右肾结石并积水怎么治疗比较好

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右肾结石并积水建议手术处理，如果右肾结石比较大，可以使用经皮肾镜手术。如果右肾结石比较小，可以使用输尿管软镜处理右肾结石。经皮肾镜的手术一般是处理2cm以上的比较大、比较复杂的肾结石。如果右肾结石比较大，或者积水比较重，使用经皮肾镜手术是比较好的方式。所以，输尿管软镜处理右肾结石，一般是处理比较小的结石，一般1.5cm以下。如果右肾结石比较大，或者右肾积水的话比较重，使用软镜处理，效果可能不是那么好。

还有其他的方式，比如小的右肾结石并肾积水，可以考虑体外震波碎石，但是体外震波碎石本身来说对肾脏有一定影响，所以要根据结石的大小和CT值、质地来判断。甚至右肾结石并肾积水，如果积水和结石不一定有相关性，是否可以考虑保守观察，这个积水是不是其他的原因所导致，需要做系统评估。所以右肾结石并肾积水，一定要做泌尿系统的CT，让泌尿外科医生诊治，给出治疗意见。

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右肾结石合并右肾积水怎么回事

"右肾结石合并右肾积水，建议到医院进行相关的检查评估，来对症处理。当存在有肾脏结石，一般都会合并有肾脏积水，因为结石可以堵塞肾盂出口，而导致尿液不能顺利排出，就可以出现肾积水，而肾积水也可以引起继发性的肾脏结石，比如患者存在右肾积水，则积水不能顺畅排出，久而久之积存在肾脏之内的尿液就会逐渐形成结晶沉淀，继而形成继发性的结石改变。所以需要到医院进行检查，是肾脏结石引起的积水，还是右肾积水引起的肾脏结石，如果是前者，则需要进行体外冲击波碎石或者手术清除结石以后，不需要治疗积水，积水可以自愈。但是如果是先有积水，后形成继发性的结石，则需要先处理积水，否则即便进行碎石或者手术等治疗去除结石，积水的病因没有全部去除以后，结石仍然可以出现复发现象。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/04收听(77126)

右肾积水怎么治疗

单侧的肾积水通常是单次的输尿管发生了梗阻所致，引起输尿管梗阻的原因非常多，需要样样去排查，例如最常见的原因是输尿管结石，结石的时候，结石堵塞了单侧的输尿管，使得尿液引流不畅，出现肾积水，所以要治疗肾积水，必须解除结石这种输尿管梗阻，其他原因引起的梗阻也是同样的道理。中老年患者要警惕输尿管肿瘤，青少年要注意是否有先天性的输尿管畸形，例如肾盂输尿管狭窄、重复输尿管、输尿管开口异位或者巨输尿管症、输尿管开口处的囊肿，这些都可以导致肾积水。另外外压性的病变，例如盆腔的肿瘤、肠道的肿瘤、下腔静脉后输尿管，这些也是常常引起肾积水的原因，只有查明了原因才能有针对性的进行治疗。

语音时长01:28''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/14收听(14802)

右肾多发结石并积水怎么办

"右肾多发结石并积水建议到医院进一步的检查，明确评估病情以后来采取合适的治疗方案。1、体外冲击波碎石的治疗，肾脏多发的结石造成肾盂或者输尿管梗阻时就可以出现积水、疼痛，一般肾脏结石最大径<2cm可以行体外冲击波碎石。经过碎石以后如果结石被击碎，可以通过输尿管排出体外，结石排出梗阻解除以后肾脏积水可以自行恢复至正常。2、如果已经造成了重度的肾积水，结石体积较大建议住院手术治疗，可以选择经皮肾镜手术治疗来清除肾脏内的结石，并放置输尿管支架管来引流肾脏积水达到彻底治愈的状态。3、还需要进一步的检查是否存在输尿管狭窄或者输尿管先天性狭窄等疾病，这些疾病会导致肾脏先出现积水，后期会合并继发性的结石，此时碎石效果不理想，需要进行肾盂成形的手术治疗使泌尿道恢复通畅性，积水引流以后再处理继发性的结石。"

语音时长01:30''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/02/18收听(93482)

右肾结石伴积水严重吗

右肾结石伴有肾积水，在临床上是非常常见的，它的主要症状是腰腹部疼痛，向下腹部放射，可以向会阴部及外生殖器放射，疼痛比较剧烈，难以耐受，部分患者会出现发热、高烧、寒战、恶心、呕吐等。如果肾积水的程度比较严重，需要进行经皮肾穿刺造瘘引流，或者放置输尿管内支架管引流，改善肾积水、肾功能。如果积水的程度比较轻，则需要根据结石的具体情况选择保守治疗，体外冲击波碎石或者手术碎石、取石，结石治疗完成之后积水会自行消失。

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/05/13收听(55856)

右肾结石重度积水是怎么回事

"右肾结石重度肾积水，在泌尿外科是泌尿系结石当中比较严重的一种情况。重度肾积水是由于肾结石梗阻、堵塞，肾内的尿液不能排出，随着时间延长压迫肾实质，肾实质变薄影响肾功能。如果结石堵在一个盏内，可以出现局部的肾积水，影响局部肾功能。如果结石堵在肾盂输尿管连接部，整个肾积水、整个肾功能受影响，必须及时解除梗阻才有可能恢复肾功能。观察肾功能是否恢复，可以做肾图或者穿刺引流以后观察尿液多少，复查彩超或CT，观察肾实质厚度以及积水恢复情况。"

语音时长01:21''

于忠建│保定市第二医院

2020/01/23收听(31126)

右肾小结石有轻度积水怎么办

"右肾小结石有轻度积水建议到医院进一步检查明确如何处理：1、如果是肾脏结石引起的肾脏积水，建议进行体外冲击波碎石，适用于结石小于2cm时首选体外冲击波碎石，将结石击碎排出以后结石所造成的梗阻消失，积水不经治疗也可以自愈。2、如果是因为先有肾脏积水后有肾脏结石，此时不能进行体外冲击波碎石，需要进一步检查引起积水的原因，最常见的是输尿管狭窄引起，此时需要进行输尿管狭窄的手术使尿路通畅，肾脏不再积水就不会发生继发性结石。3、如果是右肾多发结石伴有轻度积水，结石最大径小于6mm也可以进行药物保守治疗，口服排石药物比如尿石通丸或者排石颗粒等药物，再辅助大量多饮水、多运动来观察结石排出的情况。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/16收听(62548)

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什么是右肾积水

顾名思义，右肾积水就是右肾中间有水了，实际上就是尿液，可以从尿液的形成过程进行分析。

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马强│中国人民解放军总医院

2023/07/14播放(38239)

右肾小结石怎么治疗

"右肾小结石，就看这个结石到底有多小，如果是单纯小于0.6cm的肾里面的结石，本身没有引起任何症状，没有引起腰部的酸胀、疼痛、肾绞痛，没有形成梗阻，对尿液的排泄没有什么影响，只是体检时发现这么一个结石，可以暂时不予处理，结石随着体位的改变有可能自行脱落进输尿管内，结石体积小于1cm的时候有自行排出的可能性。当然，掉到输尿管内还可以用其他的办法，比如体外冲击波碎石，包括吃口服药帮助排石。如果肾内的结石体积逐渐增大，或者伴有一些其他的因素，比如伴有感染的因素，引起局部的肾盂肾炎，或者是全身的发热、寒战这种菌血症的情况下，就必须得积极治疗。治疗的手段包括保守治疗，也可以经过手术治疗，根据每个人的情况，由正规医院医生综合分析判断，并给出相对个体的正确治疗方案。"

语音时长01:29''

宋越│北部战区总医院

2020/05/18收听(98658)

01:42

右肾有结石怎么治疗

右肾结石治疗方式如下：

1、如果结石很小，可进行保守治疗。患者需要做弹跳运动，增加...

张兴文│湖南省人民医院

2023/08/01播放(77672)

右肾小结石怎么治疗

"　　右侧肾脏内如果有小于5mm以下的结石则称之为右肾小结石，可能为原发性的结石，也可能为继发性的结石。　　如果是原发性的结石，一般不需要使用体外冲击波碎石、手术等方法来进行治疗，只需要多饮水、多排尿定期复查即可。绝大多数右肾的小结石，都可以自行排入输尿管，排入膀胱后由尿道排出体外就是可以自愈。　　对于继发性的小结石不能自行排出，需要进一步的进行治疗，常继发于先天性肾盂输尿管连接部狭窄，或者继发于输尿管狭窄。也可能存在有一些代谢因素的障碍比如高尿钙血症，或者存在有高尿酸血症等情况，都需要针对病因来进行治疗，比如肾盂成形手术，或者进行降尿酸的药物治疗等，病因去除以后右肾小结石可以逐渐消失或者排出。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/11收听(85022)

右肾有结石怎么治疗

"右肾有结石的治疗，可以根据不同的病情发展进行不同的治疗，下面分开来阐述。1、若右肾有结石，且数目不是很多，体积不是很大，没有影响到肾功能且自身没有任何症状，可以暂时不给予治疗，注意平时多饮水、多排尿，并口服苏打片等，以预防病情进一步发展；2、右肾有结石，有时可以引发炎症，会出现腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。治疗一般给予抗菌消炎治疗；3、若右肾结石下行至输尿管处，可以出现右侧腹痛，伴恶心、呕吐、小便发红等症状，可以给予抗菌消炎，体外震波碎石，必要时行输尿管镜取石等治疗；4、若右肾结石数目很多且体积较大，影响到肾脏功能，可以采取手术取石治疗。"

语音时长01:41''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2019/03/06收听(88650)

右肾结石怎么治疗

右肾结石的治疗方法有多种，需要根据右肾结石的大小、形态以及位置等来决定。如果结石比较小，<0.6cm而且表面比较光滑，此情况下可以采用保守治疗，通过药物排石排出体外的概率比较大。如果结石比较大，>0.6cm或者结石表面不光滑、形状不规则，此情况下可以先试试体外碎石。如果体外碎石后结石不能打碎，结石不能顺畅排出，应该考虑微创手术的方法。通过微创手术把结石击碎后取出或者让其自行排出等，解决右肾结石的问题。

语音时长01:14''

何峰│北京积水潭医院

2020/03/16收听(72670)

右肾小结石怎么治疗

右肾小结石通常是指4mm以下的结石，治疗办法：1、4mm以下的结石一般不会造成输尿管梗阻，不会产生肾脏积水，故一般没有疼痛症状。治疗建议以临床观察为主，定期复查泌尿系B超，了解结石大小有无变化，位置有无移动，是否合并有肾积水等情况。2、肾脏小结石也可因代谢异常引起，如尿酸过高可引起尿酸盐的结晶沉淀，建议进一步行血液的尿酸检查。如果存在尿酸过高，则建议口服降低尿酸的药物进行治疗，并且适当多饮水，保持每日饮水量在1500ml以上，定期做B超复查，了解结石结晶的大小和位置情况。3、适当多运动、多排尿，肾脏小结石可因体位等变动，结石进入输尿管，进入输尿管后，可产生轻微的腰腹部疼痛症状，但一般不会太明显。多饮水可以促进小结石排出体外，如排出体外，即可彻底治愈肾脏小结石疾病。有时小结石累积梗阻输尿管，而出现石街样改变，患者出现急剧性疼痛，此种情况需要立即就医，必要时进行体外冲击波碎石治疗。

语音时长01:49''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/03/07收听(44220)

右肾结石怎么治疗

"肾结石的治疗包括药物治疗和外科手术治疗。药物治疗比较常用的有枸橼酸氢钾、别嘌醇和排石颗粒。针对的主要是尿酸性结石，尤其是结石大小在5mm以下。应用药物时要多饮水，保证每天在2000ml以上，勤排尿、多运动，尤其是跳跃运动，自行排出来的几率比较大。如果结石在5-20mm之间的，可以选用体外冲击波碎石，碎石之后也要多饮水，促进结石残渣的排出。如果结石比较大，已经超过了20mm，而且结石形状不规则，呈鹿角形，应用体外冲击波碎石效果比较差，可以选用经皮肾镜碎石术，必要时行开放性手术。"

语音时长01:15''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/20收听(80710)

右肾积水输尿管扩张要怎么治疗

"右肾积水输尿管扩张，需要进一步的检查，明确引起上述病变的原因以后，对症处理，第一、右侧输尿管结石，如果检查确诊以后，则建议进行体外冲击波碎石治疗，适用于输尿管结石小于1cm以下的患者。如果超过1cm以上，则建议进行输尿管镜下钬激光碎石，去除结石以后，则肾脏积水和输尿管扩张，可以自行恢复至正常的状态。第二、如果检查是输尿管的肿瘤引起，则需要进行手术处理，手术前需要取得活检，明确肿瘤的良恶性，如果是良性的肿瘤，则需要切除病变段的输尿管，然后再进行端端吻合，肾脏积水和输尿管扩张可恢复至正常。但如果是恶性肿瘤，则需要进行右侧肾脏、输尿管全程和部分膀胱全切，才可以达到彻底治愈的效果。第三、如果是输尿管狭窄引起，则建议在输尿管镜下进行扩张治疗，扩张完毕后，留置输尿管支架管进行持续的引流积水，留置输尿管支架管的时间为3个月左右。"

语音时长01:19''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/25收听(14214)

右肾积水22mm怎么治疗

右肾积水22mm考虑中度积水，需要给予明确积水的原因对症处理。1、如果是有输尿管结石引起右肾积水，建议进行体外冲击波碎石或者输尿管镜钬激光碎石，体外冲击波碎石结石排出以后积水可自然缓解。如果进行输尿管镜钬激光碎石，碎石以后留置一根输尿管支架管起到引流积水的作用。2、如果是因为输尿管狭窄所引起建议手术治疗，可以进行输尿管狭窄段切除再吻合手术，也可以进行肾盂成形手术治疗，需要根据狭窄的位置来决定。3、也可以进行输尿管支架管引流，对于不明原因的肾脏积水进行输尿管支架管引流以后，积水可以逐渐缓解，并定期复查，择期拔除支架管以后再观察积水是否会出现复发的迹象，如果单纯输尿管支架管引流，复发的概率相对比较高，需要进行动态的复查。

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/08收听(34194)

右肾轻度积水怎么治疗

"右肾轻度积水的治疗，首先检查积水的病因，需要检查泌尿系彩超以及泌尿系CTU、膀胱镜和泌尿系的核磁水成像，通过这些可以检查出积水的病因。肾的轻度积水肯定是尿路有梗阻，比如肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管的肿瘤、结石、炎症、膀胱入口处的输尿管口狭窄或者有其它的梗阻原因，比如后腹膜的肿瘤、后腹膜的包块等，压迫输尿管都可以导致右肾轻度积水。检查出病因之后，根据病因进行治疗。如果肿瘤导致的，尽快做手术治疗；如果结石导致的，尽快碎石清石，都可以避免积水越来越严重。"

语音时长01:23''

王雪颖│锦州市中心医院

2019/03/19收听(82066)

右肾结石导致积水会不会引起肾衰竭

"右侧肾结石导致积水，如果不经过治疗则可能会导致肾衰竭。但是如果经过积极的治疗引流等，则不会发展为肾衰竭。当右侧肾脏结石导致积水，这时肾脏产生的尿液引流不畅，就会蓄积在肾脏之内产生积水，当积水的量逐渐增多就会造成肾盂高压，这时可导致滤过停止，同时肾盂内的高压时间长，可以造成肾实质的压迫而表现为肾实质菲薄，最终可以发展至肾功能不全或者肾衰竭的程度。这些情况都是在未经治疗的情况下，如果已经得知患有肾脏结石和积水，这时采取积极的治疗措施，将结石进行击碎取出，或者使用输尿管支架管引流等方式将积水排出，致病的因素去除肾脏也不会受到压迫，滤过也不会停止，也不会发生肾衰竭。建议到医院根据结石的大小、位置、积水的情况等，选择体外冲击波碎石或者选择经皮肾镜手术等方式来彻底治愈结石病。"

语音时长01:23''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/02收听(75454)

右肾结石伴有轻度积水怎么办

"患者检查发现右肾结石以及轻度积水的问题，如果积水不严重，同时检查彩超明确结石直径<6mm以下，此时可以选择保守治疗。常规多饮水、勤排尿，口服扩张输尿管管径的药物，观察2周。如果结石能够自行排出，通常不需要进一步治疗。但是如果结石直径较大，还有继发的泌尿系统感染，比如红细胞、白细胞升高，患者需要口服抗生素进行消炎，再选择合适的手术方式，比如输尿管软镜钬激光碎石术或者经皮肾镜碎石手术，及时将结石粉碎成粉末状态，才能够有利于结石的排出。而对于轻度的肾积水在2周以内，结石如果可粉碎排出，都可以恢复到正常。"

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金勐│河南中医药大学第一附属医院

2020/02/18收听(18778)

结石积水怎么治疗

"结石、积水主要见于肾脏结石，输尿管结石伴有肾脏积水主要通过输尿管软镜植入软管，从而使输尿管扩张。扩张一周以后输尿管直径能够达到结石直径大小时，通过输尿管软镜将肾脏里结石取出，从而达到治愈的目的。原发于肾脏的结石直径较大，可堵塞肾盏、肾盂与输尿管开口处，肾脏产生的尿液无法顺利通过输尿管镜进入膀胱排出体外，引起肾脏尿液积聚。在临床上可以表现为腰部胀痛不适，严重时患者可伴有感染甚至出现畏寒、发热等症状。"

语音时长01:08''

包文中│合肥市第二人民医院

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