华北石油管理局总医院
感染性疾病科
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乙肝复发的症状包括全身症状和消化系统表现，因为肝脏是最大的消化器官，所以患乙肝时会出现特征性消化道表现，主要表现为乏力、纳差、腹胀、恶心、厌油，部分患者还可出现巩膜黄染、皮肤黄染或小便颜色逐渐加深等症状。
抗病毒治疗的患者，出现病毒复又转阳的情况，若肝功能正常，这时无明显症状，仅可通过监测肝功能、乙肝病毒DNA发现。
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"乙肝的复发分为两种情况：1、乙肝病毒的复发，乙肝病毒DNA的检测结果从无到有，从DNA检测不到，复发后DNA的检查结果高于检测值下限，从而是一个从少到多的过程。病毒复发早期乙肝病毒尚没有对肝脏造成损伤，肝功能检查结果正常，这时没有任何临床症状。如果病毒损伤了肝脏，导致的肝细胞破坏，则会出现食欲不振、乏力、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀和肝区不适的症状。随着肝功能的进一步恶化，上述症状会从轻微到明显的动态过程；2、肝功能的复发，就是从肝功能检查结果由正常转变为异常的变化过程，同样会出现上述症状，症状也会随着肝功能的复发情况而表现不同。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/03/11收听(66890)
"乙肝治好之后复发大部分情况下指的是病毒再次复制，可能会导致以下两种结果：一、病毒复制之后机体免疫力仍然处于免疫耐受状态，表现为肝脏功能正常，彩超和肝纤维化扫描都正常，肝脏没有发生炎症和纤维化的改变，仍然是乙肝健康携带者状态。二、病毒复制之后打破了原先的免疫平衡状态，免疫系统再次发生激活，攻击受感染的肝细胞而发生了炎症，也就表现为肝脏出现炎症、坏死等肝功能异常。少部分患者免疫反应比较亢进，破坏肝细胞的程度很重，也就是发生了重症肝炎，这种病情比较重，来势很凶猛，但是发生率比较低。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/02收听(14482)
乙肝5项2、4、5阳性，是指表面抗体、e抗体、核心抗体阳性，这种情况见于慢乙肝经过抗病毒治疗，... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/06/04播放(45051)
乙肝5项2、4、5阳性，是指表面抗体、e抗体、核心抗体阳性，这种情况见于慢乙肝经过抗病毒治疗，...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/06/04播放(45051)
"乙肝有哪些症状，急性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎，乙型肝炎潜伏期长，潜伏期在45-160天之间，平均为120天，总病程为2-4个月。黄疸前期的主要症状有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区疼痛、尿色逐渐加深。本病持续平均为5-7天，黄疸期热退巩膜皮肤黄染，黄疸出现，而自觉症状有所好转，肝大伴压痛叩击痛，部分患者有轻度的脾大，本期持续2-6周。恢复期黄疸逐渐消退，症状减轻以至消失。肝脾恢复正常，肝功能逐渐恢复。本期持续2周-4个月，平均为1个月。慢性肝炎的临床表现，既往有乙型肝炎或表面抗原携带史，急性肝炎病程超过6个月，目前仍有肝炎症状、体征及肝功能异常者，可以诊断为慢性肝炎。常见症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、低热，体征为面色晦暗，巩膜黄染，可有蜘蛛痣、肝掌、肝大、质地中等或充实感，有叩痛。脾大严重者可有黄疸加深、腹腔积液、下肢水肿。"
胡丽娜│潍坊市人民医院
2018/07/21收听(41130)
"急性乙肝可有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区痛、尿色加深、巩膜皮肤黄染、肝大伴压痛、叩击痛，部分患者轻度脾大等表现。既往有乙型肝炎或乙肝表面抗原携带史或者急性肝炎病程超过6个月，而目前仍有肝炎症状，体征及肝功能异常者，可以诊断为慢性乙肝，慢性乙肝可以隐性起病，有些病人可以在无任何肝病症状和体征的情况下发展为肝硬化，甚至肝癌，最常见的典型症状通常可有疲乏、食欲差、腹胀、右上腹隐痛、厌油腻食物、脸色灰暗、皮肤巩膜呈现黄染，颈部、前胸、面部和手臂部等部位可以出现多个蜘蛛痣，大小不一，轻压以后可以褪色，解除压力以后还可以再充盈，部分患者也可以见到肝脏及手掌的大小，鱼际发红，掌中央相对明显发白，与慢性肝炎相比较而言，肝掌、蜘蛛痣在肝硬化病人中更为常见，不是所有的慢性乙肝患者都有肝掌和蜘蛛痣，也不是出现肝掌和蜘蛛痣就一定患了肝病，在极少数的正常人中，如青春期的少女、孕妇，甚至是健康的男性中，也可以见到蜘蛛痣。慢性乙肝的病情变化极为复杂，有些患者没有任何症状，转氨酶长期保持正常，但肝内却有长期的活动性炎症，以至于在无任何临床表现的情况下发展至肝硬化或肝癌，因此即使转氨酶正常，慢性乙肝患者也应该定期的进行血清学及影像学检测，特别是40岁以上的成人和有肝癌家族史患者，以避免延误诊治时间，最后还需要提及慢性乙型肝炎还可能有些肝外的表现，这些与乙肝病毒及机体的免疫反应有关，如肾小球肾炎、肾小管性酸中毒及结节性多动脉炎、皮肤脉管炎、口眼干燥综合征等。"
屈莉红│上海市东方医院
2018/04/27收听(43832)
乙肝症状与一般的肝炎差不多，可是首先要分急性乙肝与慢性乙肝，两者有些许不同。急性乙肝是急性发病... 陆海英│北京大学第一医院 2023/09/13播放(86004)
乙肝症状与一般的肝炎差不多，可是首先要分急性乙肝与慢性乙肝，两者有些许不同。急性乙肝是急性发病...
陆海英│北京大学第一医院
2023/09/13播放(86004)
"乙肝是慢性乙型肝炎的简称，慢性乙型肝炎是感染乙肝病毒引起的病毒性肝炎，是一种传染病。乙肝有乙肝病毒携带者和慢性乙型肝炎活动期之分。慢性乙型肝炎携带者没有明显的自觉症状，只是在体检的时候发现肝功正常，携带有乙肝病毒，肝组织学不见明显的异常或者是病变或是轻微病变。慢性乙型肝炎具有明显的自觉症状，包括乏力、食欲不振、腹胀、恶心伴有呕吐，有的会出现头晕、肝区不适、右上腹胀痛。如果伴有黄疸可见皮肤巩膜黄染，尿呈茶叶样或者是豆油样。一般通过对症治疗，症状很快会消失。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/11/20收听(36860)
"乙肝患者肝功能异常时，会产生食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、厌油腻、乏力等症状。如果合并了黄疸，会发生皮肤、巩膜黄染，尿的颜色逐渐加深，由啤酒色转为豆油色。如果肝功能进一步进展，在上述症状加重的基础之上，黄疸会逐渐加深。乙肝病毒携带者和肝功能正常的乙肝患者，往往临床上没有任何临床症状，或者症状非常轻微。所以乙肝患者根据肝功能的不同情况，临床上产生的症状也不尽相同，要根据产生症状的明显程度及时到医疗机构就诊。"
2019/03/09收听(97452)
"乙肝的临床表现大致就是分为：主要是全身的症状。患者通常都会感觉到身体乏力，非常容易疲劳。有的人会有轻度的发热、发烧，也有失眠多梦。消化道的表现，有乙肝的情况下肝功能异常，它的胆汁分泌就减少，消化道主要就是食欲不振，所说的不想吃东西、恶心、看见油腻的比较反感，腹部主要存在于上腹部的不适，还有肚子胀、腹胀。黄疸，还有肝区疼痛，肝区疼痛一般的时候没有剧烈的疼痛感，肝脾肿大也是一个临床症状，它随着炎症的充血、水肿、胆汁的淤积，患者会有肝脾肿大的情况出现。"
刘树辉│朝阳市第四医院
2018/05/28收听(43834)
"乙肝通常起病比较隐匿，多数患者并没有典型的症状，都是在体检的过程中偶然发现的。对于一些轻、中度的乙型肝炎患者，有部分人可以出现反复的乏力、头晕、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、尿黄以及肝区不适等症状，部分患者会同时出现睡眠欠佳等全身的表现。对于一些重度的乙肝患者，症状会比较明显，上述的症状会加重，同时会出现肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等症状。同时，转氨酶会持续、反复的升高。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/26收听(21622)
"乙肝是一种传染病，是乙型肝炎病毒感染引起的肝脏病变，不同时期有不同症状，具体分析如下：1、早期：大多没有明显的症状，等到发病时会以消化道症状为主，最严重者可能会出现黄疸、肝掌，甚至牙龈出血等。普通的消化道症状主要包括厌食、厌油腻、容易恶心、食欲比较差，而且偶有肝区胀痛、腹部胀痛，有时还会有口干、口苦等症状。2、肝硬化：可能同时伴有肝掌和明显的黄疸，也就是皮肤、巩膜出现明显黄疸，以及尿变黄，严重时可能会如豆油的颜色，还有脾大、肝大。3、肝硬化失代偿期：还可能会出现消化道出血的症状，有意识不清、不能认人等，有肝性脑病或肝昏迷的症状。肝脏是人体最大的消化器官，乙肝病毒感染肝细胞可以存活于肝细胞及肝细胞核内，会对正常的肝功能造成一定损伤。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/08/06收听(58450)
"乙肝是常见的传染性的疾病，在我国以及亚太地区流行率还是比较高的。平时我们应该对乙肝的临床表现，症状体征有一定的了解，提高这方面疾病的防范意识。肝脏又叫沉默的器官，一般的疾病可能在肝脏上面表现的不是太明显，也就是一部分病人，包括病毒携带者或者是轻度慢性肝炎的患者，可能没有任何的临床表现，这一部分病人容易忽略自己的疾病。另外一部分病人如果处于乙肝活动期，可能会出现多个系统的临床症状，比如全身的乏力、失眠、容易疲劳等，部分病人可能表现为消化道的一些症状，例如恶心、食欲不振、厌油、肝区不适等。如果肝脏损害比较明显，病人可能会出现肝区的疼痛、黄疸，主要表现为尿黄以及巩膜黄染的情况。长期的慢性肝炎病人可能有一些比较有特异性的体征，比如我们常说的肝掌，蜘蛛痣，对于疾病的诊断有一定的特异性。所以在平时我们要提高这方面的一些认识，以便能及时的发现乙肝，进行积极的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/03/10收听(24314)
"乙肝是比较常见的传染性的疾病，呈全球性的流行分布。对于乙肝的临床症状，要从不同的病情不同的状态进行分别的鉴别。如果乙肝病人处于携带者的状态，也就是病毒处于复制，传染性比较强，但是肝功能没有严重损伤的时候，病人通常是没有什么特殊临床表现的，只是通过辅助检查才可以明确。处于活动期的肝炎，病人可能没有特殊的表现，也可能表现为非特异性的症状，比如常见的恶心、厌油、乏力、腹胀、肝区不适等。如果乙肝病人处于肝损伤比较严重的阶段，也就是有可能出现肝衰竭或者肝硬化的时候，临床症状通常是比较严重的。部分病人可能会合并腹水、肝性脑病、腹膜炎的严重并发症。所以可以通过相应的症状有一定程度的评估乙肝的病情。"
2018/06/06收听(94430)
乙肝的症状包括以下几方面： 1、全身表现：疲劳，其特点为经过休息不能恢... 吴茂盛│广东省第二人民医院 2023/02/20播放(52836)
乙肝的症状包括以下几方面：
1、全身表现：疲劳，其特点为经过休息不能恢...
吴茂盛│广东省第二人民医院
2023/02/20播放(52836)
"乙肝是我国目前的一种常见的传染性的病毒性肝炎。一般感染了乙肝病毒，得了急性肝炎，会出现明显的消化道症状。比如厌油腻、恶心、食欲不振、打嗝、上腹胀，有的病人会出现明显的尿黄，颜色可以浓茶色或者酱油色；有的病人会出现明显的皮肤和巩膜的黄染，就是老百姓通俗说的黄疸。而有的病人在感染初期的3-5天可以出现低烧，最高体温一般不超过38度，不经过特殊处理了，也可以自行恢复到正常。很多病人有明显的乏力，不愿意运动，没有精神，出现了这些症状那一定要警惕是不是感染肝炎病毒，要尽快到医院进行血液检查，包括乙肝的两对半、肝功能检测，明确是不是感染了乙肝病毒，然后针对结果进行相应的诊治。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/14收听(50946)
"乙肝病毒感染分为两类，一类是乙肝病毒无症状的感染携带状态，还有一类是乙肝病毒感染以后导致的慢性肝炎活动状态。所以乙肝感染之后的症状，也从这两个方面进行描述。如果是乙肝病毒携带的状态，患者可以仅仅在验血时发现乙肝病毒的血清学标志物阳性，比如乙肝两对半当中体现大三阳或者小三阳。但是这样的患者往往临床症状不明显，个别人可以有轻度乏力等表现，其他表现并不典型。但是一旦到乙肝病毒导致肝炎活动的状态，也叫活动性肝炎的阶段，这时患者可能会出现乏力、食欲减退、恶心、纳差、尿黄。在肝炎活动的时候可能会出现明显的消化道症状，或者出现眼黄、尿黄，个别人可能会出现肝掌、蜘蛛痣等慢性肝炎相关的表现。所以，乙肝的症状一旦出现往往代表着疾病出现了活动，可以通过观察平时的症状来了解是否有肝炎的活动。即使没有肝炎活动，乙肝病毒携带状态的人群也应该定期进行检查，避免到肝炎活动状态之后导致疾病的发作，从而引起长期的不良预后。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(15598)
得了乙肝，有些患者并不会有任何症状，仅仅是乙肝病毒的携带者，一部分患者会出现肝炎的发作，急性肝炎的发作会造成低热、肝区的胀痛、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、不想吃饭，有些患者还会出现皮肤、巩膜的黄疸。如果出现以上症状，又是乙肝病毒携带者，需要尽早至肝病门诊进行血常规、肝功能、肝炎病毒的检测以及B超的检查。如果发现是急性肝炎活动，需要进行保肝治疗，联合抗病毒药物治疗。目前的抗病毒药物主要包括恩替卡韦和替诺福韦，能够有效控制乙肝病毒的复制。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/15收听(46786)
"急性乙肝病毒感染主要的症状表现就是乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、尿黄和皮肤巩膜的黄染，成人的急性乙肝病毒感染可以通过治疗而彻底的清除病毒，最后出现抗体。对于慢性乙型肝炎，如果是轻度的肝损伤，没有明显的自觉症状，症状随着转氨酶的升高而表现不同，可以出现乏力、食欲不振、尿黄、胃区不适、腹胀等症状。所以慢性的乙型肝炎起病比较隐匿，很多慢性乙型肝炎病毒携带者都是通过体检才发现，无法从症状上判断是否有乙肝病毒感染，要通过体检来判断。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2020/01/14收听(76670)
"乙肝分急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎和无症状的携带者，急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎急性发作时，症状表现为乏力、厌食、尿素加深、肝区疼痛，也可以出现重症肝炎的症状。上述症状加重的同时，可以出现皮肤瘀斑、腹胀明显、尿少、皮肤及巩膜明显黄染。另外，可以出现肝性脑病的症状，例如意识障碍、计算力下降、嗜睡等。慢性肝炎大多症状不明显，也可以出现非特异性症状，例如乏力、腹胀、右上腹疼痛。如果发展为肝硬化，可以出现肝硬化相关的症状，可以出现肝掌及蜘蛛痣，也可以出现并发症，如腹胀、腹围增加、双下肢水肿、腹壁静脉曲张等症状和体征。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/03/22收听(21122)
"慢性乙型肝炎又称为乙肝，乙肝的传播途径主要有血液和性接触。临床症状可出现乏力、疲劳、可伴有轻度发热的情况；消化道的症状可出现食欲不振、恶心、上腹部不适、腹胀等。在肝病发展较重时，可出现黄疸、皮肤黄染、尿液的颜色变黄，甚至可出现肝区的疼痛、隐痛等等。在超声下可出现肝脾肿大，肝外的表现可出现皮肤晦暗，手掌大小鱼际充血，可出现肝掌，在皮肤的表面上可出现蜘蛛痣等等。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/10/23收听(21834)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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