河北医科大学第四医院
检验科
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游离T3数值增高常见于甲状腺功能亢进，一般还会伴有血清T3、T4共同增高，TSH降低的现象。临床上患者会出现甲亢症状，比如怕热、手抖、心悸、多食、消瘦、烦躁等。长期严重的甲亢会引起甲状腺、心脏病和突眼等症状。
甲状腺激素在血液中主要以结合状态存在，约占99%以上，主要是和白蛋白结合形成甲状腺结合球蛋白，反映甲状腺分泌功能，是甲亢甲减诊断的重要指标。游离态的T3、T4是发挥生物效应的部分，能真正的反映甲状腺激素的活性。对怀疑有甲亢的患者应加测甲状腺自身抗体检测，进一步明确诊断。
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"游离T3偏高的影响要看除了游离T3偏高以外，是否合并有其他甲状腺激素异常和促甲状腺激素水平的异常，如下所示：1、无影响：如果仅是有游离T3偏高，而游离T4以及促甲状腺激素水平正常，对人体并不会造成特别的影响。由于游离T3在体内含量极少，所以在检测的时候会出现波动，可能仅会表现为游离T3偏高，而其他的甲状腺激素和促甲状腺激素都正常，这时可以选择定期随访甲状腺功能的变化，暂时不使用任何药物来进行干预；2、有影响：如果表现为游离T3偏高，游离T4偏高，而且促甲状腺激素TSH水平偏低，这时要注意患者有甲状腺功能亢进症的可能。此时对于患者会造成一些代谢方面的影响，如引起高代谢、高分解的状态。患者通常会有怕热、心悸、多汗，进食增多而体重下降，有些患者还会出现胃肠道蠕动加快，大便次数增多，糊状便，还有些患者会出现失眠、焦虑、烦躁。同时也会引起一些女性月经量减少，引起男性性功能下降。所以游离T3偏高主要是排除患有甲状腺功能亢进症的可能性。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(27031)
"甲状腺功能测定主要包括游离T4、游离T3以及促甲状腺激素，其中T320%由甲状腺分泌，另外80%由T4转变过来。甲状腺功能的结果需要结合激素水平的变化综合分析，如果查甲状腺功能提示游离T3升高、游离T4正常，而促甲状腺激素水平偏低，提示T3型甲亢，主要见于Graves病、毒性结节性甲状腺肿和自主性高功能性甲状腺腺瘤，治疗上需要口服抗甲状腺药物。如果甲状腺功能提示游离T3偏高、游离T4正常，促甲状腺激素水平正常，提示单纯T3升高的意义不大，一般不做特别处理，定期复查甲状腺功能就可以。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(15348)
"游离T3只要超过所检查医院所提供的正常值，那就是异常，同时还要看游离T4、总T3、总T4以及促甲状腺激素，这些激素的水平是有一定规律的，如果游离T3高，游离T4也高，总T3、总T4也高，就诊断甲亢。促甲状腺激素水平这时是下降的，如果单纯只是游离T3水平高一点，其他激素并没有变化，患者有没有明显的临床症状就需要进行一次复查，也可能是甲亢一开始出现时稍微有一点高，就要等到甲亢激素不正常的数目多了再进行治疗，因为甲亢的治疗是比较长的，治疗周期大约是两年左右，所以要两张化验单都确定游离T3、游离T4高，促甲状腺激素水平下降，TRAb升高加上有临床症状才能诊断是甲亢，才能给予正规的治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(73078)
"游离T3偏高主要见于以下几种情况：第一、游离T3、游离T4偏高，同时促甲状腺激素TSH水平降低，通常见于原发性甲亢，病变的部位在甲状腺腺体本身。由于甲状腺腺体本身的病变，导致甲状腺激素分泌过多，也就是T3、T4分泌增多，最常见的病因是Graves病，高功能腺瘤也属于原发性甲亢。第二、游离T3、游离T4偏高，同时促甲状腺激素TSH水平也升高，通常见于中枢性甲亢，病变的部位在下丘脑、垂体。由于下丘脑、垂体的病变，导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素，也就是T3和T4。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(37194)
"游离T3正规学名应该是游离三碘甲状腺原氨酸，甲状腺激素是甲状腺工厂所生产出的产品，生产的绝大部分叫T4，也叫四碘甲状腺原氨酸，是用碘作为原料和络氨酸结合以后，四碘甲状腺原氨酸在体内要转变为T3才能够发挥生物作用。在血液当中甲状腺激素并不能直接单独存在，要由运载甲状腺的载体，甲状腺结合球蛋白，甲状腺球特区结合球蛋白和甲状腺激素结合以后，形成的总T3和总T4。甲状腺激素要通过血液运输到细胞才能发挥作用，而要想进入细胞，要形成游离的甲状腺激素和蛋白分离开。因此测定游离T3和游离T4是有助于评估甲状腺正规的功能。甲状腺功能亢进症的患者，游离T3和总T3水平未明显增高。甲状腺功能减退症的患者，更重要的是看总T4与游离T4的水平，游离T3的水平一般不会受到甲状腺结合球蛋白的影响。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/07收听(37686)
"游离T3，也叫做FT3，全称叫做游离三碘甲状腺原氨酸，属于甲状腺激素的其中一种，是判断甲状腺功能的一个常见指标，游离T3和游离T4是是实现甲状腺激素生物效应的主要指标。除了TSH之外，游离T3是诊断甲亢最灵敏的指标，引起游离T3偏高的原因可能是甲状腺肿瘤、甲亢，T3偏高还需要结合TSH进行综合分析的，如果查甲状腺功能提示FT3升高，FT4正常，而TSH偏低，提示T3型甲亢，可能与自身免疫性疾病有关系。例如Graves病、毒性结节性甲状腺肿或者自主性高功能性甲状腺肿瘤，如果只是FT3偏高，FT4正常，TSH也正常，一般意义不大，定期检测甲状腺功能即可。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/05/25收听(57524)
"游离T3、T4偏高要注意是否合并甲亢，如果合并甲亢，TSH应该减低。如果合并甲亢，患者会出现心悸、怕热、多汗、多食善饥、大便次数增多等症状，患者应对症治疗，比如控制心率，可以选择抗甲状腺的药物治疗，比如甲巯咪唑或者是丙硫氧嘧啶。在选择抗甲状腺药物之前，要完善检查，明确是否由于甲状腺功能亢进导致。因为亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等疾病，也可以出现甲亢指标的变化，或合并高代谢的症状，所以应该尽快完善检查，明确是否合并甲状腺功能亢进。如果有甲状腺功能亢进，才可以选择抗甲状腺药物治疗。"
徐爽│北部战区总医院
2019/07/19收听(78012)
"甲状腺游离T3偏高最常见的是原发性甲亢，原发性甲亢是导致血清中游离T3偏高的常见原因，主要包括各种原因引起的原发性甲状腺功能亢进症，比如像Graves病、毒性结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤。患者除了游离T3升高以外，还可以出现游离T4升高，TSH水平的下降。另外，甲状腺毒症，各种甲状腺炎，当处在甲状腺炎症或者甲状腺破坏损伤阶段时，甲状腺滤泡上皮细胞结构就会被破坏，导致甲状腺滤泡腔内储存的甲状腺激素释放入血增加，引起一过性的甲状腺毒症，也可以出现游离T3水平的升高。"
2021/02/16收听(48496)
甲状腺游离T3偏高提示甲状腺激素的其中一种超过正常范围。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/12播放(36973)
甲状腺游离T3偏高提示甲状腺激素的其中一种超过正常范围。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3...
2023/10/12播放(36973)
游离甲状腺激素是一种甲状腺激素，甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，机体发挥甲状... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/13播放(39665)
游离甲状腺激素是一种甲状腺激素，甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，机体发挥甲状...
2023/11/13播放(39665)
游离T3即FT3，游离T3增高时游离T4也增高，因为游离T3是游离T4进一步分解代谢形成。游离... 刘师伟│山西白求恩医院 2023/11/03播放(77850)
游离T3即FT3，游离T3增高时游离T4也增高，因为游离T3是游离T4进一步分解代谢形成。游离...
刘师伟│山西白求恩医院
2023/11/03播放(77850)
游离T3是甲状腺功能三项当中的一项，T3又叫游离三碘甲状腺原氨酸，其是甲状腺功能检测三个数值当中的一种。患者如果有甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减低，可以通过抽血化验甲功三项来看自身甲状腺功能的程度。如果发生了甲亢或者甲减，可以在医生的指导下服用对症治疗的药物缓解症状，通过长期的服用药物能够取得良好的效果。单纯的抽出血清游离T3是没有意义的，其必须结合游离T4和促甲状腺激素TSH才有意义。患者如果出现了甲状腺功能的异常可以选择到医院就诊，在医生的指导下通过甲状腺功能三项来检测甲状腺功能。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/14收听(61382)
"关于游离三碘甲状腺原氨酸的正常值，每一家医院的范围均不一样，一般游离三碘甲状腺原氨酸正常值大概是1.8-4.1pg\/ml。单独看游离三碘甲状腺原氨酸，在甲状腺功能当中，有时候临床意义有限，通常需要结合游离甲状腺激素、促甲状腺激素来判断甲状腺功能。如果仅仅是游离三碘甲状腺原氨酸偏高或者是偏低，有时候没有临床意义。甲状腺功能当中，实际上是促甲状腺激素水平最敏感，如果甲状腺功能出现变化，首先是促甲状腺激素水平异常。"
陈斌│淮南市第一人民医院
2021/06/25收听(95744)
游离T3全称也叫做游离三碘甲状腺原氨酸，属于甲状腺激素的其中一种，是判断甲状腺功能的一个常见的... 皮银珍│长沙市第一医院 2023/08/07播放(80582)
游离T3全称也叫做游离三碘甲状腺原氨酸，属于甲状腺激素的其中一种，是判断甲状腺功能的一个常见的...
皮银珍│长沙市第一医院
2023/08/07播放(80582)
"游离T3是指游离状态下的三碘甲状腺原氨酸，是甲状腺生理调节系统的一部分，该项指标检测是甲功五项中的一项，其余四项为甲状腺素T4、促甲状腺激素TSH、三碘甲状腺原氨酸T3、游离T4等。T3、T4在甲状腺滤泡上皮细胞合成，在TSH的刺激下，被释放进入血液中，大部分的T3、T4与甲状腺素结合球蛋白结合，只有极少数的T3、T4处于游离状态，游离T3约占0.4%、游离T4约占0.04%，处于游离状态的T3、T4才可以发挥生理作用。甲功五项内容互相影响，通过检查能够发现甲状腺疾病，配合甲状腺彩超等检查，综合进行诊断分析。"
2019/08/13收听(45144)
"游离T3就是游离三碘甲状腺原氨酸，是人体游离甲状腺激素的一种，通常T3在人体当中主要是由T4合成和转化而来，游离T3在人体当中含量较低，但是游离T3的活性比较高，对人体发挥主要生物学作用的甲状腺激素还是总T3及游离T3。根据游离T3水平可以判断人体是否处于甲状腺激素缺乏，或者是甲状腺激素过多的状态，尤其对有一些严重疾病的患者，存在低蛋白血症的患者及妊娠期女性，游离甲状腺激素可能可以更加准确地反映患者的甲状腺功能，建议在检查甲状腺功能时，应该将甲状腺激素和促甲状腺激素共同检测，也就是除了检测游离T3外，也应该检测游离T4及促甲状腺激素TSH。"
2021/05/24收听(90464)
"游离T3又称为游离的三碘甲状腺原酸，由甲状腺滤泡细胞分泌的一种主要的甲状腺激素。如果游离T3偏高，原因有以下两种可能性：第一种，可能性是由于甲状腺滤泡细胞本身增生肥大，导致激素分泌的增加，就是常说的原发性的甲状腺功能亢进。第二种，就是各种原因导致的甲状腺滤泡细胞损伤，导致细胞内的游离的甲状腺激素到细胞外，也会造成游离T3的偏高。如果患者游离T3偏高，促甲状激素水平同时也降低，就需要完善甲状腺彩超，甲状腺抗体来进一步明确游离T3升高的原因。如果游离T3偏高，促甲状激素水平是正常的，这种情况下临床上一般不做处理，定期随访观察就可以。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/09/02收听(27338)
" 甲状腺功能测定中，如果游离的T3值高于正常的参考值范围，高度怀疑是甲亢的可能。正常游离T3的参考值，根据各实验室的不同，多数参考值在3.6-10.4Pmol/L之间，当游离T3明显高于10.4Pmol/L以上时，结合TSH过低和甲状腺患者的症状，基本能够定诊甲状腺功能亢进。 但是游离的T3有时也可能会有一过性的增高，临床上一定要进行鉴别诊断，包括亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺病等，游离的T3偏高值并不是很明显，但可能是一过性的，很快就会恢复。对这类病人要进行其他指标的监测、相应影像学检查，进一步确诊是由甲亢引起的，还是单纯性炎症导致的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/17收听(21024)
"游离T3偏高，通常有以下几种情况所导致：第一、游离T3偏高、游离T4偏高，同时TSH水平是降低的，这种情况通常称为原发性的甲亢，也就是甲状腺腺体本身的病变导致的甲状腺功能亢进症，其中最常见的原因是Graves病。另外多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主性的高功能腺瘤，也可以导致原发性的甲亢。第二、T3偏高、T4偏高，同时TSH偏高或者在正常的范围之内，这种情况又称为中枢性的甲亢，病变的部位在下丘脑、垂体。由于下丘脑、垂体的病变导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素，最常见的是垂体的TSH腺瘤。"
2020/11/05收听(14220)
如果是刚出生的新生儿存在游离T3和T4有略偏高的情况，考虑有可能是出生的寒冷刺激导致，或者是在... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/10播放(34696)
如果是刚出生的新生儿存在游离T3和T4有略偏高的情况，考虑有可能是出生的寒冷刺激导致，或者是在...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/10播放(34696)
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