北京大学人民医院
儿科
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蛲虫病与蛔虫病一样,都是宝宝较常见的寄生虫病。要确诊蛲虫病一般要结合宝宝的病史、症状、查体结果、虫卵的检查或者实验室检查来帮助综合判断,如下所示:
1、病史:蛲虫病主要通过消化道传染,所以如果宝宝不太注意手卫生则特别容易被传染蛲虫病,所以宝宝会有相关的流行病史的接触;
2、症状:宝宝会有相应的表现,往往会在夜间出现外阴和肛周的剧烈瘙痒。宝宝常常会去抓挠,甚至出现哭闹等,这时就要小心宝宝可能有蛲虫病的问题;
3、查体结果、虫卵的检查:因为雌虫在夜间,宝宝肛门括约肌松弛的情况下爬出到肛周外来产卵。所以如果在夜间宝宝入睡之后,在其肛周发现了小白颗粒即小虫卵,甚至看到了成虫或者幼虫的虫体,这时就可以确诊宝宝是蛲虫病;
4、实验室检查:当怀疑宝宝有蛲虫病表现时就需要做相应的实验室检查,可能会有嗜酸粒细胞增高、白细胞总数的增高等,这些也都有助于判断宝宝是否患蛲虫病。
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"临床由于蛲虫的虫体比较小,很难发现,所以想确诊孩子是蛲虫病。一般要让宝宝在睡眠状态时,这时孩子肛门括约肌松弛,蛲虫会从宝宝的肛门口处往外爬。这时要注意用手电或者亮光照孩子肛门附近,看是否有白色、非常细小的线状的虫体在活动。如果是有,积极的要给孩子进行驱虫治疗。蛲虫病的孩子会伴有明显的肛门周围瘙痒,如果孩子有肛门周围瘙痒,肛门周围也没有皮疹或者其它原因导致的,也要注意及时拿孩子的大便到医院进行化验,从而确诊孩子是否有肠道寄生虫,是否是由于蛲虫导致的肛门周围瘙痒。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/26收听(81612)
蛲虫病是肠道的寄生虫病,也是传染病。主要通过消化道传播,一般都是蛲虫的虫卵通过手,就是手没洗干净,通过手从肛门然后至口入而感染的,是自身感染的一种类型,这是第一种感染,也叫直接感染。还有间接感染,一般就是虫卵经过生活用品,像用的毛巾、水杯,还有其他的生活用品、受污染食物,然后食物吃进去而感染,这是间接感染。还可以通过呼吸道感染,也就是蛲虫虫卵漂浮于空气尘埃中,从口鼻吸入然后咽下感染。还有逆行感染,就是虫卵在肛门周围孵化,幼虫从肛门逆行进入肠道而引起感染。所以,感染途径很多:一、直接感染;二、间接感染;三、通过呼吸道感染;四、还可以通过逆行感染。
刘红│大庆市人民医院
2018/06/28收听(27120)
"蛲虫病常见于3-6岁左右的儿童,蛲虫病的出现主要是饮食不洁和粪口传播。儿童在3-6岁左右,对卫生方面没有提高警惕,比较容易患病,平时会用手抓玩具、书本或者坐在地下玩耍,容易与蛲虫的虫卵相接触,导致蛲虫侵入到消化系统中诱发蛲虫病,比较容易在一起玩耍。一旦有一个儿童患有蛲虫病,没有做好卫生护理,衣物和指甲上会沾有虫卵,直接接触过程中导致虫卵传染,儿童患有蛲虫病会出现腹部疼痛、食欲下降、肛周瘙痒,可以使用阿苯达唑类药物治疗。"
郭立芳│河北省中医院
2020/01/02收听(88826)
"几个月宝宝会得蛲虫病,蛲虫病在世界各地都可以发病,尤其是在居住比较拥挤、卫生水平比较低的地区最多见。全球范围内,估计约有1/4的儿童感染这个病,人是蛲虫唯一的自然宿主,各年龄段都可以发病,但是以3-7岁的儿童发病率最高,因为婴幼儿活动范围比较小,接触人群也比较少,因此发病率比较低,成人则是大多与儿童的接触中患上了这个病,但是发病率也比较低,农村的儿童发病比城市的儿童要高一些。所以说几个月的宝宝应该是不会得蛲虫病的,或者说得蛲虫病的可能性很小。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/14收听(36516)
"一般情况下1到7岁的宝宝,都有可能得蛲虫病,蛲虫病是一种非常常见的儿童感染性疾病,常常宝宝会有夜间的肛周搔痒,以及食欲减退、恶心、呕吐甚至会有腹痛。另外这个疾病需要进行预防和药物治疗相结合的方式,这样才能根治。平时定期地给宝宝的衣服、玩具以及他使用的器具进行消毒。教导孩子要养成良好的卫生习惯,饭前洗手、勤剪指甲、不吸吮手指等等。"
2018/05/10收听(17434)
"蛲虫病常常见于1岁到7岁的宝宝,如果宝宝得了蛲虫病,他常常会出现身体上的症状。比如肛门搔痒尤其是夜间,或者是会阴部的搔痒。另外当蛲虫钻入肠黏膜以后,它也会引起一些消化道的症状,比如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等等这些情况。另外因为寄生虫它在咱们体内排出的代谢产物,可以导致宝宝出现精神兴奋、失眠不安甚至出现夜惊、咬指头,有时还会出现一些异食癖,就是喜欢吃一些土块、煤渣等等,会出现这些情况。"
2018/05/10收听(14684)
"宝宝在6个月大小的时候就有可能会得蛲虫病,蛲虫会在人体的肠道系统寄生,对人体健康造成一定的影响。蛲虫病的传染因素主要是粪口传播和直接接触,在宝宝到6个月大小的时候就会爬行,并且会将周围能够抓到的东西塞到嘴中,一旦这些东西受到了蛲虫感染,就会因此而进入到宝宝的消化系统中,诱发宝宝蛲虫病的发作。尤其是养有宠物狗、宠物猫之类的家庭,患有蛲虫病的可能性会增加,但是只要家长能够多注意这方面的问题,做好物品的消毒工作,可以避免蛲虫病的发作。发现宝宝会有蛲虫病时,应及时使用药物进行驱虫治疗,常见的药物有肠虫清。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/26收听(19920)
"常常用阿苯达唑治疗就是顿服,如果是成人就是四百毫克顿服一次就可以。如果是12岁以下的儿童,一般采取剂量减半就是二百毫克顿服,阿苯达唑又叫做肠虫清,但是有时也用其他的药物。比如甲苯咪唑,甲苯咪唑可能用过一次后,有时候还需要在一周以后服用第二次,因为它容易再感染。另外除了治疗以外,因为蛲虫病常常会容易再感染,所以预防也很重要。如果是宝宝平时尽量让宝宝养成一些良好的卫生习惯,比如避免宝宝经常吮手指,饭前便后要洗手,以及定期的给宝宝的衣物还有文具、玩具等等进行消毒,才会彻底地治愈蛲虫病。"
2018/05/10收听(52894)
"蛲虫钻入肠黏膜,以及在胃肠道内机械或化学性刺激,可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状。由于寄生虫在体内排出的代谢产物,导致兴奋、失眠不安、小儿夜惊咬指等。小儿的异嗜症,蛲虫病患者最常见,如嗜食土块、煤渣、食盐等情况。由于蛲虫的异位寄生引起的,如阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎,也可侵入到阑尾发生阑尾炎,甚至发生腹膜炎的情况。小儿夜间还会出现肛门周围或者阴道部的瘙痒,影响睡眠,小儿哭闹不安。由于奇痒,抓破会造成肛门周围皮肤脱落、充血、皮肤湿疹、皮疹,甚至诱发周围感染。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(22874)
"蛲虫病通过驱蛲虫治疗是可以快速有效治愈的,由于蛲虫的感染途径和生活史的特性,治疗需要重复1-2次。蛲虫病的治疗分为内服药物的治疗和外用药物的治疗,主要是内服药物的治疗,可以从以下药物之中选择一个来进行治疗。1、阿苯达唑,儿童的患者1次口服200mg,两周之后重复1次,几乎是可以全部治愈的。2、甲苯咪唑,它的主要机制就是抑制虫体摄取葡萄糖,剂量是每天100mg,连续口服3天,治愈率可以达到95%以上。3、抗虫灵,这是一个广谱的驱虫药物。外用药方面主要是蛲虫膏,涂在肛门周围具有杀虫止痒的作用。"
许英霞│潍坊市人民医院
2018/10/25收听(57724)
蛲虫病的主要症状是会阴和肛门周围的瘙痒,尤其夜间比较明显。因为蛲虫会从肠道里爬出,在肛门周围产... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/23播放(83618)
蛲虫病的主要症状是会阴和肛门周围的瘙痒,尤其夜间比较明显。因为蛲虫会从肠道里爬出,在肛门周围产...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/23播放(83618)
"蛲虫病会出现肛门部位瘙痒、疼痛、形成肉芽肿等症状。蛲虫是传染性疾病,寄居在人体的肠道中,患病早期多数没有临床症状,随着体内蛲虫越来越多,会影响到患者睡眠。尤其在夜间、凌晨蛲虫爬出肛门以外产卵,所以肛门和会阴部位瘙痒的症状会加重。局部瘙痒经常挠抓会形成炎症、破损,局部分泌物的刺激会导致破损部位剧烈疼痛。蛲虫病得不到及时治疗,会影响到患者的精神,不少患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、消化不良等症状。蛲虫进入到尿道会出现排尿方面的障碍,如尿频、尿急、排尿疼痛等表现。部分患者因蛲虫入侵导致阴道分泌物增加,出现下腹部疼痛。蛲虫经过子宫、输卵管进入盆腔,会形成局部肉芽肿,检查时容易被误诊为肿瘤。"
2019/12/30收听(82040)
"蛲虫病是一种肠道寄生虫,对于人体的危害比较大,而且多发于儿童,其主要的症状多为肛门、会阴部位出现瘙痒,有时还会引发生殖系统以及消化系统炎症。除此以外,一些婴幼儿患者还可能会出现营养不良、食欲不振,以及消瘦、恶心、腹泻等症状。而且蛲虫多在夜间活动,会严重影响患者的睡眠质量,所以最好及时采取措施进行治疗。建议采取口服甲苯达唑、噻嘧啶等药物进行驱虫治疗,与此同时,还要对患者的内衣裤进行蒸煮以及暴晒,对于肛门和外阴部位要做到每天用温水配合肥皂等洗化用品进行清洗,只有药物配合卫生护理相结合,才能达到最佳的驱虫效果。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/22收听(63138)
"蛲虫病的治疗方式,主要包括药物治疗、预防治疗等。蛲虫病是人体肠道组织感染蛲虫而引起的传染性疾病,对于病症可以选用驱虫类药物进行灭虫性治疗,常用药物类型有甲苯哒唑、噻嘧啶、恩波吡维铵等。在使用此类药物治疗的过程中,要注重重复性治疗,保证体内蛲虫被彻底驱除。再有需要配合外用性药物,对肛门部位进行局部用药,增强驱虫治疗效果,如双羟萘酸噻嘧啶栓、鹤虱油膏等。另外,对于蛲虫病患者,除需要接受规范及时治疗以外,预防治疗也起着重要作用。治疗期间除需要保持肛门部位清洁护理以外,患者使用过的餐具、衣物、洗刷用具等私人用品,要使用开水蒸熟,以及太阳暴晒等形式进行充分消毒,防止病情出现反复发作,以及交叉感染。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/19收听(17942)
"蛲虫病的治疗方法,一、治疗及护理:患儿须穿满裆裤,防止手指接触肛门,每天早晨用肥皂温水清洗肛门周围皮肤,换下的内衣内裤应予蒸煮或开水浸泡后日晒杀虫,连续10天。蛲虫寿命较短,如能防止重复感染,则有自愈可能。如不注意预防,则药物驱虫治疗后仍可再感染。故本病必须采取预防与药物驱虫相结合,才能根治。二、药物治疗,1、甲苯达唑,口服,50~100mg单剂治愈率可达90%,如1天服2次或每天1次,连服3天,治愈率可达100%。2、恩波吡维铵,口服,成人250mg,儿童5~7.5mg\/kg,顿服,7天后再服1次。药片不可咬碎,必要时可在2周后重复治疗。服药后1~2天粪便会染成红色。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/17收听(73370)
蛲虫病是人蛲虫寄生在人体结肠及回盲部所导致的一种寄生虫病,本病以儿童最为常见,成人亦可发病。患者确诊蛲虫感染后要及时服用去蛲虫药物进行治疗,由于蛲虫传染性很强,所以要注意兼顾个人治疗和集体治疗,尤其是幼儿园或家庭中发现感染者后,最好同时服用驱虫药物,即可有效治疗又能预防再次感染。治疗蛲虫感染首选的药物是阿苯达唑,应用后虫卵转移率可达100%,而且本药耐受性好,疗程短。无论是在门诊还是集体治疗均可应用,部分患者服用后有轻度的头痛、头晕、恶心、腹泻等症状,通常不需要处理可自行缓解。不过孕妇和哺乳期妇女不能够用此药,有严重肝脏、肾脏、心脏功能不全以及活动性溃疡的患者,需要在医生指导下谨慎应用。此外,还可选择甲苯达唑、复方甲苯达唑、复方噻嘧啶等。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/25收听(24848)
对于出现明显的肛门夜间瘙痒症状,疑似蛲虫感染的患者,最简单的自查方法是观察患者的大便内是否有白... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/28播放(97366)
对于出现明显的肛门夜间瘙痒症状,疑似蛲虫感染的患者,最简单的自查方法是观察患者的大便内是否有白...
2021/04/28播放(97366)
"蛲虫病常用的打虫子的药物有三种,可以选择甲苯咪唑、阿苯达唑或噻嘧啶。前两者一般两岁以下的儿童禁止使用,这一点需要注意。噻嘧啶两岁以下的孩子可以选择,但如果再小一点的孩子,一岁以下的孩子噻嘧啶也基本上不能选了,对于一岁以下的孩子有寄生虫感染的几率也比较低。具体用法和用量一定要按照说明书,因为不同的孩子体重、大小不一样,具体用量不一样,所以服用前一定要根据说明书来具体选择剂量。除了病原的治疗以外,如果孩子有肛门瘙痒,可以在睡觉前用温水把肛门洗一下,可以用白降汞软膏或者蛲虫药膏涂在肛门外,在肛门外涂抹可以减轻瘙痒症状。另外,也可以用蛲虫药膏经过细管挤入到肛门里面,可以减少自身感染。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/05/13收听(27672)
"对于饶虫病的患者,最主要的表现是有肛门以及会阴部的明显瘙痒感,尤其是在夜间休息的时候其瘙痒感更加明显,甚至可能影响患者的夜间休息。由于瘙痒的感觉会导致患者出现抓挠等动作,可导致周围的皮肤炎症以及破溃,炎症的皮肤会出现有明显的疼痛感觉。针对于儿童患者,常常表现为有夜间的睡眠不安,甚至有部分患儿会出现有磨牙的情况,随疾病的进展,患者还可以表现有食欲的下降、腹痛、恶心等消化道的症状。蛲虫病对人体普遍的易感,但是对于儿童的感染率更高,因此需要特别注意儿童的健康卫生。另外由于蛲虫具有家族的聚集性,因此对于这个疾病需要加强人们的安全意识,做到饭前便后要洗手,注意个人卫生。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/29收听(79314)
"蛲虫病可通过口服药物、清洗内裤、外用止痒药膏等方法进行治疗。蛲虫病是生活中常见的一种寄生虫病,感染后容易出现肛门及局部皮肤瘙痒症状,症状严重时会出现恶心、呕吐、腹部疼痛等表现。治疗时可通过驱虫类的药物,常见的有肠虫清、苄酚宁、噻嘧啶等药物。肠虫清属于广谱驱虫药,能治疗钩虫、蛔虫、蛲虫、旋毛虫等寄生虫病,还可起到治疗包虫病的作用。另外,通过局部治疗的方法,如使用白醋涂抹在肛门部位,有杀死蛲虫的作用。但是,治疗期间要避免用手抓挠,否则会引起局部感染。经常清洗内裤,每次清洗时用开水杀菌,在太阳底下暴晒,能起到防止再次感染的作用。每天晚上对肛门的部位进行清洗后,可以使用止痒类的药膏,如氯化氨基汞软膏涂抹治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(11764)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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