉质的内裤，需要保持外阴的清洁干燥。可以用外用的高锰酸钾坐浴，配合外用药膏进行治疗。阴道的感染，比较常见的像霉菌性阴道炎会引起比较严重的外阴瘙痒，需要用外用的抗真菌药物进行治疗。如果是由于外阴的苔藓类皮肤病变导致外阴瘙痒，需要用外用的激素类软膏进行治疗。

语音时长01:17''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/08/28收听(27500)

01:53

性生活后外阴瘙痒咋回事用什么管用

性生活以后发生外阴瘙痒，主要是由炎症引起，在医生的指导下用药更安全。在性生活的时候，女性分泌物...

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2023/08/02播放(28732)

例假过后外阴瘙痒咋回事用什么管用

月经过后外阴瘙痒可能是在来月经时没注意卫生而造成炎症感染，造成了外阴炎症而出现外阴瘙痒，或者用卫生巾过敏造成的外阴瘙痒。所以月经干净后出现外阴瘙痒的症状，建议及时地行白带常规检查，根据检查结果对症的进行有效治疗。如果外阴红肿、瘙痒比较严重，可以给予除湿止痒洗液，清洗后给予些止痒的软膏外涂。霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒比较严重，常常会造成外阴红肿、溃烂，会出现典型的稠厚、豆腐渣样分泌物，除了外涂药物之外，还要口服氟康唑片进行全身治疗，阴道上药克霉唑栓或者达克宁栓进行有效的治疗。

语音时长01:22''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2020/04/27收听(76144)

外阴瘙痒是咋回事

"外阴瘙痒，是多种原因引起的外阴皮肤与黏膜的剧烈瘙痒感，是妇科疾病中比较常见的一种症状。它的病因主要与慢性的局部刺激、外阴疾病、全身系统疾病、心理因素等等密切相关，患者常常企图通过搔抓以及摩擦患处，减轻不舒适的感觉。瘙痒部位常在阴蒂小阴唇、阴唇沟，严重者可以扩展到大阴唇，整个阴道口、会阴部、肛门周围，甚至大腿内侧也可以波及，因为阴道缺乏与瘙痒、疼痛有关的特异性神经末梢，所以瘙痒一般不累及阴道。其实瘙痒可以由阴道的感染性疾病同时存在，典型的临床表现主要是瘙痒，它的程度和病因学密切相关，病因学包括以下几点：一、长期的慢性局部刺激，外阴的疾病包括寻常疣、疱疹、尖锐湿疣、硬化性苔藓、鳞状上皮增生、阴虱、疥疮以及恶性肿瘤，包括外阴癌、外阴鳞状上皮癌、外阴帕杰病以及外阴基底细胞癌等等密切相关。二、全身性的疾病，比如银屑病、神经性皮炎，皮肤真菌感染、体癣、股癣等等也可以引起瘙痒。三、全身系统的疾病，包括糖尿病型外阴炎、黄疸、尿毒症、白血病、维生素缺乏、恶性肿瘤等也可以导致异常代谢产物，刺激皮肤引起瘙痒，肝内胆汁淤积综合征也会出现这种情况。四、心理因素，心理因素、情绪波动可诱发或者加剧瘙痒的感觉，这种瘙痒症的称为精神性外阴瘙痒症，常常没有皮肤的变化，或者伴有皮肤变化的精神性外阴瘙痒，也可能是有关的心理因素增大了外阴皮肤的瘙痒感觉。"

语音时长02:52''

王少为│北京医院

2020/06/17收听(35868)

外阴瘙痒咋回事

"外阴瘙痒是由于某种疾病所引起的症状，比如外阴阴道假丝酵母菌病，就会引起外阴瘙痒。另外，滴虫性阴道炎、细菌性阴道病以及支原体、衣原体的感染均会引起外阴瘙痒。还有，外阴本身皮肤的病变，比如外阴湿疹、外阴皮炎、外阴单纯疱疹病毒感染以及外阴尖锐湿疣都可能会引起外阴的瘙痒。当外阴出现瘙痒时，一定去医院做相应的检查，比如化验白带常规，并且让妇科医生在肉眼观察外阴是否有赘生物出现，检查以后再进行治疗。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/17收听(34178)

外阴瘙痒咋回事

"外阴瘙痒是女性较为常见的妇科症状，外阴瘙痒有时可能会伴有阴道分泌物的增多，有时可能会伴有尿频、尿急、尿痛的症状，要根据具体情况来进行判断。外阴瘙痒大多数女性来说，是以外阴和阴道的炎症为主，具体如下：1、外阴的炎症包括有细菌性的炎症以及化学性的炎症，如果女性使用卫生巾、卫生护垫等等卫生用品不当，有可能由于细菌感染或者由于不透气造成外阴黏膜的损伤，就可能会导致外阴瘙痒。2、阴道的炎症，常见的导致外阴瘙痒的炎症，包括有滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病，也就是常说的霉菌性阴道炎，它是一种真菌感染。滴虫性阴道炎一般是外来感染，有可能由于游泳或者在外面洗浴的时候使用了不干净的卫浴用品，导致滴虫感染到外阴和阴道，而霉菌性阴道炎则是由于自身免疫力的变化，阴道菌群的失调所导致的菌群异常增生。"

语音时长01:36''

毛滢│北京医院

2020/08/07收听(20542)

外阴瘙痒咋回事

"如果外阴瘙痒，常常是因为以下原因所导致：1、外阴的炎症，比如外阴湿疹，常常会引起局部出现小的红色丘疹，而且会引起严重的外阴瘙痒。2、由于外阴营养不良则外阴皮肤颜色会出现变白的情况，并且时间久了会出现外阴的萎缩，临床上会表现为剧烈的外阴瘙痒而很难入睡。3、由于阴道的炎症所引起的外阴瘙痒，临床上导致外阴瘙痒的阴道炎症比较多，比如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、支原体感染、衣原体感染等都会引起外阴的瘙痒。另外引起外阴瘙痒的就是患有糖尿病的病人，由于尿糖的刺激，也会引起外阴瘙痒。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/04/17收听(57992)

外阴瘙痒用什么管用

"外阴瘙痒是一种临床表现，它有可能会由很多其他疾病所引起，如慢性的局部刺激、外阴不清洁或者紧身的内裤、卫生巾透气不良，还有外阴的寄生虫病，如疥疮、阴虱或者蛲虫，还有外阴的皮肤病，全身性的疾病，在外阴局部的表现，糖尿病、尿毒症或者维生素缺乏等，都有可能会导致外阴瘙痒。建议外阴瘙痒的患者一定要及时的检查，看到底是什么原因引起，针对病因治疗，除了针对病因治疗，局部可以外用有止痒作用的洗剂或者是膏剂涂抹，如炉甘石洗剂、苯海拉明软膏或者是皮质醇类的软膏，都可以缓解症状。"

语音时长01:27''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/03/13收听(50396)

外阴瘙痒有疙瘩咋回事

外阴瘙痒伴有小疙瘩，很有可能是外阴炎症引起的，但是也不能排除是性传播疾病引起的。外阴由于位置特殊，长期处于温暖潮湿的环境，并且容易受到尿液以及肛门粪便的污染，很容易引起外阴炎症。炎症刺激外阴就有可能引起增生，出现小疙瘩，还伴有瘙痒，可以使用外阴清洗配合软膏来涂抹。但是也不能排除传染性疾病，比如尖锐湿疣、梅毒或者生殖器疱疹等，也有可能出现外阴瘙痒，伴有外阴疙瘩。应该及时的到医院做妇科检查，明确具体的病因，才能选择正确的用药。如果确实是性传播疾病，应该采用物理治疗，配合药物治疗。

语音时长01:13''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/12/06收听(11048)

外阴瘙痒肿胀咋回事

外阴瘙痒，并且局部出现肿胀的情况，绝大多数是由于念珠菌感染所引起的。这种情况还伴有阴道分泌物呈豆腐渣样，有人还合并有尿频、尿急的临床表现。先用5%的碳酸氢钠将阴道内的分泌物冲洗干净，如果没有药物过敏的情况下，可以阴道塞达克宁栓或者克霉唑栓、制霉菌素栓，任意当中的一种都可以。连续用药7天，一般用药3天左右，症状会明显缓解，并且会逐渐消失。另外，如果外阴瘙痒，可以局部涂莫米松乳膏给予抗过敏治疗。建议在用药期间不可以有性生活，不可以吃酸辣、刺激性食物，勤换内裤。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/06收听(89300)

月经期外阴瘙痒咋回事

"月经期由于阴道持续的出血，造成阴道内菌群的失调，引起阴道内有益的细菌，如乳酸杆菌的减少。这个时候阴道的微环境就会得到破坏，阴道的抵抗力就会进一步的下降，所以月经期再加上由于更换护垫比较慢，没有非常勤的更换护垫，或者由于外阴部没有透气、通风引起的一些细菌的聚集，由于阴道抵抗力的下降，这些内裤或者是月经护垫上的细菌就会造成上行感染，引起的阴道炎和外阴炎，无论是阴道炎和外阴炎都会引起外阴瘙痒，外阴炎是由于细菌在外阴皮肤，或者毛囊部引起的炎症，引起红、肿、热、痛，还有瘙痒表现。如果是阴道炎，也就是说细菌或者是念珠菌，甚至一些支原体、衣原体、滴虫等这些病原微生物对阴道的侵袭，也会引起白带的增多和外阴瘙痒。月经期经常发生外阴瘙痒，轻度的外阴瘙痒可以通过保持外阴的清洁卫生，勤更换卫生护垫和内衣、内裤，外阴部透气、通风，会慢慢地得以纠正。如果通过这种一般的处理得不到有效的纠正，建议到医院在妇科医生指导下，用一些外用的药物进行消炎。"

语音时长02:04''

高珊│中日友好医院

2020/03/29收听(10376)

外阴瘙痒难受咋回事

"在临床上如果出现外阴瘙痒，最常见的原因就是念珠菌的感染。由于念珠菌感染不仅可以引起阴道局部的炎症性反应，还会导致局部的过敏性反应，所以就会出现严重的瘙痒情况，而且这种瘙痒往往使病人坐卧不安，因此可以给予制霉菌素栓进行治疗。在塞入阴道之前，建议用5%的碳酸氢钠将阴道内的分泌物冲洗干净再用药，才会达到理想的治疗效果。如果瘙痒难忍，可以局部涂莫米松软（乳）膏抗过敏治疗。另外，外阴瘙痒也要排除外阴皮炎、阴道滴虫感染以及支原体和衣原体的感染。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/30收听(38170)

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