上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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结石是引起牙龈炎、牙周炎，龋病、口腔黏膜病，甚至是口腔癌的重要刺激因素，因此要及时去除牙结石，主要方法如下：
1、定期洗牙：通常建议半年洗1次牙，如果没有条件，可以1年洗1次牙。通过洗牙，可以有效去除牙结石和牙菌斑；
2、日常维护：做到早晚刷牙，每次不少于3分钟，并且要刷到位，包括唇面、颊面、舌面和前后咬合面；
3、牙齿抛光：在洗牙后可以进行牙齿抛光，进行牙齿抛光可降低牙结石的沉积速度以及龋齿的发生率。
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"牙齿里面有黄的牙结石，一般刷牙很难去掉，要到牙科诊所或者口腔医院进行洗牙。通常洗牙是应用超声波的洗牙机器，可以通过超声波的震动，以及局部的喷水将牙齿表面的牙结石去除，可以彻底的清除牙龈以上的牙结石。如果牙龈以下的牙结石，一般需要刮治去除。有时牙周治疗首先就要进行洗牙和刮治，有一些可能比较重的牙周病，还需要其他的治疗，但是去除牙结石都是治疗的第一步，牙结石是导致牙周病的很主要的一个刺激因素。所以牙齿里面如果已经发现有黄的牙结石，尽快到医院或者诊所进行洗牙。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/22收听(40524)
"牙齿里面有黄结石，可以采取以下方法去除：1、进行超声波洁治，将工作头放置于牙面与牙石的结合部位，利用高频震荡将牙石震松脱落。也可以把大块牙石击碎后，随口腔内的液体排出；2、牙齿邻面附着的结石，可以采用光滑车针或金刚砂条缓慢摩擦去除；3、渗透进入颌面窝沟点隙等处的小结石，位置比较隐蔽，超声波探头很难触及，可以在喷砂下清除；4、烤瓷或全瓷牙冠表面黏附的结石，可以使用硅胶膜头蘸少量抛光膏后摩擦去除；5、患者有长期吸烟习惯时，要严格控制吸烟量，避免焦油粘附在牙面吸附食物残渣和软垢形成结石；6、餐后及时刷牙漱口，应用牙线、牙签、冲牙器等减少牙菌斑的滞留，含漱氯己定等溶液减少牙结石的形成。"
王惠│济南市中医医院
2023/03/22收听(31006)
"牙齿里面有黄渍，指的应该是牙结石和菌斑，与饮水少、口腔卫生习惯不佳、饮食习惯、水质等多因素有关系。建议及早到医院口腔牙周科就诊，详细检查具体情况。如果是牙结石或者菌斑过多，容易造成牙龈炎的反复发作，造成牙龈肿痛、出血、牙龈萎缩，久而久之容易造成牙周炎的发生，造成牙槽骨吸收、牙齿松动，所以牙结石需要及时的清除，避免症状的发生。可以到医院口腔牙周科就诊，使用超声波洁治器洗牙，清除牙结石和菌斑。平时多喝水，保持口腔卫生习惯，少吃辛辣刺激的食物，不要吸烟，定期洗牙，一般建议每年洗牙1-2次。"
李振杰│河南大学淮河医院
2018/09/26收听(65532)
关节炎里有黄水是正常现象，正常的关节液就是淡黄色透明的清亮液体，是人体关节腔内应该分泌的润滑剂... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/02播放(37067)
关节炎里有黄水是正常现象，正常的关节液就是淡黄色透明的清亮液体，是人体关节腔内应该分泌的润滑剂...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/02播放(37067)
"肾脏里面有小结石的处理措施主要包括以下几个方面：第一、需要进行彩超、CT等相应的检查，结合患者的临床症状对病情做出明确的判断。第二、如果结石比较小，没有引起相应的临床症状和临床后果，可以暂时不必处理，定期复查，观察结石的演变情况。第三、如果结石的直径比较小，但是引起了相应的临床症状，比如腰腹部疼痛、发热等，可以对症处理。第四、可以多饮水、多排尿，进行跳跃运动，促进结石排出体外。第五、如果保守治疗失败，可以进行体外冲击波碎石或者手术碎石取石。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/05收听(75734)
肾内小结石一般是指直径＜1cm结石。泌尿系结石基本治疗原则为解除结石引起的梗阻，消除肾积水对肾... 徐延凯│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/30播放(63018)
肾内小结石一般是指直径＜1cm结石。泌尿系结石基本治疗原则为解除结石引起的梗阻，消除肾积水对肾...
徐延凯│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/30播放(63018)
胆管一般分肝内胆管和肝外胆管，肝内胆管主要是三级胆管和二级胆管。正常体检会发现肝内有钙化或小结石可能，这种情况没有造成肝脏的萎缩以及质地改变，单个小的肝内胆管结石，甚至和钙化没有区别，不需要治疗，定期复查即可。而如果肝内胆管结石分布范围广，造成肝脏萎缩纤维化，甚至有恶变倾向，则一定要考虑手术治疗。肝外胆管结石如果造成胆道梗阻，一定要手术治疗。如果肝外胆管结石较小没有症状，在影像学上表现不明显，可以通过利胆以及中药等治疗，结石甚至可以排去，如果结石多或造成有胰腺、黄疸、发热、消化不良等症状，则需通过手术治疗或ERCP等微创治疗。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(37346)
"肾囊肿里面有结石是由于肾囊肿合并了反复的囊内感染、囊内出血，导致钙化形成，影像学上可以看到囊肿里有结石，一般钙化后会成为结石的核心。如果囊肿比较小，没有局部的压迫症状，可以不进行治疗，做好定期观察，每半年到一年进行一次超声学检查。当肾囊肿较大，超过4cm以上，同时伴有局部的压迫症状以及临床其他表现时，可以进行微创治疗，包括囊肿的引流以及消炎治疗，必要时进行手术切除。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/06收听(74462)
肾囊肿内的结石和肾脏结石的形成有一定的共通之处。 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(40073)
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/07播放(40073)
肝脏内结石大多不会引起肝内胆管或者肝外胆道的梗阻情况，患者注意随诊即可。患者可0.5-1年做一... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2023/04/08播放(74742)
肝脏内结石大多不会引起肝内胆管或者肝外胆道的梗阻情况，患者注意随诊即可。患者可0.5-1年做一...
徐心│西安交通大学第二附属医院
2023/04/08播放(74742)
"如果患者肝内胆管有结石，首先要看肝内胆管结石的数量以及部位。如果是单发的结石，而且位于三级、四级胆管，这种结石一般不会引起临床症状，患者仅需要定期观察就可以。如果是治疗意愿比较强烈的患者，可以考虑口服优思弗，即进口的熊去氧胆酸胶囊进行积极的化石治疗。但是药物的效果因人而异，患者需要在服药一月以后复查上腹部的彩超，看肝内胆管结石大小有没有变化。如果结石有变小的情况，那么要积极的考虑继续服用优思弗进行治疗，但是如果患者结石进一步增大或者没有变化，那么可以停用药物，进一步观察就可以。另外患者如果肝内结石较多，而且处于一级、二级胆管，已经发生梗阻性黄疸的情况，要积极的考虑行进一步治疗。一般肝内胆管的结石需要切除左肝外叶，然后经左肝管进行肝内胆管结石的取出手术。一般取石治疗之后，患者需要常规服用2-3月左右的优思弗，进一步预防肝内胆管结石的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/04收听(45244)
"牙结石的治疗主要是到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙周病科进行牙周治疗，可以通过超声洁治器去除龈上牙石，用刮治器去除龈下牙石，然后进行抛光杯抛光，再进行牙龈或者牙周袋的冲洗，局部上药。平时主要是好好刷牙，推荐采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，每天每餐后加上睡觉前刷牙，至少要保证早餐后加上睡觉前刷牙，每次刷牙不能少于三分钟。要把每一个牙面都刷干净，对于里面不好刷干净的地方，需要在刷牙前用牙线清除牙邻面牙颈部的食物残渣和软垢，然后再进行刷牙。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/02/04收听(98764)
在正常的解剖生理条件下，牙齿本身存在一定的窝沟点隙，但是不会形成明显的洞。如果牙齿里面有洞，考虑应该是病理性的变化。临床上比较常见的是牙齿的龋齿，以及重度磨耗所形成的釉质缺损。龋齿是非常常见的一种细菌感染性的疾病，细菌逐渐的侵蚀牙齿表面，使得牙釉质牙本质发生脱矿形成缺损，形成龋洞。这样一定要尽快去医院进行修复，否则很容易会伤及到牙齿的神经，引起牙髓炎以及根尖炎症。第二种情况是牙齿磨耗，有不良的咀嚼习惯，比如夜磨牙或者是爱食坚硬食物的患者中，经常会出现牙齿表面釉质磨耗过重，形成局部的釉质缺损，表现为洞的形态，这个时候可以通过咬合重建进行修复。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/10收听(15250)
"牙齿里面有个黑点有可能是蛀牙，也有可能是色素沉着，分析是蛀牙还是色素沉着，可以通过检查来确定。发生虫牙时，牙齿表面完整性遭到破坏，局部牙体组织软化、崩解，变黑色或者褐色，局部牙体组织也特别软，探针探查时可以勾到下方去，这时候就是虫牙。如果牙齿表面只是有个小黑点，特别硬，局部牙体组织并没有变软，这个小黑点有可能是外源性色素沉着所引起。这时候通过喷砂洗牙的方式，可以去除这个小黑点。一旦牙齿发生了蛀牙，则需要进行牙齿的补牙。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/08收听(64766)
"牙齿黄的治疗方法要根据牙齿黄的程度，以及引起牙齿黄的病因决定治疗方案，具体如下：第一、如果是牙菌斑和牙结石导致牙齿黄，就应该进行全口洁治，例如龈上洁治和龈下刮治，这样就可以解决牙齿黄的问题。第二、如果是牙齿内部牙本质太黄，牙釉质很薄、稀少，内部透出来的黄色，那么就有很多种方案了，例如漂白术可以解决问题，还有牙齿贴面也可以解决牙齿黄的问题。但是，不管是什么原因或者什么方法，都应该首先考虑患者的接受程度，以及患者经济能力，综合各种因素而决定最佳治疗方案。哪种方案最适合哪一种患者，不能一概而论。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/28收听(73074)
牙齿结石简称为牙结石，是附着于牙颈部比较硬的块状物，分为龈上牙石和龈下牙石。一般龈上牙石呈灰黄色，在牙龈缘的上方，肉眼可见，龈下牙石呈灰黑色，位于牙龈缘的下方，目视不能看到。牙石是由于牙菌斑上面附着食物残渣和细菌而钙化形成，牙石由于上面附着的细菌。这些细菌会分泌毒素，毒素作用于牙龈会引起牙龈发炎，引起牙龈红肿、触碰时出血、触碰时疼痛。这些毒素还可以作用于牙槽骨，使得牙槽骨发生吸收，形成牙周袋。牙槽骨吸收了，高度降低了，上面附着的牙龈也会发生萎缩，这样就露出了牙根，形成了牙周病。
2020/04/30收听(69672)
"想要去除牙结石，最好的办法就是到专业的口腔科进行洗牙治疗。平常刷牙以及民间治疗牙结石的偏方，目前来看都是不太靠谱的，牙结石是牙菌斑长期沉积于牙面上，一层一层逐渐沉积而形成的结石样物，牢固的附着在牙面，尤其是龈沟以内。刷牙仅仅能去除牙菌斑，但是针对于已经形成的牙结石是很难去除的。因为牙结石位置较深，患者本身自己的肉眼根本不可能看到所有牙结石的部位，所以患者自己应用类似水牙线或者类似药物的方法，都不可能将牙结石去除干净，最好的办法还是应该由专业的人士进行洗牙处理。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/02收听(34344)
"对于胆管结石的患者，首先要看患者胆管结石的部位。如果患者的胆管结石是在肝内胆管，处于较细的胆管，如三级、四级胆管，此时如果没有临床症状，患者可以积极的考虑服用优思弗，也就是进口的熊去氧胆酸胶囊进行治疗，治疗的周期为3-6个月左右。患者在服用优思弗治疗一个月之后，应复查上腹部的彩超，看患者胆管内结石有没有进一步增大，如果有变小或者没有进一步增大，患者直接考虑进一步服用药物进行治疗。另外一种情况就是患者的肝内胆管结石处于一级胆管、二级胆管或者肝总管之内，这种情况考虑患者有可能合并梗阻性黄疸的表现，需要积极的治疗，如果是单发结石，患者可以考虑服用药物，如果结石数量较多，可以积极的考虑行进一步取石治疗，需要切除左肝外叶，经过左肝管进行肝内胆管结石的取出手术。对于胆总管结石的患者，如果患者出现梗阻性黄疸的症状，可以经ERCP下行胆管结石的取出术。"
2019/06/01收听(54978)
"咽喉部的结石更多是扁桃体结石，引起这类疾病的主要原因是反复发作的扁桃体炎，以及不注意口腔卫生导致的。治疗时可以选择保守治疗的方式，比如扁桃体局部按摩促进结石排出，或者隐窝灌洗的方式，但治疗的长远性一般不是特别好。如果伴有反复咽喉部疼痛或是化脓性扁桃体炎反复发作，可采取扁桃体切除的方式。因为扁桃体结石存在于扁桃体内部，切除扁桃体后就不会有结石存在的场所，所以这是根治的治疗方法。一定要注意保持口腔卫生，如果存在牙周炎、牙结石等疾病时，可到口腔科进一步治疗。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/28收听(35220)
"胆管里面有结石，可以考虑ERCP取石或者手术取石治疗，具体如下：1、胃镜取石：胆管里面有结石，如果结石不大、数量不多，位于胆总管中下段，可以考虑从胃镜到达十二指肠，经由壶腹部，把胆总管内的结石直接取出，进入肠道，这样就不用手术，能够直接微创取石。2、手术治疗：针对结石比较大的情况，ERCP取石不太容易，或者结石比较多，这种情况下可以考虑胆总管切开取石，也就是直接开腹，或者微创腹腔镜的情况下，将胆总管打开，把里面的结石取出，将胆总管一期缝合，或者放置梯形管引流胆汁，从而达到对胆管内结石进行治疗的目的。3、药物治疗：针对胆管内泥沙样的结石，也可以考虑使用药物进行治疗，特别是结石不多、很小或者胆汁淤积等情况，可以使用熊去氧胆酸进行利胆的治疗，以便将胆管内的胆泥淤积排出，达到治疗的效果。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/16收听(14782)
湖北省中西医结合医院 温暖
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