哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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通常癌症晚期病人大小便失禁的时间,并不能准确判断。该时间因人而异,可能是半个月到1个月,也可能延长到2-3年,分析如下:
1、身体衰竭:癌症是所有恶性肿瘤的统称,在癌症发展到晚期临终的阶段病人可以出现多脏器功能的衰竭,包括肝衰竭、肾衰竭、肺功能衰竭、心脏功能衰竭等。由于晚期病人身体衰竭,肛门括约肌、尿道的括约肌可以松弛,病人可以出现大小便失禁的情况。这种情况下,病人的生存期往往比较短,可能几天,也可能只有半个月到1个月左右的时间不等;
2、骨转移:癌症晚期往往可以合并有骨转移,当骨转移的病变发生在胸椎的下段或者腰椎的时候,可以压迫周围的神经,影响到病人的排便和排尿的功能。病人可以出现尿潴留,也可以出现尿失禁,可以出现大便困难,也可以出现大便失禁。对于骨转移的情况,可以采用全身的化疗、靶向治疗,也可以对病变局部进行放射治疗,以控制病情。在有效的治疗之后,病人的生存期可以延长,可能延长到1-2年,甚至2-3年。
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大小便失禁,可能是因脊髓控制的低级中枢,和大脑控制的高级中枢受到损伤引起。患者有可能也会因迟发性一氧化碳中毒性脑病,导致大脑前动脉损伤、旁中小叶脑梗死,从而引起大小便失禁。大小便失禁也可能是因为脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓肿瘤等神经系统病变,大脑不能自主控制大小便导致大小便失禁。如果患者患有肛管直肠、肿瘤直肠癌、肛管癌等肛管直肠疾病,导致直肠脱垂、肛门松弛,肛周的严重瘢痕抑制肛门括约肌的功能,导致肛门闭锁不全也会引起大小便失禁。如果肛门、直肠本身结构发生变化,或者肛门、直肠畸形,导致内括约肌和外括约肌紊乱,也会引起大小便失禁。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/11收听(34676)
老年性痴呆,也称阿尔茨海默病,病因尚不明确,自然病程大约在10-12年,预期寿命与很多因素有关... 王涛│安徽中医药大学第二附属医院 2023/05/30播放(94502)
老年性痴呆,也称阿尔茨海默病,病因尚不明确,自然病程大约在10-12年,预期寿命与很多因素有关...
王涛│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/30播放(94502)
晚期卵巢癌患者出现大小便失禁的概率较低,如果出现小便失禁,可以通过插尿管处理,大便失禁按照正常... 杨建华│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/10/09播放(92810)
晚期卵巢癌患者出现大小便失禁的概率较低,如果出现小便失禁,可以通过插尿管处理,大便失禁按照正常...
杨建华│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/10/09播放(92810)
"肺癌晚期如果出现脑转移或者腰椎转移,可以出现大小便失禁的情况。脑转移特别是多发的脑转移,影响了患者的神志,出现神志不清甚至昏迷的时候,可以导致大小便失禁,意味着患者进入终末期。如果患者出现腰椎转移引起椎管狭窄,导致脊柱截瘫,可以出现双下肢麻木、大小便失禁等情况。肺癌晚期大小便失禁,要分具体情况而论,可能是脑转移也可能是脊椎骨转移。如果是多发的脑转移,意味着病情非常差,如果是椎管里转移,还是可以做局部的放疗加上粒子植入等治疗手段,以减轻痛苦、延长寿命。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/05收听(59336)
肺癌晚期是否会引起大小便失禁,与肺癌转移器官相关。若肺癌通过血行转移,转移至控制大小便的器官或... 李云│山东省立医院 2023/10/07播放(89174)
肺癌晚期是否会引起大小便失禁,与肺癌转移器官相关。若肺癌通过血行转移,转移至控制大小便的器官或...
李云│山东省立医院
2023/10/07播放(89174)
"肺癌晚期并没有大小便失禁的症状,曾经遇到过很多肺癌晚期的患者,可能自己并没有太多的感觉,通过一系列的检查、体检,或者其他的症状,做了检查之后才发现已经是晚期。单纯的肺内出现一个病灶可能患者并没有太多的知觉,当病灶出现转移,包括肺内的转移、胸膜转移、淋巴结的转移或者脑、肝、骨的转移,出现转移之后可能会表现出来头晕、头痛,身上一些莫名部位的疼痛、骨痛,或者食欲减退,乃至于胸闷、乏力,都是肺癌晚期的症状。当然,在很多晚期症状中,并没有大小便失禁的情况。大小便失禁情况一般叫做马尾综合征,一般是患者的神经受到损伤之后才会出现大小便失禁,这只是肺癌晚期,如果出现在在骨转移,而且刚好是转移到脊柱,压迫了中枢神经的情况下才容易出现,这是一个特定的情况,并不是一个常见的现象。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/06/02收听(24644)
"肺癌晚期一般出现大小便失禁,需要排除脑转移和脊髓转移引起。首先搞清大小便失禁的原因,排除颅内转移可以做脊柱的磁共振检查。如果是肺癌引起脊髓转移引起,恢复的可能性就比较小。如果是脑内转移引起,可以行颅内放射性治疗来控制病情的进展。脊髓转移一般放射性治疗效果也不好,这种情况就以改善症状,应用营养神经药物进行保守性的治疗。所以首先要明确大小便失禁是什么原因引起。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/10收听(26980)
肺癌晚期是否会引起大小便失禁应具体问题具体分析:1、若肺癌发生脑转移,引起中枢神... 王启鸣│河南省肿瘤医院 2023/06/18播放(83252)
肺癌晚期是否会引起大小便失禁应具体问题具体分析:
1、若肺癌发生脑转移,引起中枢神...
王启鸣│河南省肿瘤医院
2023/06/18播放(83252)
"大小便失禁的最常见原因是脑中风,包括脑梗塞或者脑出血,引起排便或者排尿中枢受到损伤,引起大小便失禁。另一种情况,外伤后,导致神经传导受损,导致大小便失禁。对于大小便失禁,建议大家应该注意是否有外伤史,是否有肢体活动受限,建议大家,可以做头颅CT或者磁共振检查,发现是否有脑出血或者脑梗塞灶。做腰椎CT检查,发现神经根是否有异常的损伤,有效的判断大小便失禁的原因。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/06收听(80210)
大小便失禁,包括大便和小便的失禁,即在人体无需大便时,粪便从肛门口不自主流出,在人体不需要小便... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/01/14播放(74704)
大小便失禁,包括大便和小便的失禁,即在人体无需大便时,粪便从肛门口不自主流出,在人体不需要小便...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/01/14播放(74704)
"大小便失禁容易导致局部感染,比如尿路感染、肛周脓肿,需要加强护理,具体如下:1、经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿根部,局部通风,保持干燥,可以使用尿不湿,也可以插尿管,穿纯棉内裤,经常换洗床单及护理用品。2、如果肛周发红,可以用护臀膏或者氧化锌保护创面,防止局部溃烂。3、每天及时开窗通风,保持室内空气流通。4、每天定时关闭尿管,用温毛巾温敷小腹部,锻炼膀胱功能。5、通过针灸、理疗的方法,刺激肛门肌肉及膀胱肌肉。6、多进食高蛋白、高纤维素的食物,加强营养,防止便秘,需要积极查找引起大小便失禁的原因,对因治疗。"
2019/12/30收听(34720)
"引起大小便失禁的原因疾病有很多,所以治疗的方式也不同。神经内科最常见的是因为脑血管疾病导致患者对于大小便不能控制,患者可以毫无知觉的排便,这种情况比如见于急性的脑梗死,要对症的改善脑梗死,给予活血化瘀、改善脑血循环的治疗。而如果是脑出血疾病导致,就要对症脱水降颅压,减轻神经水肿防止继续的出血治疗。而如果患者大小便的失禁考虑是癫痫引起的,就要对症的抗癫痫治疗。而如果是腰椎间盘突出或者颈椎病方面的疾病导致的,要给予相应的比如按摩、牵引或者手术治疗的方式来减轻椎间盘压迫神经根引起的症状。所以当患者出现了大小便失禁,一定要及时的就诊医院进行检查,明确病因以后再进行对症治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/09收听(19262)
大小便失禁的患者要进行多方面的护理,具体如下:1、言语、心理护理:对于能够自由行... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/09播放(37762)
大小便失禁的患者要进行多方面的护理,具体如下:
1、言语、心理护理:对于能够自由行...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/09播放(37762)
"大小便失禁是脑外伤、中老年女性、昏迷患者常见症状之一。引起大小便失禁原因有很多,常见的原因有:1、压力性尿失禁,多见于中老年女性,常发生于咳嗽、打喷嚏时腹压突然增加所致。2、老年女性骨盆处肌肉、韧带松弛;3、严重便秘导致失禁性腹泻;4、泌尿系感染;5、外伤性颅脑或神经组织损伤,如脊髓受损。建议清淡高纤维饮食,多饮水,多吃蔬菜、水果,避免进食辛辣、刺激、油腻食物。保持大便通畅,养成每天定时排大便习惯,鼓励盆骶肌肉训练。治疗上建议选择正规医疗机构就诊,积极查找及治疗病因。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(31078)
"出现大小便失禁,主要还是因为神经支配出现问题。首先,呈现的就是脊神经,比如外伤、肿瘤、肿瘤继发出血等都可以引起。最常见的原因就是外伤导致的脊柱损伤,进而导致神经受损伤。主要表现就是损伤平面以下的运动感觉障碍,椎体CT和磁共振可以明确损伤的程度和损伤的部位。其次,椎管内的占位性病变,占位性病变病情加重是一个逐渐的过程,大小便失禁不可能突然出现。当占位性病变生成的一种程度或者继发出血,可能会在短期内出现大小便失禁。根据患者出现感觉运动障碍的平面来判断病变的大概部位,进行相应的磁共振检查可以发现病变。无论是外伤椎体骨折或者是占有性病变导致的大小便失禁,都要采取手术治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/20收听(98654)
单纯大小便失禁对老年痴呆患者的预期生命影响不大,疾病所处的状况与预期寿命有一定相关性。如患者合... 段立晖│南京医科大学第一附属医院 2023/10/31播放(67920)
单纯大小便失禁对老年痴呆患者的预期生命影响不大,疾病所处的状况与预期寿命有一定相关性。如患者合...
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2023/10/31播放(67920)
"对于大小便失禁来说,大便失禁就是指人对肛门括约肌失去了控制能力,排便不受意志的支配,会在毫无知觉的情况下排出大便,这就是大便失禁。而小便失禁主要是排尿的时候,不能够自由地控制尿液的流出,这个时候就会引起小便失禁。这就是通常所说的大小便失禁。笼统来说,就是对大便和小便不能够进行自由的控制,使大便和小便在不知情的情况下排出体外。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(76742)
大小便失禁一般情况下,可能是中枢系统对于大小便的控制出了问题,如脑、脊髓或全身系统引起的缺血,... 李州利│解放军第309医院 2023/10/14播放(87078)
大小便失禁一般情况下,可能是中枢系统对于大小便的控制出了问题,如脑、脊髓或全身系统引起的缺血,...
李州利│解放军第309医院
2023/10/14播放(87078)
大小便失禁的原因很多,脊髓是控制大小便的低级中枢,大脑是控制大小便的高级中枢,低级中枢在腰骶部,但其活动受高级中枢的控制,因此,脊髓及大脑的损伤都会引起大小便失禁。老年人正常颅压脑积水,主要是大小便控制不好,尤其是小便控制不好,病人还会出现痴呆、记忆力下降等症状。迟发型一氧化碳中毒性脑病,也会引起大小便失禁;大脑前动脉病变、旁中央小叶脑梗死、癫痫病人癫痫发作时、腹部肌肉及肛门、尿道肌肉收缩,出现尿失禁。各种原因导致大脑疾病昏迷的病人,大脑失去了对大小便自主的控制能力,这个时候就会出现大小便失禁。各种病变导致脊髓的损伤,大脑的指令不能通过脊髓,传达给大小便的括约肌功能,所以就会导致大小便失禁。颈部、胸部、腰部。脊髓横断性骨折引起的截瘫,各种原因导致马尾神经损伤等、癌症晚期病人、癌转移到脑部或低位骨转移,侵犯到控制排便神经,患者会出现大小便失禁。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/08收听(30536)
出现大小便失禁一般提示病情相对较重,自主神经受到了累及,病因有很多,要注意根据病史以及伴随症状仔细鉴别。出现癫痫发作的病人,可以伴有意识丧失、四肢抽搐、大小便失禁,癫痫发作后大小便能够恢复;颅脑的严重疾病,比如大面积脑梗死、脑出血、疾病晚期的阿尔茨海默病也会出现大小便失禁。神经系统退行性疾病多系统萎缩,会导致自主神经功能明显受损,出现大小便失禁,另外会伴有共济失调、帕金森病样的表现;脊髓炎、脊髓占位等脊髓的疾病也会导致大小便失禁。总之,引起大小便失禁的原因较多,要找专业的神经内科医师仔细鉴别。
2019/04/11收听(79998)
湖北省中西医结合医院 温暖
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