拔尿管后排尿困难如何恢复

黄钟明
副主任医师

北京协和医院

泌尿外科

拔尿管后排尿困难如何恢复

2023-05-28 18:50播放 :

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视频内容

当患者拔除尿管出现排尿困难，常见恢复方法如下：

1、改善生活方式：可在排尿方式、行为方式进行干预、调整和治疗，如让患者多饮水、勤排尿，不必长时间憋尿且排尿时保持放松、不可过度用力、过度紧张，当排尿后再维持一段排尿姿势，进行二次排尿，还需让患者保证充分休息并进行适当锻炼；

2、用药治疗：若排尿困难与炎症有关，可以使用抗炎药物对症治疗，如抗菌素或使用α受体阻滞剂类药物，松弛尿道周围肌肉，如多沙唑嗪、特拉唑嗪、萘哌地尔、赛洛多辛等。

对于以上处理方式无效且病情较重者，需要再次放置导尿管，以更好解决排尿困难。

拔尿管后排尿困难怎么办

患者拔出尿管后出现排尿困难的治疗方法，具体如下：

1、如果拔出尿管之后，患者能够自...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/01/21播放(51750)

尿管拔了多久恢复正常

拔除尿管多长时间才能恢复正常的排尿状态要根据患者的病情来决定，如非尿道性的疾病引起的排尿困难，如胆囊手术，术后为了预防患者排尿困难，术前通常会给予留置导尿，此类手术拔除尿管后24小时内即可恢复正常排尿。但对于泌尿系统有疾病的患者，拔除尿管后恢复时间可能相对延长。例如尿道手术后，患者可能会出现尿道狭窄，当拔除尿管后，排尿要恢复到正常至少要一周左右。但对于某些特殊的病人，如拔除尿管后排尿功能可能无法完全恢复正常，例如脑出血患者肢体力量减弱，膀胱收缩能力减弱，则拔除尿管后，排尿可能终生无法恢复正常。

语音时长01:07''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/11/07收听(70570)

尿管拔了多久恢复正常

"通常情况下，尿管拔了以后，大约3-4周可以恢复正常排尿。但也与每个人的具体情况有关，不能一概而论。多数病人在带尿管较久后会出现膀胱憋尿时没有感觉，出现排尿时没有明显感觉的现象，即出现储尿期和排尿期感觉障碍。部分病人还会出现膀胱过度活动症状，如出现尿频、尿急现象。此时应嘱病人做提肛训练，经过规范的提肛训练后，多数病人会在3-4周后恢复正常排尿。这时候病人膀胱内有尿液充满时会感觉到膀胱憋满，然后有排尿感，从而出现正常排尿现象。在日常生活中，对于拔尿管以后的患者要保持外阴清洁，避免细菌逆行感染。同时注意大量饮水，保证充足尿量，避免并发感染。除此之外，也要避免饮酒及食用辛辣、刺激等食物。"

语音时长01:17''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/08收听(20114)

拔尿管后一般几天能恢复

　　尿管拔出以后的恢复时间因人而异，与手术方式以及插尿管的目的有关。如果为非尿道手术，一般是为了防止术后无法正常排尿。这种情况下，建议术后及时进行膀胱功能锻炼...

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/17阅读(3763)

01:44

拔尿管后漏尿多久恢复

在拔尿管以后，

黄钟明│北京协和医院

2023/03/05播放(61688)

02:27

拔出尿管后排尿困难怎么回事

患者拔出尿管后排尿困难的原因具体如下：

1、尿路损伤：可导致尿路刺激或者尿道黏膜水...

苏宇│广州医科大学附属第二医院

2023/11/22播放(52156)

01:42

尿少排尿困难是怎么回事

尿少且排尿困难，常见原因如下：

1、下尿路梗阻：对于老年男性，最常见于前列腺增生、...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/08/26播放(53072)

拔出尿管后排尿困难怎么回事

拔出尿管以后，出现排尿困难的症状，在临床上十分的常见，主要是由于留置尿管时间过长，使得膀胱长期处于空虚的状态，膀胱逼尿肌收缩乏力。所以，在拔出尿管以后，由于膀胱逼尿肌收缩乏力，而出现排尿困难的症状。对于这种情况，需要进行预防。通常医务人员在对患者拔出尿管的时候，需要提前1-2天进行膀胱功能训练。也就是要让患者定时的夹闭导尿管，一般2个小时夹闭一次导尿管，让膀胱适当的充盈。逐渐的进行膀胱功能训练，在拔出导尿管以后，患者就很少再发生排尿困难的症状。临床上需要注意，避免仓促的拔出导尿管，造成患者排尿困难。

语音时长01:16''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/08收听(64480)

拔尿管后多久排尿恢复

"拔尿管后多久排尿恢复正常，要根据患者的病情以及身体状况来确定，主要分为两种情况：一、非尿道性疾病所引起排尿困难，主要是大型手术患者不能正常排尿才需要留置导尿管，不是尿路方面病变一般拔除尿管以后恢复时间比较短，二十四小时基本上就可以恢复正常排尿；二、泌尿系统发生病变，也就是存在尿路发生病变患者，排尿恢复大多数是在一周左右的时间，还有一些比较严重的泌尿系统病变，即使拔除尿管排尿功能也很难再完全恢复正常。拔除尿管以后要注意多喝水、多排尿，有利于身体恢复也可以减少感染。"

语音时长01:16''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/07/30收听(75244)

01:56

拔尿管后多久恢复排尿

留置尿管不影响膀胱的收缩力，膀胱无病变时拔除尿管1-2小时后便可恢复排尿，但根据患者病情有所差...

蔡林│北京大学第一医院

2023/11/02播放(73680)

拔了尿管后尿痛多久恢复正常

　　通常情况下，尿管拔出以后尿痛1-3天左右即可恢复，但具体时间与尿管放置的时间以及尿路是否感染有关。如果为非泌尿系统手术过程中导尿，一般留置时间比较短，拔出...

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/17阅读(3611)

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拔尿管后恢复尿意的方法主要是锻炼盆底肌肉，通常在拔尿管前要夹闭尿管，观察膀胱膨胀程度，观察尿意...

张祥生│河南省人民医院

2023/11/13播放(38237)

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高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/01/06播放(96230)

01:45

女性拔尿管后多久恢复

女性一般拔尿管1天以后可以恢复正常。很多女性在生产之前或者在做手术之前需要导尿，而在拔出尿管之...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/06/29播放(66606)

拔了尿管后尿痛多久恢复正常

"拔了导尿管之后出现尿痛的情况，一般需要1-3天左右，可以恢复到正常。之所以会出现尿痛的情况是由于导尿管反复刺激尿道黏膜，使尿道黏膜受到一定的破坏。当拔过导尿管之后，尿液会刺激受到损伤的黏膜，所以会出现尿痛的临床症状。在拔完导尿管之后，建议要多喝水、勤排尿，这样就能够使尿痛的症状得到慢慢改善。另外，建议可以多吃蔬菜、水果，也有助于产生比较多的尿液，建议不要吃辛辣、刺激、生冷性的食物，不要喝酒，也有助于症状的改善。"

语音时长01:13''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/07/01收听(74810)

产后排尿困难多久恢复

"产后排尿困难2-3天就可以恢复，有特殊的患者可能会延长到1周左右的时间。在分娩过程中因为增大的子宫压迫膀胱，使产后可能有部分的产妇出现排尿困难。通常这种情况下需要留置导尿，留置导尿2-3天之后使膀胱充分的休息，机能充分的恢复，拔出尿管，女性往往能够正常恢复排尿。但是也有的患者对于膀胱影响比较大，需要恢复的时间可能会延长，有可能延长到7天左右的时间，也都能自行恢复。在恢复的期间可以给予辅助的治疗有助于膀胱功能的恢复，例如可以进行针灸治疗等。"

语音时长01:14''

单莉莉│北部战区总医院

2019/12/28收听(80648)

尿管拔了怎么尿出来

"各种因素留置尿管的患者，当拔出尿管后短期内都会出现尿频、尿急及尿道内疼痛。有时疼痛较重，患者不敢排尿而导致再次尿潴留，再次留置尿管的可能性。通常情况下，拔出尿管后约24小时左右排尿即可恢复正常。但对于尿道有过手术史、外伤史、存在尿道狭窄的患者，即便拔出尿管后，短期内排尿不可能恢复至正常，可能需要3-7天左右排尿可逐渐恢复正常。如小便疼痛明显，可口服双氯芬酸钠胶囊或芬必得片，进行对症、止痛治疗，并适当多饮水、多排尿，减轻尿液内的溶质成分，减少尿路刺激症状，排尿情况可逐渐恢复正常。对于部分血尿患者，如拔出尿管后继发性再出血，可致血块堵塞尿道而出现排尿困难，如拔尿管后血尿明显，建议再次留置尿管，冲洗至清亮后再拔出尿管，即可恢复正常的排尿状态。"

语音时长01:26''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/11/14收听(19518)

尿管怎么拔

"尿管的拔除过程，首先操作者要洗手、戴口罩，注意保护患者隐私，准备的物品有治疗巾、弯盘、注射器等。患者取仰卧位，两腿略外展，暴露外阴，将治疗巾垫于臀下，弯盘放至外阴旁。术者戴手套，揭取固定胶布，如果是气囊尿管，先用注射器充分抽出气囊内液体，然后再重新往气囊内注入0.5-1ml的空气，令气囊表面光滑。嘱患者做解小便的动作，术者顺势拉住导尿管，轻轻往外拔。将尿管放入弯盘中，擦净外阴，尿管拔出结束。拔完尿管以后要注意嘱患者解小便的时候是不是有排尿疼痛、排尿不顺的情况，还要了解尿液情况，看是不是有出血。"

语音时长01:36''

郭亮│郑州人民医院

2018/10/31收听(448)

排尿困难是怎么引起的

"排尿困难是由于下尿路，也就是膀胱和尿道存在梗阻性的病变造成。根据梗阻发生的原因，可以分为机械性梗阻和动力性梗阻两种类型。机械性的梗阻指的是参与排尿的神经和肌肉功能正常，但在膀胱颈到尿道外口的某一部位存在着梗阻性病变，对于常见的原因，比如良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈纤维化、膀胱肿瘤、尿道肿瘤、膀胱结石、尿道结石或者尿道狭窄等原因。动力性的梗阻指的是患者尿路并不存在机械性梗阻，但是由于控制排尿的中枢或者神经受到损害，导致膀胱逼尿肌无力，比如脑脊髓病变、多发性硬化、周围神经炎、糖尿病或者盆腔手术引起控制排尿的神经损伤等原因。"

语音时长01:29''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/17收听(83692)

为什么排尿困难

"排尿困难是临床上非常常见的症状，造成排尿困难的原因有以下几个方面：第一、泌尿生殖系统的感染，比如尿道炎、膀胱炎等，会伴有排尿不畅甚至排尿困难的情况。第二、前列腺疾病，老年男性前列腺增生或者中青年男性的慢性前列腺炎，会出现前列腺的肿大造成排尿不畅、排尿困难的情况。前列腺疾病除了排尿困难之外，还伴有尿频、尿急、尿不干净、夜尿增多等等。第三、尿道狭窄、尿道结石等也会造成排尿困难。第四、全身性的疾病，比如糖尿病、脑血管疾病、腰椎病变等会造成控制膀胱的神经出现问题，也会形成排尿困难。"

语音时长01:29''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/28收听(68590)

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