中日友好医院
眼科
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眼球突出主要见于甲亢病人，是由于甲亢病人的眼球周围肌肉、眼眶周围组织有水肿造成。甲亢的病人还有眼睑退缩，这种情况的发生是因为眼球可能被眼眶的脂肪挤压，眼皮退缩以后眼球就会突出来。
当然，还有一种状况是高度近视的人。因为高度近视以后，眼球轴长变长，整个眼球变大，也会一定程度显示出眼球的突出。所以临床上常见这两种情况，甲亢病人、超高度近视的病人。
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眼球突出在临床上也不少见，眼球突出可以是单眼眼球凸出，也可以是双眼的眼球突出。单眼的眼球突出一定要考虑是不是眼眶长了占位性病变，眼眶的容积是一定的，如果在眼球的后面长了肿瘤或者其他占位性的病变，会将眼球顶出来，造成单眼眼球凸出。如果怀疑眼眶占位性病变，需要尽早做眼眶的CT或者核磁来明确病因。另外一种，眼眶炎性假瘤也可以造成单眼眼球凸出，眼眶的炎性假瘤也可以造成双眼的眼球突出，也可以双眼不对称。炎性假瘤可以发生在眼眶的各个部位，从眼肌到视神经。眼眶炎性假瘤的治疗以激素治疗为主，一般激素治疗效果比较好。另外一种内分泌系统的疾病，像甲状腺激素水平增高导致的甲状腺相关眼病，也可以导致眼球突出，通常双眼发病，也可以双眼不对称，需要在治疗原发病的基础上对症治疗。再有一种情况是高度近视造成的眼球突出，这是一种长期的、慢性的、进展性比较慢的眼球突出，跟高度近视有关，无需治疗。
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/27收听(37162)
眼睛突出是个大问题，因为一个人的双眼应该是对称的、平衡的，如果一个眼睛好，一个眼睛突出了，而且... 叶俊杰│北京协和医院 2023/12/13播放(65018)
眼睛突出是个大问题，因为一个人的双眼应该是对称的、平衡的，如果一个眼睛好，一个眼睛突出了，而且...
叶俊杰│北京协和医院
2023/12/13播放(65018)
眼球突出先要明确原因是什么，如果是单眼突出比如球后的占位或者海绵状的血管瘤，均会引起单侧的眼球突出。如果是双侧的眼球突出，最常见的就是甲亢性突眼，由于甲状腺功能亢进造成眼外肌粗大、肥厚，把两个眼球向前推顶造成眼球突出。明确病因后就要根据相应的病因来治疗，如果是球后的占位造成眼球突出，可以做相应的手术把肿瘤摘除，如果是海绵窦瘘造成眼球突出，可以通过栓塞的办法把动静脉瘘堵住，甲亢引起的双侧眼球突出需要到内分泌科治疗甲状腺疾病。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(92856)
"甲亢眼球突出，指甲状腺相关性眼病，主要发生在甲亢的患者当中，尤其是因为自身免疫性原因的患者。因为甲亢患者体内会存在有针对于甲状腺的相关抗体，这些抗体有可能会攻击到患者的眼球后组织，长期的病情变化之后，会发生眼后组织的纤维化、增生，所以，患者会表现为眼球往外突出。比较重的眼球突出，甚至患者眼睑闭合困难，这种情况下需要积极处理。甲亢眼球突出是Graves眼病，需要在治疗甲亢同时，积极的予以相关的处理。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/11收听(28840)
"高度近视引起眼球突出，这个与高度近视发生发展的过程有关系。随着近视度数的加深，尤其是超过600度的近视，眼睛的长度被逐步拉长，就使眼轴变长，所以慢慢的就会出现近视性眼球突出。这个过程属于不可逆的过程，而且目前对于这种情况尚没有有效的治疗方法。为了避免这种情况的发生，建议平时一定要注意合理的用眼习惯，避免过度用眼，防止近视的度数加深过快。一般认为超过600度以上的近视为高度近视，这种情况随着眼轴的拉伸会出现多种并发症，比如视网膜脉络膜萎缩性改变、色素紊乱、豹纹状眼底。严重的时候甚至有可能形成视网膜裂孔、视网膜脱离等严重的并发症，所以高度近视的患者一定要注意用眼习惯。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(32660)
"近视眼，大家都认为眼球突出是可以恢复的，实际上近视眼眼球突出发生的原因是因为近视眼的眼轴会长长。我们正常人的眼轴大约是24mm，但是近视眼的眼轴都会变长，有的会到26mm，甚至到28mm，或者甚至到30mm，这样眼轴长了，大家都会看到他的眼球好像是在变大了一样，眼球突出了。像这种情况我们说不戴眼镜，是不是眼睛就不突出了，这是大家的一个误解，戴不戴眼镜不会造成眼球突不突出，眼球突出是因为眼轴本身长长了，变大了，所以你才能看到眼球突出。目前我们没有办法能够解决眼球突出的问题。"
宋红欣│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/12/15收听(99338)
人眼球位于前宽后窄类似喇叭骨性结构即眼眶内部。眼眶除眼球还有肌肉、血管、神经、脂肪等，眼眶内疾... 谭艺兰│湖南省儿童医院 2023/09/05播放(85024)
人眼球位于前宽后窄类似喇叭骨性结构即眼眶内部。眼眶除眼球还有肌肉、血管、神经、脂肪等，眼眶内疾...
谭艺兰│湖南省儿童医院
2023/09/05播放(85024)
"对于绝大多数的近视，产生的原因都是由于眼球的眼轴变长，即眼球的长度出现了增长引起的近视。在近视产生的过程中，眼轴长度增长，意味着眼球有可能会出现向前突出的表现。这是因为眼球位于眼眶内，在眼眶的后部有眶骨的骨性的结构，所以眼轴出现增长的时候不可能无限制地向后延长，使眼眼轴在增长的过程中，会使眼球的前表面，即角膜和巩膜的组织会相应地向前突出，其实是近视产生过程中，眼球形状发生改变带来的必然的结果。"
李宝海│解放军305医院
2019/12/20收听(88522)
"随着近视度数的加深，眼睛的长度在逐步的增加，引起眼睛外形的改变，包括眼球突出或者后巩膜葡萄肿，近视的度数越大越明显。这是近视眼导致眼球突出的原因，属于不可逆的过程，一旦出现没有任何方法可以重新逆转。所以为了避免这种情况的发生，眼睛出现近视以后，一定要保持合理的用眼习惯，尽量减缓近视发展的速度，只有把近视度数控制比较低，才不会出现这种改变。高度近视对眼睛影响，不光表现在眼球的外形，还有可能会产生引起的病变，这是更严重的。"
2019/01/27收听(46612)
眼球突出主要是指眼球向眼眶前方移位，即眼眶外缘到角膜定点的距离大于16mm或者双眼差别大于2mm，我国正常值为12-14mm。临床表现因为致病原因发病机理不一样，具体表现不一，眼球本身病变的眼球突出主要是眼球体积增大或者眼球前后径增长，眼球内肿物如视网膜母细胞瘤，主要表现白瞳症。先天性青光眼可见怕光、流泪、眼睑痉挛。眼眶病变的眼球突出主要是炎症性、外伤性、眼眶血管性、眼眶占位性病变引起，主要表现为眼眶内容物增加，眶壁变形而推移眼球向前突出多伴有复视。全身病变如内分泌性、血液病性、颅内病变、某些综合征性等也可以眼球突出，伴有全身原发病表现。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/03/30收听(70746)
"甲亢的患者经常会出现突眼，又称为甲亢相关眼病，具体的机制目前尚未明确。有些研究显示，T淋巴细胞、B淋巴细胞、成纤维细胞和各种细胞因子，在疾病的进展发生过程中起着一定的作用。在早期的时候，由于淋巴细胞和浆细胞在眼外肌结缔组织中浸润，导致眼外肌肌内膜的成纤维细胞活化以后，就可以分泌氨基葡聚糖和胶原。氨基葡聚糖结合水分以后，就会造成组织的水肿，因此就会出现眼球后组织肿胀。在疾病的慢性阶段，受累的眼外肌会出现胶原的沉积，引起成纤维细胞的增殖、纤维增生和脂肪沉积，因此患者就会表现为眼球突出。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/02收听(71024)
"眼球的正常范围比较大，7-20mm都属于正常范围，所以自行判断眼球是否突出有一定的难度，患者最好在眼科用专业设备仪器进行验测。如果有严重眼球突出患者，可以自行判断，主要结合病史，例如有甲状腺疾病、眼睛外伤、眼眶部肿瘤、青光眼等病史，可以观察眼睑是否有血管扩张，以及球结膜水肿等症状。另外，眼球位置上是否有上下移位，或者睑裂的大小，上眼睑的位置是否有退缩、下垂，提上睑肌是否有痉挛、缩短等，同时要观察眼球是否有疼痛、视力下降等症状，都可以辅助帮助判断是否眼球突出。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/06/25收听(87728)
近视眼球突出一般是由于眼轴变长所致，眼轴是眼睛的角膜前表面到后面视神经连出来的后壁的距离。正常... 郑晓雨│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/06/16播放(93652)
近视眼球突出一般是由于眼轴变长所致，眼轴是眼睛的角膜前表面到后面视神经连出来的后壁的距离。正常...
郑晓雨│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/06/16播放(93652)
"通常来说，近视眼的眼球突出主要与眼轴延长有关。近视主要分为两大类，屈光性近视和眼轴拉长型近视。屈光介质的折射率增加或眼轴拉长都会引起近视，但是如果眼球突出，通常是因为眼轴过长所引起的，主要与近视度数的增加以及近距离用眼的加剧有关系。通常近距离用眼的增加会使调节滞后加剧，进而会加速眼轴的拉长。眼轴拉长意味着近视度数的增加，二者是相辅相成的关系。眼轴拉长会形成后巩膜葡萄肿，由于后部的空间有限，所以眼球会向前突出，就形成了眼球突出的症状。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/07/10收听(44372)
"患者眼球突出有很多种原因，具体如下：一、甲亢：这个情况比较常见，可以引起眼球突出，最好去医院检查甲状腺功能，进行抽血检查T3、T4，还要做甲状腺的超声检查，排除有无甲亢的情况。二、高度近视：容易导致眼球突出，可以做眼部的B超，观察眼睛有没有后巩膜葡萄肿。三、眼球后部长了肿物：如果出现这类情况，则需要做眼部的CT检查，观察眼球后部或周围是否存在肿物压迫眼球而造成突出。因此，无论是何种情况的眼球突出，都需要进行眼科检查以及其它全身方面的检查，这样才能明确病因。"
冯庆阳│广东省妇幼保健院
2021/06/23收听(90058)
正常人的眼球突出在12-14mm，低于12mm或者高于14mm实际上也不全是异常，通常更关注的... 王宏│山西省眼科医院 2023/03/08播放(73538)
正常人的眼球突出在12-14mm，低于12mm或者高于14mm实际上也不全是异常，通常更关注的...
王宏│山西省眼科医院
2023/03/08播放(73538)
恢复突出的眼球的关键是找到眼球突出的病因，针对病因进行治疗：如眼后肿瘤引起眼球突出，将肿瘤摘除... 孙松│无锡市第二人民医院 2023/07/23播放(73382)
恢复突出的眼球的关键是找到眼球突出的病因，针对病因进行治疗：如眼后肿瘤引起眼球突出，将肿瘤摘除...
孙松│无锡市第二人民医院
2023/07/23播放(73382)
"如果突然发生了眼球突出一定要寻找原因，看看是不是发生了甲状腺功能亢进？因为甲亢的时候眼球会逐渐突出、睑裂会变大，所以这种情况如果是双眼的这种状况一定到内分泌科去做检查，看是不是发生了甲亢。如果是单眼的突出或者眼球的位置还发生偏移状况，那一定要到眼科去做详细检查，看是不是眼睛、眼球和眼眶有新生物生长，就一定要排除是不是发生了占位性的病变使得眼球突出、眼球位置移动。如果以上这些问题都排除掉了，眼球突出还有一种可能就是近视的发展，如果近视度数发展的比较快，到了一个高度近视的状态，那么这个时候眼睛的眼轴变长、眼睛的体积变大，当然就显得眼球是突出了。最好就是自己要控制，注意用眼的习惯一定要良好，要控制近视的发展。"
施爱群│中日友好医院
2020/04/17收听(70242)
"眼球突出度受人种、眼球屈光状态，以及颅骨、眶骨发育等综合因素影响。我国成人的正常眼球突出度是12-14mm，但是低于12mm或者高于14mm也并不是完全为病理或异常状态，通常临床医生更关注的是双眼眼球突出的差别。正常情况下，双眼眼球突出度差别小于2mm，如果大于2mm，就认为有一只眼睛异常，需要根据患者的病史、临床体征等检查，判断是一只眼睛突出，还是另外一只眼睛内陷。对于眼球突出，还需要分清是哪一种疾病造成的眼球突出，其中单眼突出比较常见，像眶内长肿瘤等情况；双眼眼球突出比较常见于甲状腺相关眼病、高度近视等，眼球内陷常见于外伤导致的骨折或者眶隔脂肪吸收等。"
尹瑞梅│聊城市人民医院
2021/06/19收听(63002)
如果发现有眼球突出的情况，首先建议去眼科就诊、检查，明确引起眼球突出的病因，再确定相应的治疗方案。眼球突出可以是因为近视眼导致的，近视之后眼轴会变长，从而会导致眼球向外突出，这种情况没有太好的治疗方法，只能是通过矫正近视，控制眼轴继续变长。眼球突出还有可能是肿瘤导致的，这种情况需要尽早做检查，明确病因之后进行及时的手术治疗。出现眼球突出的情况，还需要考虑内分泌方面的疾病，最常见的原因就是甲状腺功能亢进引起的，做甲状腺功能的检查明确。如果是甲亢引起的情况，需要在内分泌医生的指导下进行药物治疗。
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(51920)
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