北京大学第一医院
泌尿外科
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产后出现尿不尽,会有以下几方面因素,分析如下:
1、膀胱收缩乏力:比如应用了麻醉或者生产过程比较长,可能都会对膀胱收缩力产生不利影响,此时可能会出现膀胱收缩乏力的情况,出现排尿困难、排尿费力,以及尿不尽的感觉,甚至出现完全不能排尿,出现急性的尿潴留,需要进行导尿。所以应用药物,包括生产过程当中的疼痛刺激,以及长时间的憋尿等,对膀胱的收缩力都有不利的影响,所以有可能造成了产后尿不尽,是真正膀胱收缩乏力导致的尿不尽;
2、泌尿系感染:部分患者虽然膀胱能够真正排空,但是患者会有尿不尽的感觉,其实是因为泌尿系感染的存在而出现。所以如果患者出现了上述的尿不尽的感觉,一方面需要查尿常规,另一方面可以结合B超检查患者感觉不能排空,还是真正不能排空,再根据具体情况,选择相应的治疗。
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"产后出现尿不尽,可能的原因有:1、盆底肌松弛所致,这是大多数经阴道生产的女性产后尿不尽的原因,当经阴生产时就可以出现盆底肌的松弛。在妊娠期本身增大的子宫就增加了盆底肌的松弛度,所以产后未完全恢复至正常的状态,膀胱尿道就会下移,造成膀胱内残余尿增多。同时可能伴有排尿费力、排尿不畅等症状,需要进行产后的康复功能锻炼。甚至多次生产的女性盆底肌可能不能完全恢复至正常,需要进行盆底重建的手术治疗才可以减少膀胱内残余尿,减轻患者尿不尽的症状。这些症状如不进行良好的康复治疗,会随着年龄增长或者盆底肌松弛进一步加重而逐渐加重。2、也可能是由于产褥期合并感染而产生尿频、尿急、尿不尽感,需要进行尿液化验检查来进一步确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/19收听(66660)
产后尿不尽存在较多原因,具体分为以下几类:1、围手术期,即分娩以后即出现尿不尽,... 杨克冰│浙江省人民医院 2023/05/16播放(72248)
产后尿不尽存在较多原因,具体分为以下几类:
1、围手术期,即分娩以后即出现尿不尽,...
杨克冰│浙江省人民医院
2023/05/16播放(72248)
"女性在怀孕的整个过程当中,由于增大的子宫会压迫到膀胱,从而导致膀胱局部一些病理转变,比如在有一些憋尿的情况下子宫会压迫膀胱,产生膀胱逼尿肌损伤。因此在分娩之后压力一旦解除,膀胱逼尿肌自主收缩性需要一段时间的恢复,在正常的排尿过程当中会有一部分尿液残留到膀胱之内。这种情况建议女性检查泌尿系统彩超以及膀胱内的残余尿,如果症状比较剧烈、严重的情况,可以进行尿流动力学检查,评估膀胱的生理功能,然后再进行有针对性的治疗,对于功能性疾病可以口服药物对症治疗。如果是器质性病变比如膀胱逼尿肌收缩乏力,可以通过一些膀胱起搏器,这些电生理的方面来进行协助治疗。通过药物或者外源性器械进行辅助一段时间,这种情况都可以恢复,同时女性也应该检查尿常规明确是否有产后尿路感染,或者是女性妇科炎症导致持续缓慢的尿道炎症而出现尿不尽。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/03收听(66392)
尿不尽 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/09播放(30175)
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/09播放(30175)
尿不尽是较为常见的排尿症状,表现为排尿后感觉没排干净,可能有以下几种原因:1、局... 白文俊│北京大学人民医院 2023/03/23播放(66274)
尿不尽是较为常见的排尿症状,表现为排尿后感觉没排干净,可能有以下几种原因:
1、局...
白文俊│北京大学人民医院
2023/03/23播放(66274)
"女性病人老是觉得尿不尽,最常见于慢性膀胱炎。病人出现慢性膀胱炎时会出现感染性炎性物质刺激膀胱颈部,引起膀胱颈部黏膜水肿、糜烂,会出现排尿困难,病人会出现排尿不尽症状。病人老觉得尿不尽,常常需要到泌尿外科就医。通过尿常规检查常常能发现尿中细菌数升高,高倍镜下红细胞、白细胞满视野。通过选择有效的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散和α受体阻滞剂哈乐联合治疗,多数病人尿不尽症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(57790)
尿不尽通常是前列腺和膀胱三角区部位受到刺激,但并无太多小便。产生原因具体如下:1... 章越龙│浙江省人民医院 2023/07/27播放(86468)
尿不尽通常是前列腺和膀胱三角区部位受到刺激,但并无太多小便。产生原因具体如下:
1...
章越龙│浙江省人民医院
2023/07/27播放(86468)
患者出现尿不尽症状时常见于以下原因:1、 张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/08播放(51360)
患者出现尿不尽症状时常见于以下原因:
1、 张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/08播放(51360)
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/08播放(51360)
"尿不尽是指尿液不能完全顺畅的从膀胱排出,呈点滴而下,每次排出小便量很少或者排出以后仍有尿意感,多由于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等炎症刺激所引起,或者膀胱结石、尿道结石、输尿管结石所致,也可以由前列腺增生和前列腺肿瘤引起。根据尿不尽所伴随的症状不同,需要进行不同的检查明确病因,如尿不尽伴有发热、尿频、尿急、尿痛等,考虑泌尿系感染,需要行尿常规、尿培养等检查。如果伴有腰部不适、尿道疼痛等,需要行彩超、CT等检查,明确有无结石。如果伴有尿道口分泌物或者晨起内裤出现白色分泌物,则需要行前列腺液检查。对于老年男性,需要考虑前列腺肿瘤,进行前列腺特异性抗原检查。"
何泳│武汉市第五医院
2020/02/18收听(67954)
"尿不尽在临床上是一个比较常见的排尿症状,常见于以下几种情况:第一、对于男性最常见的是前列腺增生,前列腺肥大后,膀胱出口梗阻引起尿频、尿急、排尿费力,一些尿不尽感。第二、前列腺炎,前列腺发炎后会导致前列腺黏膜充血水肿,从而引起这种排尿刺激症状及尿不尽感。第三、对于女性多见于慢性膀胱炎或者膀胱颈口挛缩、尿道狭窄等影响患者排尿的疾病,需要进一步查膀胱镜、膀胱残余尿彩超来明确。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/06收听(20600)
突然出现尿不尽这种情况,一定要仔细询问病史,看看有没有其他合并症状,比如有没有尿频、尿急的问题,如果有就要考虑有没有前列腺增生、泌尿系感染或者女性的有没有膀胱活动综合征的问题,这是比较简单的辨识过程。如果有这方面的症状,再去追问患者有没有疼痛或者排尿困难,有没有急迫性尿失禁的问题,进一步的确诊是感染的问题还是前列腺增生的问题,还是膀胱过度活动综合征的问题,这三种疾病的治疗是不太一样的。另外如果是单纯的尿不尽,没有其他任何不适症状,这种情况下就要考虑患者是不是有饮水习惯的问题,是不是不爱喝水、尿色还偏黄,始终会有一种尿道刺激的感觉。如果像这样的问题建议患者从生活习惯、饮水习惯入手来解决问题。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(70784)
尿不尽通常见于两个原因,第一个是膀胱原因,第二个是前列腺原因,具体如下:1、膀胱... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(29795)
尿不尽通常见于两个原因,第一个是膀胱原因,第二个是前列腺原因,具体如下:
1、膀胱...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(29795)
女性病人尿不尽的原因最常见的是急、慢性膀胱炎,急、慢性膀胱炎发生时会引起尿频、尿急、尿痛、残余尿增多。每次病人排尿都不能完全排尽,过一会儿尿液又会产生刺激膀胱颈部症状,这时候病人又想去排尿,所以反复出现尿不尽、尿频、尿急症状。男性病人尿不尽的原因最常见的是前列腺炎和前列腺增生,前列腺炎见于青壮年病人,会出现排尿不尽、尿频、夜尿次数增多。老年前列腺增生病人由于排尿困难,残余尿增多也会出现尿不尽症状。
2020/03/23收听(10008)
"老是尿不尽最常见于老年前列腺肥大病人,老年前列腺肥大病人由于前列腺导致膀胱出口梗阻,会出现残余尿症状,病人会出现老是尿不尽症状。老年女性由于膀胱反复发炎,也会导致膀胱颈部慢性炎症,引起纤维化改变。病人出现尿频、尿急、排尿困难症状,也会出现尿不尽症状,病人会出现老是尿不尽症状。老是尿不尽还见于前列腺炎病人,青壮年男性发生前列腺炎时,也会出现尿频、尿急、排尿不尽症状。病人出现上述症状时,需及时到泌尿外科就医。"
2020/11/04收听(84022)
"产后尿不尽是因为产妇的膀胱颈部、尿道损伤造成的,可能存在泌尿系统感染,多数是由于细菌侵入所引起,也有可能是由于分娩时影响了神经感受系统所导致。产后排尿不尽常常由于在生产过程中,会对膀胱颈部和尿道造成一定的损伤,此时会导致膀胱颈部出口水肿,会出现明显的排尿无力、排尿困难,常常会产生大量的残余尿,患者此时需要口服α受体阻滞剂,改善膀胱出口梗阻的症状。但由于产后多数妇女处于哺乳期,常常不能口服药物治疗,所以产后尿不尽可以大量喝水,通过局部导尿治疗或通过盆底肌肉训练,如病人做提肛运动,反复做提肛运动可以明显改善产后尿不尽症状。患者平时要注意个人卫生,内裤要勤换洗,最好放在阳光下暴晒。要调整生活习惯,如饮食清淡、多运动,在作息规律等方面进行调整。"
2020/06/18收听(40210)
尿路感染和前列腺炎、肾结石会引起尿不尽。对于女性由于生理结构原因,尿道呈短、直状,因此容易受到细菌的滋生、感染造成尿路感染,便会出现尿不尽、尿频、排尿伴有疼痛。对于男性由于作息不规律或者个人清洁卫生处理不当,导致细菌滋生并上行造成前列腺炎,炎症会产生刺激,导致神经感受阈值降低,使尿意中枢一直处于兴奋状态,使人产生频繁的尿意,引起出现尿不尽的感觉。患有肾结石的患者体内结石可能会随着尿液排出体外,结石在排出的过程中可能会卡在输尿管、尿道,导致尿路梗阻出现尿细、尿不尽,尿流中断的情况。
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(25340)
临床上常见尿不尽的原因,主要是由于泌尿系统的感染、慢性炎症引起,有慢性尿道炎、膀胱炎、尿道狭窄、泌尿系结石、肿瘤、结核等因素。应该根据患者的年龄进行具体的分层,对于年轻男性有尿不尽感,常见于频繁自慰引起的慢性前列腺炎;年轻女性可能是妇科炎症,比如盆腔炎、盆腔积液、刺激尿道周围腺体组织,引起排尿后仍有尿不尽感。对于中老年妇女,绝经期后雌激素水平下降,导致膀胱逼尿肌、尿道括约肌协调性下降,而出现尿不尽的感觉;对于中老年男性,有可能存在前列腺增生,导致排尿阻力增大而有尿液残留。出现排尿后尿不尽感,需要排除其他情况,还有腺性膀胱炎、滤泡性膀胱炎、间质性膀胱炎以及肿瘤术后放疗的患者,根据具体的伴随症状以及辅助检查综合评判尿不尽的原因。
2019/07/17收听(84278)
"尿不尽的原因有以下几个方面:1、膀胱炎,除了尿不尽,多伴有尿频、尿急、尿痛,检查尿常规都可以确诊,嘱多饮水,避免辛辣刺激饮食,抗炎对症治疗,抗生素多选择喹诺酮类或者头孢类;2、前列腺炎,可行肛门指检前列腺液检查,确诊后除了抗炎对症治疗,要加α受体阻断剂,如哈乐胶囊;3、膀胱出口梗阻,如老年人前列腺增生,首选可以给予药物,比如保列治、哈乐胶囊。如果效果欠佳,可以选择前列腺微创治疗;4、膀胱逼尿肌收缩乏力,常见于糖尿病、脑血管并发症以及外伤,可以行手辅助排尿,间歇性清洁导尿。如果不方便,可以行经耻骨上膀胱造瘘术;如果经济条件允许,可以行骶神经调节。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/08收听(54440)
"尿不尽是指感觉膀胱饱胀、尿意急迫,小便后这种感觉仍然不能解除,同时伴有尿频、尿急、尿痛,医学上将这种情况称为尿不尽。尿不尽有两种现象,第一、是正常的尿量增加,排尿次数会相应的增多。生理情况下如大量饮水吃西瓜、喝啤酒。由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量也增多,排尿次数增多,会出现尿不尽的现象出现。第二、还有病理性的因素,1、炎症刺激,膀胱有炎症时会导致尿不尽,尤其是急性膀胱炎,结核性膀胱炎更为明显。另外,前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎等都可以出现尿不尽,往往会有尿频、尿急,同时出现称为尿路刺激征。2、非炎症刺激,比如尿路结石、异物,通常以尿不尽为主要表现。3、膀胱容量减少。比如膀胱占位性病变、妊娠期增大子宫压迫膀胱、结核性膀胱挛缩或较大膀胱结石也可以导致尿不尽的现象出现。"
王建│锦州市中心医院
2018/10/08收听(78022)
尿不尽指膀胱内有尿意,但是排不干净,根据尿不尽的原因可以分为以下两种情况:1、排... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(93558)
尿不尽指膀胱内有尿意,但是排不干净,根据尿不尽的原因可以分为以下两种情况:
1、排...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(93558)
湖北省中西医结合医院 温暖
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