二甲双胍主要是降血糖的作用，是抑制肝脏葡萄糖的输出。如果在吃二甲双胍的过程中，血糖降得不满意时，可以加用其他降糖药，因为二甲双胍的降糖作用有限，如果血糖特别高，作用可能体现不是较为完善时，可以联合其他的降糖药。

所以在选择方案时，一定要考虑到血糖值和目标值，如果基础血糖值与目标值差别较远时，一种降糖药包括二甲双胍是很难达到较好疗效的，尤其是机体合并血糖特别高，存在糖毒性时，甚至可能还需要胰岛素强化治疗或2种、3种以上的药物联合治疗，才能把血糖控制下来。

在控制血糖的同时，除了用药物，生活方式也非常关键，即使吃上二甲双胍，也可以控制饮食，包括太高能量饮食少摄入，需要适当地分餐、增加运动。

尤其是如果管不住嘴、迈不开腿，即使吃二甲双胍，血糖也很难控制，所以在用药物治疗糖尿病时，无论是采用二甲双胍、胰岛素或其他口服药，同时一定要把生活方式干预放在比较重要的位置上。

在糖尿病治疗的五套马车之中，饮食和运动较为关键，同时要管住嘴、迈开腿，再配合二甲双胍或其他降糖药，才能够把血糖控制好。