复旦大学附属华山医院
肿瘤科
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直肠癌非常容易发生转移,其中一个比较重要的是骨转移,特别是骨盆扁骨,以及背后的脊柱、肋骨、颅骨等。在相应的转移以后,征兆可有可无。有的病人已经发生广泛转移,几乎有骨头的地方都发生转移,但是病人没有任何症状。
曾经碰到一个刚退休的病人准备去做全身体检,做PET-CT检查发现所有的骨头上面都有问题,最后一查发现是一个肿瘤转移。在肿瘤骨转移以后,不见得一定有疼痛。
但是大部分病人发生腰椎、胸椎等椎体转移的时候,疼痛比较明显,特别是压迫神经以后,骨盆转移的疼痛感可能相对较少。
但是有写比较特别的部位影响到走路,病人一走路就一瘸一瘸,疼痛就比较明显。因此肿瘤病人发生骨痛以后,还是要好好地检查,看有没有发生转移。
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通常在临床上并不存在直肠癌最明显的征兆说法,直肠癌从早期到晚期可以有很多常见的临床表现,而不同... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/11/30播放(33839)
通常在临床上并不存在直肠癌最明显的征兆说法,直肠癌从早期到晚期可以有很多常见的临床表现,而不同...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/30播放(33839)
" 直肠癌是临床当中比较常见的消化道恶性肿瘤,而且非常容易发生转移和复发,直肠癌发生转移的途径有三种形式: 1、通过淋巴转移是直肠癌最常见的转移扩散途径,主要是经过直肠上动脉、肠系膜下动脉以及腹主动脉周围的淋巴结进行转移。 2、转移方式是血行转移,癌细胞侵入到静脉以后经门静脉转入肝,进而转移全身的肺、骨、脑等重要脏器。 3、转移方式是发生种植性转移,其对于直肠癌肿相对发生几率比较小。尤其是上段直肠癌可能相对于下段直肠癌,发生种植转移的机会较多。因此直肠癌要想防止转移和复发,就要做到定期监测或者术后经常做相应的生化学检查以及影像学监测,都有利于防止直肠癌发生转移。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/19收听(63942)
直肠癌淋巴转移是一种严重的情况。直肠癌有四种转移途径,包括淋巴转移、血行转移、直接浸润、种植转... 何二霞│海南医学院第二附属医院 2023/02/06播放(56938)
直肠癌淋巴转移是一种严重的情况。直肠癌有四种转移途径,包括淋巴转移、血行转移、直接浸润、种植转...
何二霞│海南医学院第二附属医院
2023/02/06播放(56938)
"直肠癌患者发生肝脏转移是比较严重的,这说明直肠癌已经到了晚期,有远处转移的情况。出现这种情况可以根据患者的病理类型,选取适当的靶向治疗或者辅助性化疗,能够有效的杀灭肝脏转移的直肠癌细胞。如果能够使肝脏肿瘤细胞缩小或者消失,也可以评估直肠癌是否能够达到Ⅰ期和Ⅱ期,进行根治性的手术。如果经过靶向治疗或者生物化学疗法,仍然不能够有效的控制肝脏转移,直肠癌的根治性手术就不能够及时采取。直肠癌发生肝脏转移的患者,一定要到正规的医院进行详细的检查和选取合适的治疗方案。"
2020/01/16收听(56908)
直肠癌术后必定转移这个说法是错误的,因为直肠癌术后转移的几率是由病人手术以前的病情决定。若分期... 何二霞│海南医学院第二附属医院 2024/02/23播放(28384)
直肠癌术后必定转移这个说法是错误的,因为直肠癌术后转移的几率是由病人手术以前的病情决定。若分期...
2024/02/23播放(28384)
"直肠癌是一个很严重的恶性肿瘤,直肠癌的前期症状,最早期的直肠癌可以没有任何症状。随着病情的发展,前期症状可以出现大便带血、便秘、腹泻、腹部的疼痛等,这些都是直肠癌的前期症状,尤其是大便带血是很典型的危险信号。发现这样的情况,需要及时的进行做肠镜检查。一般情况下通过肠镜检查,可以发现直肠有没有肿瘤、肿瘤的大小,然后通过病理诊断来确诊,病理诊断是诊断直肠癌的金标准,早发现、早诊断、早治疗是治愈直肠癌和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/28收听(26942)
"直肠癌患者在终末期的症状,主要有以下几种:1、昏迷:部分患者会出现昏迷的临床症状,这种情况多考虑患者的肝功能变差或者是肺功能变差,引起的肝性脑病、肺性脑病,由于肿瘤多脏器转移,从而发生多脏器的功能衰竭,引起患者休克、死亡的可能性。还有可能就是肠癌发生了脑转移,压迫脑部组织以及神经而引起昏迷。2、便秘:对于直肠癌终末期的患者,应及时予以观察,保持大便的通畅。对于部分患者而言,如果有数日不大便的情况,需要及时给予乳果糖口服。另外,必要的情况下,可以给予生理盐水灌肠,患者适当的需静脉输液,输注白蛋白、精氨酸等食物,预防肝性脑病的发生,还可以适当给予吸氧治疗。3、其他症状:由于慢性失血、长期中毒,肠癌患者的癌肿溃烂等因素,患者临终会出现消瘦、极度衰弱等恶液质的体型,部分患者会出现呼吸困难,点头样或者张口抬肩样呼吸已经是终末期的表现,一般不超过一周。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/25收听(85564)
直肠癌的转移途径主要有以下几种:1、最常见的是淋巴道转移,一般直肠癌位于直肠下端... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/02/09播放(59060)
直肠癌的转移途径主要有以下几种:
1、最常见的是淋巴道转移,一般直肠癌位于直肠下端...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/02/09播放(59060)
直肠癌一旦发生转移要看直肠癌做了什么样的治疗、转移的部位如何,以及病人的身体状况能够耐受什么治疗,还要看病人的经济状况能够承受什么治疗。如果直肠癌发生转移,属于晚期直肠癌的情况,首先看转移的部位、程度以及直肠癌分期的早晚。如早期的直肠癌发生单发的肝转移或者是肺转移,可以做直肠癌的根治性手术,以及单发的肝转移或者是肺转移的手术切除,以达到治愈的目的,因为按照直肠癌治疗原则,只有做手术,包括原发病灶和转移病灶做手术才能长期生存。而如果是直肠癌不能手术,主要采用姑息性治疗为主,以及放化疗为主的手段减轻痛苦,延长寿命。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/16收听(52018)
"直肠癌的转移顺序和其他的肿瘤一样,都是由近到远的顺序,具体来说,有以下四种转移方式:1、局部扩散:先是肠壁内扩散,肿瘤环绕肠壁一周生长,大约需要两年的时间,当肿瘤浸润到肌层以后,就容易发生血行转移。另外,肿瘤还可以侵袭整个肠壁,导致肠道周围的器官也受到侵犯,比如膀胱、前列腺、子宫、小肠等等。2、淋巴道转移:直肠常见的淋巴道转移的方式,主要是肿瘤细胞沿着肠壁淋巴道到达肠旁淋巴结,再到直肠上动脉、乙状结肠动脉旁淋巴结,再到肠系膜下动脉淋巴结,再到腹主动脉旁淋巴结,再到锁骨上淋巴结等等。3、血行转移:最常见的是转移到肝脏,之后是肺部。4、种植转移:肿瘤细胞会发生脱落,种植在腹腔或者是盆腹膜,形成结节。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(24756)
直肠癌的扩散速度是比较难以评价的一个指标。直肠癌的转移和扩散包括局部侵犯,通过在黏膜、黏膜下、... 张波│复旦大学附属中山医院 2023/12/25播放(44777)
直肠癌的扩散速度是比较难以评价的一个指标。直肠癌的转移和扩散包括局部侵犯,通过在黏膜、黏膜下、...
张波│复旦大学附属中山医院
2023/12/25播放(44777)
"直肠癌的患者,如果没有发生远处转移或者周围淋巴结转移,从病理分期的角度上讲应该算Ⅰ期,也就是比较早期的直肠癌,在这一个时期的直肠癌最好的治疗方式就是及时进行直肠癌的根治性手术,通过手术之后结合患者的病理类型,通过放疗、化疗以及靶向治疗的方式,能够有效提升直肠癌术后的治疗疗效。同时也可以防止直肠癌发生远处转移和复发的几率。因此,对于直肠癌的患者应该尽早期的做到早诊断早治疗,每年定期的做1次肠镜检查,有利于发现早期的直肠癌,通过合理的治疗方式能够使直肠癌的治愈率和生存期有明显的提高。"
2019/12/22收听(69750)
"直肠癌发生转移所产生的症状和转移的部位有密切关系,对于盆腔出现淋巴结转移或者腹股沟区出现转移,会明显的出现腹股沟区的肿大淋巴结,同时伴有局部的疼痛。如果转移至盆腔的脏体,包括男性的前列腺、膀胱和女性的阴道等,会出现相应脏器的症状,男性会出现尿频、尿急、血尿甚至尿潴留等情况,而女性出现阴道内血性分泌物,都是由于直肠癌转移病灶的浸润所造成的,同时转移到肝脏会形成肝功能方面的改变,包括皮肤、巩膜发黄和肝功能衰竭导致的肝腹水、腹胀、恶心、呕吐等症状,因此直肠癌出现相应的症状一定要积极的进行复查,找到病因并且根据病因进行系统规范的治疗。"
2019/12/25收听(95496)
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,直肠癌转移的途径包括种植转移、淋巴道转移和血道转移,当直肠癌发生广泛腹膜种植转移时可出现腹水,临床上可出现腹胀、腹痛的临床表现。当直肠肿瘤侵犯到直肠黏膜的肌层时,淋巴道转移的风险就大大增加,数据统计显示当直肠癌侵及到直肠壁外组织时,有半数以上的患者会发生淋巴道转移。血道转移在直肠癌中也比较常见,直肠癌可以通过血道转移到达肝脏、肺脏、颅脑、骨等器官,直肠癌一旦发生转移其临床分期至少为Ⅱ期或者是Ⅱ期以上。对于Ⅱ-Ⅲ期的直肠癌转移病例治疗上还是以根治性手术为主,术后给予放疗及化疗抗肿瘤治疗,而对于Ⅳ期的直肠癌转移病例治疗上则是以化疗、靶向治疗等为主的综合治疗。
闫春│青岛市市立医院
2020/02/24收听(93274)
直肠癌早期的转移通常没有明显的症状,直肠癌最容易转移的脏器是肝脏、肺等。如果转移到肝脏,症状明显的会出现上腹部不适、右腹部的胀痛,以及消化不良、腹胀等等。如果转移到双肺,肺转移瘤刺激可出现咳嗽、咳痰、气短、胸闷,如果转移到胸膜可能会出现胸腔积液,会使患者出现明显的气短和胸闷,如果转移到骨头会出现转移部位的疼痛。直肠癌比较少见的转移如脑转移等,脑转移可能会出现脑部的胀痛以及意识的改变,如果转移到腹腔内,常会出现腹胀、腹泻或者是便秘。肠梗阻的早期症状已反复的腹痛,大便不畅,腹胀为代表。因此,直肠癌的转移症状需要结合转移部位综合考虑。
张雯│中国医学科学院肿瘤医院
2020/03/24收听(75676)
直肠癌没有转移,应该是Ⅰ期或者是Ⅱ期。根据TNM分期的原则,一旦有远处的转移,或者是淋巴结的转... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/31播放(45164)
直肠癌没有转移,应该是Ⅰ期或者是Ⅱ期。根据TNM分期的原则,一旦有远处的转移,或者是淋巴结的转...
2023/05/31播放(45164)
近年研究发现,直肠癌转移可占30%-49%。直肠癌患者生存提高,必须根据发病原因进行预防措施实... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/04/05播放(58708)
近年研究发现,直肠癌转移可占30%-49%。直肠癌患者生存提高,必须根据发病原因进行预防措施实...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/04/05播放(58708)
"转移是指直肠肿瘤细胞从原发部位进入淋巴管、血管或其他途径,被带到其他部位继续生长,形成与直肠肿瘤相同类型的肿瘤,这个过程称为转移,所形成的肿瘤称为转移瘤或转移癌。直肠癌的转移主要是肝脏,约50%的患者会发生术前或术后的肝转移,约30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性肝转移。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(68590)
直肠癌多久会开始转移,在临床上没有确定的数值。有的时候直肠癌非常早期,局部肿瘤只侵犯到黏膜和黏... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(48770)
直肠癌多久会开始转移,在临床上没有确定的数值。有的时候直肠癌非常早期,局部肿瘤只侵犯到黏膜和黏...
2023/05/30播放(48770)
直肠癌出现肺转移是由于肿瘤细胞脱落到患者血液当中,随着血液流动到患者肺部,癌细胞在肺部定植会在肺部生长,就会有肺转移。行肺部CT检查的时候能够发现肺内有结节病灶,一般以外周病灶比较多见,有可能是单发病灶,时间长以后会出现多发病灶,通常是圆形为主。直肠癌出现肺转移以后,早期患者可能没有任何症状,当病灶逐渐增多后会影响患者呼吸,有可能会出现心慌、胸闷、咳嗽,甚至有可能会出现胸腔积液、咯血等情况出现,直肠癌肺转移以后说明患者是晚期直肠癌,属于Ⅳ期,需要做靶向治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/18收听(24898)
湖北省中西医结合医院 温暖
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