垫下巴和垫鼻子哪个手术大

2023-04-28 03:16播放 : 21054

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单纯垫下巴和垫鼻子,在专业的角度看是同级别手术,即损伤程度和创伤基本相同。垫鼻子是在鼻部位剥离腔隙,再放入假体,而垫下巴是在下巴颏部做剥离,放入假体,手术级别与创伤相差不大。患者做鼻整形时,不止是垫假体,有时可能需要做鼻尖调整、鼻翼调整、鼻基底填充等,大综合的鼻整形项目。损伤程度、手术时长、局部出血方位等,各方面与隆下巴不同,会更大、更复杂,时长也更长。

患者不能单纯看隆下巴和隆鼻子手术大小,而是要看具体的手术方式和级别。通常简单的手术均相同,但是鼻整形手术会比垫下巴复杂程度更大。特别是目前大部分鼻整形手术,实际上均为综合鼻整形手术,手术时间会比垫下巴手术时间和手术级别更高。垫下巴是比较简单的操作,无需进行过多的局部结构调整,通常将腔体剥离,之后将假体固定即可。

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怎么垫下巴

"对于下巴短小或者下巴后缩的人来说,有一个坚挺前翘的下巴是很多人梦寐以求的。目前,垫下巴的方式主要有以下几种:第一、通过玻尿酸注射来隆下巴,玻尿酸注射隆下巴手术时间很短,术后恢复也比较快,而且,效果也比较不错。因为玻尿酸只能维持半年到一年左右的时间,过了这段时间之后,会被机体完全的吸收代谢掉,隆下巴的效果就消失了,需要进行再次的注射。第二、通过脂肪的移植来达到隆下巴的效果,脂肪移植一旦成活了之后,无论是从外观上还是手感上,看起来都是非常的自然。因为脂肪细胞具有一定的成活率,并不是移植了多少脂肪都能够完全成活。可能需要几次才能达到比较好的效果,脂肪的可塑性相对来说比玻尿酸和假体都要差一些。如果要求的是特别前挺的一个下巴,有可能达不到那个效果。第三、通过假体植入的方式来隆下巴,假体植入的好处就是一次就能达到你所想要的下巴的形态,而且,如果要求的比较高,假体也能够达到。但是,有可能会出现假体的排斥或者是假体移位的情况。第四、通过髁部的截骨迁移,从而达到隆下巴的效果。当然,这是要动骨头,很多人比较害怕。事实上这个手术本身并不是很大,完全是可以接受的。"

语音时长01:47''

杨锴北京积水潭医院

2020/04/21收听(84830)

垫下巴的危害有哪些?

垫下巴不能反复的垫,最好不要反复的垫,这种手术本身来说做几次问题不大,但是因为这跟外科手术的经验有关系,有的可能软组织损伤的过度,没有在骨膜下操作,所以有的患者就感觉一笑起来,下颌部出现一些凹陷,局部显得非常不自然。还有一个下巴最主要可能出现的问题就是颏神经的损伤,颏神经是支配下唇感觉的。有时候患者会感觉下巴好像又疼、又麻,甚至不是自己的。有时候流口水自己都不知道,这个并不是面神经的损伤,运动神经没有问题,而是感觉神经受到损伤,这种情况发生率是比较高的。目前来说,尤其是以颏部截骨为多,颏部的水平截骨前移、后移,或者说颏部的缩窄截骨都有可能引起神经损伤。因为有经验的外科医生,是不会损伤颏神经的。但是在手术过程中,不可避免的需要牵拉暴露创面,在牵拉神经的过程中,可能神经就会有一定的损伤。术后患者就会觉得下巴麻、疼,有的就觉得下巴不像是自己的,这种感觉多数患者是能恢复的。个别的患者不能恢复,这跟个人体质差异有关系。目前一般术后会给患者用一些营养神经的药物,比如维生素B1、B12,B12可以肌注,有时候可以口服。如果吃维生素B1、B12大概两到三个月,一般来说,患者是能恢复的,只要不把神经切断。绝大多数患者都可以恢复,极个别的就是总是感觉神经区感觉麻木,不舒服。这个也没有太好的办法。因为神经的连续性,对于有经验的外科医生来说,能够保证神经的连续性,但有的时候确实是因为神经牵拉的原因,水肿、脱髓鞘以后确实不容易恢复,但是这种人相对来说是比较少,多数患者可以恢复。再加上如果科学的用药,帮助患者术后恢复神经,一般来说问题不大。还有一种情况就是垫下巴,垫下巴出现颏部神经损伤跟牵拉相比几率就比较低了。如果标准的在骨膜下操作,一般来说这种情况很少见,患者很少有说颏部麻木的情况。至于说打针,皮下层次就更浅,基本上是不影响的。玻尿酸注射它有一些特殊的并发症,比如就是局部的充填引起皮肤的血供障碍了,或者说栓塞了,极特殊的情况下打到血管里面去,这种情况非常少见,但是也要引起重视。最可能出现引起患者不适的就是颏神经损伤跟牵拉。其他主要还是一个形态学方面的问题,就是好看不好看,外科医生觉得手术效果是否满意,还有患者是否满意,还有他们之间的沟通,这个是很有关系的。

语音时长04:14''

俞冰中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(95460)

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