武汉大学人民医院
心血管内科
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三尖瓣中度反流会导致从右心房流向右心室的血液,在右心室收缩时从三尖瓣反流回左心房,导致体循环压力的增高。三尖瓣的反流治疗是综合性治疗,需要根据患者的情况决定治疗方案,通常有以下几种治疗方法:
1、内科药物治疗:三尖瓣中度反流可能导致体循环淤血,可能出现下肢水肿、颈静脉充盈、消化道的淤血等症状,可以通过利尿剂等内科药物的治疗进行改善;
2、外科手术治疗:如果患者的血流动力学改变比较重,可以考虑外科手术治疗,比如三尖瓣成形手术,或者置换手术;
3、病因治疗:部分引起三尖瓣反流的病因,临床可以针对病因进行处理,比如心房颤动,长期心房颤动导致左、右心房的增大,右心房增大之后导致三尖瓣的相对关闭不全,可能出现反流,如果通过射频消融手术根治房颤,三尖瓣的反流可能得到改善。对于肺动脉高压引起的三尖瓣反流,如果改善肺动脉高压,同样可以改善三尖瓣反流。
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"三尖瓣中度反流比较严重,中度反流往往反流量比较大。三尖瓣反流主要是三尖瓣关闭不全以后,导致血液从右心室反流进入到右心房,造成右心房的高度扩大、压力升高,容易发生右心衰竭。急性的三尖瓣反流有可能是急性心肌梗死以及感染性心内膜炎导致的,一般见于风湿性心脏瓣膜病、退行性心脏瓣膜病、三尖瓣钙化。也有可能见于心肌病,比如扩张型心肌病、酒精性心肌病,心脏扩大,导致三尖瓣相对性的关闭不全。在症状表现上,如果患者三尖瓣反流比较严重,有可能会出现双下肢水肿、胸闷、气喘、口唇紫绀等表现。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(51266)
中度三尖瓣反流患者平时要注意低盐低脂饮食,如果盐分摄入过多,水钠潴留可导致心脏负担加重,不利于... 吴东凯│中南大学湘雅医院 2023/02/22播放(55230)
中度三尖瓣反流患者平时要注意低盐低脂饮食,如果盐分摄入过多,水钠潴留可导致心脏负担加重,不利于...
吴东凯│中南大学湘雅医院
2023/02/22播放(55230)
"三尖瓣的中度反流多数情况下要看具体的病因,如果是由于急性心肌梗死导致腱索断裂,或者由于三尖瓣本身的发育畸形、脱垂而导致的,说明是比较严重的,需要尽快行外科手术治疗,可以选择换瓣或者修复。如果是扩张型心肌病、缺血性心肌病或者肺动脉高压、肺心病等情况导致的心腔扩大而出现相对性的三尖瓣关闭不全,或者老年性的三尖瓣退化而出现的中度关闭不全,这种情况不是特别严重。主要是针对原发进行治疗,比如改善肺动脉高压、肺心病的症状以及改善心衰,主要以药物治疗为基础,可以暂时观察。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/13收听(14376)
三尖瓣反流中度常见的注意事项如下:1、要监测患者是否存在相关的症状,因为三尖瓣中... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/02/20播放(89364)
三尖瓣反流中度常见的注意事项如下:
1、要监测患者是否存在相关的症状,因为三尖瓣中...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/02/20播放(89364)
三尖瓣处于右心房和右心室之间,正常的三尖瓣功能保证了血液从右心房流到右心室,右心室收缩时,三尖... 吴东凯│中南大学湘雅医院 2023/08/02播放(61710)
三尖瓣处于右心房和右心室之间,正常的三尖瓣功能保证了血液从右心房流到右心室,右心室收缩时,三尖...
2023/08/02播放(61710)
"三尖瓣中度反流的反流量比较大,长期不治疗有可能会诱发心力衰竭,影响心脏功能,因此是比较严重的一种心脏疾病。三尖瓣是右心房与右心室之间的瓣膜,能够控制血流的方向,帮助保证正常的心脏收缩、舒张功能。三尖瓣出现中度反流,可以见于风湿性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎,以及扩张型心肌病等疾病之中,也有可能是出现于急性心肌梗死之后。三尖瓣出现了中到重度的反流,会导致患者出现右心衰竭的症状,比如下肢水肿、胸闷、呼吸困难,此时最好要及时到医院就诊,来进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2021/05/24收听(48534)
"如果二尖瓣和三尖瓣出现了中度反流,应该先去积极查找原因,可以进一步行冠状动脉造影及心脏核磁共振等检查,明确诱发瓣膜反流的病因,之后再针对病因进行治疗,例如临床上常见的病因为心脏瓣膜疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病,在解除原发缺血因素之后,有可能患者瓣膜的反流就会有所减轻。药物治疗方面,如果患者没有典型的临床症状,也没有体循环及肺循环淤血的状态,可以随访观察,同时要控制好血压、血脂、血糖,避免瓣膜反流进一步加重。如果瓣膜反流由中度进展到了重度反流,则需要考虑行外科手术治疗。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/19收听(61298)
三尖瓣中度反流能否自愈,主要根据引起中度反流的原因是否能够去除来决定,具体如下:... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/09播放(72594)
三尖瓣中度反流能否自愈,主要根据引起中度反流的原因是否能够去除来决定,具体如下:
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范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/10/09播放(72594)
三尖瓣中度反流能不能治愈首先要看基础疾病的状况,常见基础疾病是肺动脉高压、肺源性心脏病,如果有... 吴小波│海南省人民医院 2023/01/22播放(54140)
三尖瓣中度反流能不能治愈首先要看基础疾病的状况,常见基础疾病是肺动脉高压、肺源性心脏病,如果有...
吴小波│海南省人民医院
2023/01/22播放(54140)
三尖瓣是人体心脏右房室口之间的一个单向的,可开放和关闭的三个三角形瓣膜。三尖瓣中度反流不是一个疾病名称,是被心脏彩超或胸片等检查所发现,并得出心脏结构和功能变化的结论,有很多病因引起。当检查发现三尖瓣有中度反流提示三尖瓣出现关闭不全,而引起三尖瓣关闭不全,并导致三尖瓣有中度反流最常见的疾病有原发性肺动脉高压、右心室心肌梗塞、感染性心内膜炎等。可引起呼吸困难、皮肤冷凉、全身乏力、水肿、吃饭不香甚至恶心、呕吐等症状,可引起心脏节律的变化、心律失常如心房颤动,还可能会引起右心衰以及肺栓塞等相关并发症。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/07收听(90194)
中度三尖瓣反流通常不是很危险,三尖瓣反流常为继发性,也存在先天性三尖瓣下移导致的反流,但临床相... 高奇英│山西省人民医院 2023/03/09播放(54520)
中度三尖瓣反流通常不是很危险,三尖瓣反流常为继发性,也存在先天性三尖瓣下移导致的反流,但临床相...
高奇英│山西省人民医院
2023/03/09播放(54520)
"三尖瓣中度反流是有一定的危险性。三尖瓣中度反流提示三尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全少见于瓣叶本身的受累,而多见于由肺动脉高压以及三尖瓣扩张所引起的。常见于二尖瓣狭窄及慢性肺心病,累及右心室的后壁心肌梗死,风湿性、先天性心脏病、肺动脉高压引起的心力衰竭晚期、缺血性心脏病、心肌病等。上述疾病病情都相对来说比较严重,有些疾病预后很差。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/01收听(26288)
三尖瓣反流,分几型,比如轻度、中度、重度反流,要根据有没有症状,特别是什么病因引起的反流,比如轻度三尖瓣反流,没有任何其他的症状,不需要治疗,只要定期复查就可以。如果是中度、重度以上的三尖瓣反流,特别是中度反流,要密切观察。重度三尖瓣反流出现症状,比如下肢的水肿、肝大、右心房明显增大,要用手术治疗,比如三尖瓣成形术、人工瓣膜的置换,平时要注意休息,避免劳累,保持情绪稳定。如果有三尖瓣反流有胸闷、气短、心慌这些症状,具体查心肌酶、心电图、动态心电图,特别是心脏超声,再决定具体治疗。
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/23收听(88730)
"三尖瓣反流又称三尖瓣关闭不全,在临床上多见于生理性关闭不全,可以看到正常人中会有轻度的三尖瓣的反流。另外,通常继发于右心室收缩压增高,或肺动脉高压所致的右心室和三尖瓣环扩张,大多属于继发性三尖瓣关闭不全,器质性三尖瓣关闭不全非常的少见。如果没有肺动脉高压,很多患者能很好的耐受三尖瓣反流,一般没有太多明显的症状。严重的三尖瓣关闭不全的血流动力学特征为体循环静脉高压和运动时右心室心搏量相应增加的能力受限,晚期患者会出现右心衰,并发症有房颤、肺栓塞。对于此病的治疗,肺动脉高压及右心功能衰竭相关的三尖瓣反流患者可以通过治疗潜在病因,得到显著改善,而没有肺动脉高压的三尖瓣关闭不全患者,不需要进行手术治疗。右心衰的患者应该限制钠盐的摄入,应用利尿剂、洋地黄类药物和血管扩张药以控制房颤的心室率。但症状持续发作、中度反流的患者也可以行瓣环成形术,严重者可以行瓣环成形术或者人工瓣膜置换术。在临床上,三尖瓣病变患者行手术治疗的比例相较二尖瓣要明显少,大部分患者都对于其继发病的原因进行治疗。"
张妮│北京医院
2020/04/26收听(17540)
三尖瓣反流的治疗根据三尖瓣反流的程度而定,轻度的三尖瓣反流需要针对原发病因进行治疗,中、重度的三尖瓣反流需要在病因治疗基础之上,必要时进行瓣膜相关手术治疗。三尖瓣反流由肺动脉高压、右室扩大、三尖瓣环扩张等引起,临床上常见的引起三尖瓣反流的病因包括肺循环系统疾病,如肺动脉高压,以及左心衰造成的继发右心负荷过重。出现三尖瓣反流之后,常会导致右心衰竭症状加重,表现为乏力、腹水、肝区疼痛、消化不良、纳差等症状,需要给予利尿等治疗。在改善右心功能的情况下,必要时进行瓣膜手术治疗,关键是需要针对原发疾病进行系统治疗。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/25收听(11020)
三尖瓣反流是指右心室内的血液,经过三尖瓣反流入右心房,这个时候存在三尖瓣的关闭不全,如果只是轻... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/12/19播放(40551)
三尖瓣反流是指右心室内的血液,经过三尖瓣反流入右心房,这个时候存在三尖瓣的关闭不全,如果只是轻...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/12/19播放(40551)
三尖瓣反流治疗可以行三尖瓣置换手术、三尖瓣修补成型手术,三尖瓣反流是由于三尖瓣关闭不全引起,三尖瓣反流怎么治疗,需要结合三尖瓣返流的程度而定。对于轻度的三尖瓣反流,没有引起心脏结构的改变,可以暂时观察,定期复查心脏彩超即可,对于重度的三尖瓣反流,合并有严重的心衰症状,可以应用改善心衰以及心室重构的的药物,常用药物有美托洛尔、依那普利、螺内酯等,体循环淤血严重,如伴有严重的下肢水肿、肝脾肿大,可以应用利尿剂。经过抗心衰治疗后有手术指征,择期行三尖瓣置换或三尖瓣成型手术,如果经过抗心衰治疗,三尖瓣反流量明显减小,可以暂时观察。
2019/09/15收听(16268)
"轻度的三尖瓣反流,患者可没有症状,或有轻度气紧等症状,如患者可以耐受,不需要药物治疗,只需要形成健康的生活方式,保证充足的睡眠,适量运动即可。三尖瓣中度反流,患者可能有气紧、呼吸困难、心悸等临床表现,但是没有紫绀、心肌缺血,可以给予抗心力衰竭等对症治疗,密切观察患者病情变化,如果病情进展,必要时需要手术治疗。三尖瓣重度反流,患者症状严重,需要积极治疗,在稳定病情、生命体征平稳的情况下,需要及时行换瓣手术等治疗。"
2019/05/14收听(29436)
三尖瓣反流要根据病因和病情轻重采取不同治疗方式。对于先天性因素引起三尖瓣反流,如果病情不严重,... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/11播放(59778)
三尖瓣反流要根据病因和病情轻重采取不同治疗方式。对于先天性因素引起三尖瓣反流,如果病情不严重,...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/11播放(59778)
三尖瓣反流治疗方法需依据引起三尖瓣反流的病因、反流程度选择,具体如下:1、继发性... 靳永强│清华大学第一附属医院 2023/07/10播放(89772)
三尖瓣反流治疗方法需依据引起三尖瓣反流的病因、反流程度选择,具体如下:
1、继发性...
靳永强│清华大学第一附属医院
2023/07/10播放(89772)
湖北省中西医结合医院 温暖
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