如果孩子出现肛周瘙痒，最好先看一下局部是否有异常表现，根据相关的异常表现来明确病因，病因不同，治疗方法也会有所差异，具体如下:

1、蛲虫病：比如有些孩子可能局部外观看起来没有特别异常的表现，但是可能会有剧烈瘙痒，尤其是在夜间，很多孩子可能去抓挠或者出现剧烈哭闹，此时再去仔细看，有可能会看到肛周有小的、白的颗粒，甚至小虫子，此时孩子很有可能有寄生虫病，也就是常说的蛲虫病。有蛲虫病的孩子，通常可能在夜间会出现特别明显的肛周瘙痒，主要是因为夜间蛲虫和移行到肛周外，会导致孩子瘙痒，所以这个时候需要使用抗寄生虫药物，口服阿苯达唑，或者外用蛲虫药膏等，帮助孩子缓解症状；

2、其他原因：还有一些孩子可能局部有明显的发红或者皮疹，此时孩子可能存在尿布皮炎，或者因为过敏导致孩子局部出现皮疹，或者也有些孩子可能因为便秘出现肛裂，因此可能也会出现局部疼痛，或者瘙痒。

如果有这些表现，主要是做相应的对因、对症治疗，比如尿布皮炎就要注意做好局部护理，让孩子局部保持干燥，必要时外用炉甘石洗剂或者护臀霜等。如果有肛裂或者过敏，要寻找过敏原，回避过敏原，同时调整孩子大便性状等，都有助于缓解孩子局部瘙痒的表现。