髌骨半脱位不一定要进行手术，需要根据不同情况，决定是否需选择手术治疗，髌骨半脱位指膝盖上方的盖子即髌骨，在膝盖处上、下滑动，在滑动过程中会有一个凹槽，称为髌骨轨道，这个轨道是股骨凹陷，即股骨髁所构成。髌骨轨道在正常情况下，应位于凹陷内上、下滑动，如果因为各种原因，如韧带损伤因素或髌骨凹槽过浅，或股骨发育畸形，造成髌骨在滑动时向一侧偏移，造成髌骨半脱位或脱位。如果髌骨发生半脱位，意味着其并没有在正常、既定的轨道内滑行，久而久之会过早出现髌骨关节面磨损，及髌骨与股骨之间关节损伤。

如果仅出现一过性的髌骨半脱位，或对症状影响不大，这种情况下无需做手术。但如果患者有髌骨半脱位，且膝盖前方经常有疼痛，且经常因为半脱位状态转化为脱位状态，又会自动回位，久而久之会造成习惯性的髌骨脱位，需尽早选择手术治疗，否则可能发展成为髌骨关节炎，过早面临更大手术方式的选择。所以髌骨半脱位并不一定要进行手术，如果因为髌骨半脱位造成习惯性脱位，或造成髌骨恐惧症，需进行手术治疗。