浙江省立同德医院
肾病风湿内分泌科
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蛋白尿分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿中有一个叫做功能性蛋白尿，比如病人发烧心跳就加快，肾血流量占心输出量的1/4，当心跳加快以后肾脏血会多，所以病人发烧，而且体温39℃以上时，患者可以出现一过性的蛋白尿。
病人本来有肾脏损害，这时感冒，也许体温没有很高，在炎症的状态下会加重肾脏损害。因此如果本来有肾脏疾病，出现呼吸道症状，本来有肾脏疾病，蛋白尿也已经转阴，这时出现感冒，可能蛋白尿会增加。以前没有肾脏疾病，但是感冒，体温很高，这时叫做功能性蛋白尿、一过性蛋白尿。
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感冒以后可以引起尿中蛋白的增加，因为感冒是病原微生物侵入机体以后造成的一种感染性疾病，最常见就是病毒和细菌。这种病毒绝大多数的代谢产物以及病毒本身对机体造成感染以后，被机体很快清除干净。它的代谢产物以及病毒本身不能沉积在肾脏组织，从而不能引起尿蛋白的增加，但是在某些极少一部分人身上这些病原微生物及其它的代谢产物，可以刺激机体产生相应的抗体。这种抗体和病毒本身或者病毒的代谢产物有可能在某些人身上沉积在肾脏相应的部位，从而引起尿中蛋白的增加。这种蛋白增加，是由于抗体和病毒或者细菌产生免疫复合物，沉积在肾脏，使肾脏肾小球基底膜通透性增加，机械屏障和电荷屏障受到损伤而出现。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/14收听(84496)
"患者严重的感冒，有可能引起蛋白尿出现。由于免疫力下降，受到溶血性链球菌感染，导致上呼吸道黏膜出现炎症反应，引发重感冒，炎症反应非常强烈，容易使患者的免疫平衡失调，容易使炎症累及到肾脏，会引发急性肾小球肾炎。肾脏的免疫系统平衡失调，导致肾功能受损，出现水肿、高血压、血尿、蛋白尿。应该给予对症治疗，适当的卧床休息，并且积极的抗炎治疗，保护肾脏，缓解症状，直到病情得到改善，完全痊愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/04收听(54632)
正常人尿里没有蛋白尿，或者只有微量蛋白尿，需要判断是真性蛋白尿还有假性蛋白尿。女性经期留尿，表... 袁峰│宜春市人民医院 2023/02/13播放(94228)
正常人尿里没有蛋白尿，或者只有微量蛋白尿，需要判断是真性蛋白尿还有假性蛋白尿。女性经期留尿，表...
袁峰│宜春市人民医院
2023/02/13播放(94228)
肾囊肿一般不会引起蛋白尿，如果肾囊肿的病人出现蛋白尿通常有以下几种原因：1、随着... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/06播放(61282)
肾囊肿一般不会引起蛋白尿，如果肾囊肿的病人出现蛋白尿通常有以下几种原因：
1、随着...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/06播放(61282)
尿路感染可以引起蛋白尿，主要是一种叫做分泌蛋白。尿常规里面，通常体现为有白细胞；有或是无红细胞... 苏镜旭│广东省中医院 2023/05/10播放(79842)
尿路感染可以引起蛋白尿，主要是一种叫做分泌蛋白。尿常规里面，通常体现为有白细胞；有或是无红细胞...
苏镜旭│广东省中医院
2023/05/10播放(79842)
前列腺炎不会引起蛋白尿。正常人尿中没有蛋白，凡是尿中出现了蛋白，一定是肾小球这个部位出了问题。... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(31233)
前列腺炎不会引起蛋白尿。正常人尿中没有蛋白，凡是尿中出现了蛋白，一定是肾小球这个部位出了问题。...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26播放(31233)
"前列腺炎是临床上非常常见的一种疾病，多发生在中青年男性，前列腺炎有两种：一个是急性前列腺炎；另一个是慢性前列腺炎。急性前列腺炎的时候由于有一些急性感染，甚至发烧、血尿等，会有一些蛋白尿。对于慢性前列腺炎，尿里面也会出现微量的蛋白尿，比如尿常规检查的时候就会发现尿里边有蛋白，(+-)或者(+)都正常。造成蛋白尿的原因是前列腺发炎，前列腺组织的充血、水肿，造成前列腺液里边的炎症。排尿的时候，有一部分前列腺液会从尿液当中溢出，前列腺液里边的炎症也会造成尿常规里面有一定蛋白尿的成分。前列腺炎引起的蛋白尿量比较少，含量比较低，通常是(+-)或者(+)。如果尿里边蛋白尿过多，比如(++)、(+++)或者(++++)，应当进一步检查，排除其他原因引起的蛋白尿。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26收听(95910)
"单纯肾囊肿通常不会引起蛋白尿，多属于肾脏的一种良性病变，随着年龄增长，发病可逐渐增高，但囊肿比较小，数量比较少，对肾实质一般不构成压迫，临床症状不明显，可能会在明显增大时有腰疼及血尿等。但对于复杂性肾囊肿，尤其是先天性多囊肾等，由于整个肾脏充满了大小不等的囊肿，可能会引起肾结构和功能发生改变，使实质受压，最终导致肾小球的功能逐渐损坏或者丧失，引起蛋白尿、高血压及肾功能不全，尤其在蛋白尿的同时往往会合并血尿。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/27收听(77048)
"高尿酸血症长期居高不下会引起蛋白尿，高尿酸血症或痛风患者长期血尿酸水平升高，大约有1\/3左右的患者会出现肾脏损害，主要表现为腰痛、水肿、蛋白尿，或者血压升高。随着病情的发展，到晚期可以发展为肾功能不全、肾功能衰竭、尿毒症等等。如果尿酸盐沉积在肾脏，还可能导致泌尿系统结石，出现肾绞痛、血尿、尿路感染，最终也可能会引起肾功能衰竭。如果大量的尿酸盐沉积于肾小管，也可以表现为少尿、无尿，迅速出现肾功能衰竭，威胁患者的生命。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/03/26收听(68922)
尿路感染会引起蛋白尿，尿路感染包括急性肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎等，尤其是急性肾盂肾炎会破坏肾盂的尿路上皮黏膜，就会影响黏膜重吸收蛋白的作用。当患者发生急性肾盂肾炎的时候，会使部分蛋白漏出到泌尿系统中，所以就会形成蛋白尿。当患者出现蛋白尿的时候需要进行具体的分析，还需要观察尿常规中是否有白细胞或者红细胞增多的现象。另外也可以根据尿培养结果进行分析，如果尿液培养出细菌，就可以确诊为尿路感染。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/30收听(50134)
高血压可以引起蛋白尿，随着时间的延长或者随着高血压程度的加重，如果长期不进行控制，有可能发生肾... 曹邦明│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/24播放(76368)
高血压可以引起蛋白尿，随着时间的延长或者随着高血压程度的加重，如果长期不进行控制，有可能发生肾...
曹邦明│滨州医学院烟台附属医院
2023/03/24播放(76368)
人体有泌尿系统感染这种疾病时可以引起尿液当中的蛋白升高，但是对于蛋白尿来说应该达到一定的标准才可以诊断。泌尿系统感染引起蛋白尿一般见于慢性肾盂肾炎，主要是泌尿系统感染由于长时间迁延不愈继发了间质性肾炎，从而导致肾功能的损伤。如果肾功能出现异常就会在生理性滤过尿液的情况下引起蛋白的漏出，24h尿蛋白大于150mg就可以诊断为蛋白尿。建议患者发现蛋白水平明显升高的时候应该进行尿常规的复查，同时应该观察是否有临床表现，比如水肿、高血压以及体力下降、免疫力下降等情况，一旦发现尿蛋白复查时仍有升高的现象建议及时检查，必要时进行肾脏病理穿刺活检以明确是否有肾炎的情况出现。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/22收听(78132)
有些尿路感染患者会出现蛋白尿，但是不是所有的患者都会出现，因为尿路感染最多见的是尿里出现白细胞... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2023/05/08播放(98240)
有些尿路感染患者会出现蛋白尿，但是不是所有的患者都会出现，因为尿路感染最多见的是尿里出现白细胞...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2023/05/08播放(98240)
"糖尿病患者如果长时间血糖控制不达标可引起蛋白尿，蛋白尿提示糖尿病肾病的出现。临床上糖尿病肾病分为五期：Ⅰ期未见明显的蛋白尿，只是肾脏体积增大，肾小球的滤过率增加。Ⅱ期患者出现间断性的蛋白尿。Ⅲ期患者出现持续性的蛋白尿，前三期为糖尿病的肾病早期，早期规范的降尿蛋白治疗可以逆转病情的进展。Ⅳ期患者进展为临床大量蛋白尿，逐渐进展为蛋白尿伴有肾功能的下降，最终进展为尿毒症期。患者糖尿病肾病为糖尿病小血管慢性并发症，与糖尿病长时间血糖控制欠佳有关，所以糖尿病患者早期、规范的降糖治疗，同时控制血压达标，使血压在125\/75mmHg以下，同时定期监测尿微量白蛋白，评估患者病情的情况。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/02/06收听(19274)
"直接的单纯蛋白尿并不会引起高血压，但是引起蛋白尿的原因，比方说严重的肾病、慢性的肾衰竭，这些是比较容易引起血压升高的一个原因，所以蛋白尿和高血压往往也是比较常见的一个并存现象。同时比方说患者是一个慢性高血压，长期血压升高的患者，时间长了控制不好会引起高血压肾病，高血压肾病严重的也会有蛋白尿，这又会引起蛋白尿和高血压同时存在于一个患者。所以我们有时候常常会看到有高血压、有蛋白尿的患者，但是并不能说蛋白尿是引起高血压的一个原因，而往往是引起的蛋白尿的一些原因可能会引起高血压，或者本身高血压本身也会导致蛋白尿，所以说这两种情况可能常常会见于临床并存的一个状态。但是总体来说，单纯的蛋白尿不会引起高血压。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/13收听(67130)
肾囊肿，如果不是复杂性的肾囊肿，不会引起蛋白尿，肾囊肿有单纯性肾囊肿和复杂性的肾囊肿。复杂性的肾囊肿常见于多囊肾，多囊肾由于是遗传病，随着年龄的增长肾脏囊肿逐步增大，当达到40-50岁的时候，可能对肾脏造成严重损害，尿中可能出现蛋白尿，或者血中肌酐出现升高，但是多囊肾的发病率很低，绝大多数蛋白尿不是由于肾囊肿引起的。引起蛋白尿的原因有机体自身的原因，也有外在性的原因，它的发病机制主要是肾脏肾小球基底膜通透性增加，使机械屏障和电荷屏障出现损害，血中的蛋白通过通透性增加的肾小球基底膜滤出体外，从而出现蛋白尿，从本质上讲是一种免疫失衡状态。所以，肾囊肿一般情况下不会引起蛋白尿。
2020/08/14收听(52674)
肾脏结石可以引起血尿和少量的蛋白尿，如果出现大量蛋白尿，可能合并有肾炎或者合并其他肾源性疾病，需要进一步检查确定。肾脏结石如果造成的局部黏膜破溃，这时可以造成又出血，属于比较常见的情况。往往造成镜下血尿，但是出血量较多，可以造成肉眼血尿。当肾脏结石合并有感染，可以造成局部细菌蛋白含量增高，也可以导致肾小管重吸收的蛋白量减少，可以造成尿液中蛋白含量增高。但这种蛋白含量是轻度增高，并不会造成大量蛋白尿。一般留取24小时尿液进行蛋白定量检测，都小于150mg/24h以下。如果明显超标，建议进一步检查肾功能，是否存在结石合并有肾炎的情况。可以定时进行尿常规动态观察并积极治疗原发病，也就是积极治疗肾脏结石。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/25收听(31378)
血尿多久会引起蛋白尿，这个问法是有问题的。血尿和蛋白尿之间并没有必然的联系，引起血尿的原因非常多，可以是由于肿瘤、结石、感染所致，也可以是由于运动、创伤，以及自身免疫疾病，如肾炎、肾病综合征等等所导致。蛋白尿往往反映的是肾实质本身的病变，通常是由于肾炎、肾病综合征所致。当然有一部分人可能是因为长期的慢性损害，例如多年的糖尿病、高血压等等原因引起的蛋白尿。大多数血尿是不引起蛋白尿的，因此，出现血尿或者蛋白尿要分别的查清楚病因，有针对性的进行治疗。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/02收听(84846)
"尿中出现蛋白质说明肾脏可能出现了问题。但是判断肾脏出现问题以前，需要排除生理情况下出现的尿蛋白，例如剧烈运动、过度劳累、休息不好、女性月经期，或者某些炎症性疾病造成了体温升高出现的尿蛋白。这种尿蛋白，当渡过了这个特殊的时期以后会消失，特别是由于某些炎症性疾病造成了体温升高，特别是体温>38.5℃以上的时候，尿中容易出现蛋白，这种蛋白的产生是由于体温升高造成机体内的血液流动加速，同时相应的一些毛细血管扩张，使肾脏肾小球灌注压降低、血流加速、毛细血管有扩张、基底膜通透性增加，使血液中的蛋白质通过通透性增加的肾小球基底膜，滤出体外而出现尿中蛋白的增加。当体温恢复正常以后，这种蛋白质就会消失。"
2020/06/09收听(69594)
蛋白尿感冒发热会有一定影响，蛋白尿的病人通常提示可能有肾病。肾病病人通常存在免疫力低下，免疫力... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/04播放(39646)
蛋白尿感冒发热会有一定影响，蛋白尿的病人通常提示可能有肾病。肾病病人通常存在免疫力低下，免疫力...
2023/07/04播放(39646)
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