宫外孕出血了有危险吗

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

宫外孕出血了有危险吗

2023-08-28 17:30播放 :

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视频内容

宫外孕是妇科常见的急腹症，其外出血不能说明患者的病情，而且宫外孕如果发生进展可以产生严重的腹腔内出血，甚至威胁孕产妇的生命。所以宫外孕无论是否有出血都十分危险，而且宫外孕的女性通常会出现停经、停经后的阴道出血以及下腹疼痛。

如果宫外孕流产或者是病情在初期，通常没有明显的生命体征改变，而在宫外孕破裂时则会出现明显的生命体征出现异常，比如头晕、晕倒、血压降低、脉搏增快等。

有些人发现宫外孕时就已经出现严重的腹疼以及休克的表现，即便是宫外孕初期没有明显的内出血，此时如果一经诊断则需要积极处理，否则随时都有可能出现大出血以及危及生命的可能性，所以不能掉以轻心。

宫外孕出血了有危险吗

"宫外孕出血肯定有危险，而且宫外孕主要是表现为腹腔内出血，严重时出血可以导致休克、死亡、丧失生命。宫外孕首先表现为停经、阴道不规则出血，下腹疼痛以坠痛为明显。如果左侧宫外孕，以左侧疼痛为明显，右侧宫外孕以右侧疼痛为明显。宫外孕若出现破裂，患者会突然感觉头昏眼花、冒冷汗等表现。如果出现上述情况，立即到医院就诊，需要及时进行手术治疗。如果只是阴道少量出血，在医生诊断下给予保守治疗或者手术治疗，应个体化进行。"

语音时长01:19''

范翠芳│武汉大学人民医院

2021/04/20收听(76360)

01:36

宫外孕只出血不腹痛危险吗

宫外孕只出血不腹痛是否危险，关键取决于血HCG检查的结果。如果只有临床出血，没有腹痛情况，血H...

陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2023/03/31播放(35770)

02:31

宫外孕有什么危险吗

当女性患者罹患宫外孕的时候，可以选择的治疗手段，最主要的还是需要依赖看绒毛滋养细胞的活性。当绒...

程娇影│中日友好医院

2023/11/19播放(96338)

01:44

宫外孕有危险吗

宫外孕有危险，而且危险性较大。宫外孕是孩子没有怀在子宫内，子宫是孕育胚胎生长的一个重要器官，是...

种轶文│北京大学第三医院

2023/03/04播放(58978)

02:09

宫外孕很危险吗

宫外孕很危险，最主要的原因是宫外孕的病人随时有可能出现局部病灶的破裂，这样就会导致大量出血，而...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/26播放(48589)

宫外孕有危险吗

"宫外孕在临床上叫做异位妊娠，最好发的部位是在输卵管。宫外孕如果发生输卵管妊娠部位破裂出血，大量失血可以引发剧烈的腹痛、失血性休克。如果得不到有效及时的救治，容易出现失血性休克，威胁生命。所以宫外孕一旦被确诊，需要及时的积极治疗。如果人绒毛膜促性腺激素水平低于2000mIU\/mL，而且没有输卵管妊娠部位的破裂出血，可以考虑保守治疗，比如注射甲氨蝶呤，然后超声动态观察其变化就可以。如果HCG水平超过2000mIU\/mL，或者有破裂的迹象，建议尽快选择手术治疗。"

语音时长01:10''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/12/28收听(91526)

宫外孕有危险吗

"宫外孕是有危险，当女性在发生宫外孕时，多数是以输卵管部位的宫外孕比较多见，可能在还没有发生破裂时，女性只会出现有轻度的下腹疼痛、少量阴道流血。如果是输卵管妊娠发生破裂，就会出现有大出血，女性在较短的时间内就会出现有心慌、乏力、休克，严重者发现不及时会危及生命。宫外孕指妊娠囊在子宫外的位置着床、生长、发育，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠。由于此部位的妊娠不能够提供足够的营养供应胎儿的生长发育，发育到一定的阶段就会出现破裂、出血。对女性的身体伤害是比较大，要及早发现对症处理。"

语音时长01:13''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/21收听(45436)

宫外孕严重吗有什么危险

"宫外孕是一种威胁女性健康的妊娠期疾病，也是妇科最常见的急腹症之一，严重威胁女性的身体健康，其中以输卵管妊娠为最常见。一旦诊断为宫外孕，需要引起足够的重视，如果诊断或处理不及时，会导致异位妊娠破裂出血，引起休克等情况，危及生命安全。宫外孕的临床表现主要是停经以后的阴道不规则流血，可伴有腹痛，对于腹腔内出血较多的患者，可表现为休克症状。因此，有性生活的女性如果有阴道的不规则出血或下腹疼痛，首先需要排除异位妊娠的可能。对于宫外孕的治疗，包括药物保守治疗和手术治疗两种，具体需要根据患者的生命体征、生理要求及相应的辅助检查综合考虑，以迅速、安全、有效、个体化为原则。"

语音时长01:12''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/25收听(44320)

宫外孕危险吗

"宫外孕危险吗？答案是肯定的。受精卵着床子宫以外的部位，大部分着床输卵管，输卵管是管样结构，没有对孕囊的支撑结构，发展成较大的孕囊后，输卵管可能破裂，会引起腹腔大出血、阴道出血、休克、晕厥。有生育要求的患者，发生宫外孕破裂，需通过手术将输卵管切除或对输卵管部分切开，保留输卵管。宫外孕影响后期怀孕，易引起患者生命危险，宫外孕是极其危险的病症。"

语音时长01:19''

陈春强│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(65602)

宫外孕有危险吗

"宫外孕在临床上叫做异位妊娠，最好发的部位是在输卵管。宫外孕如果发生输卵管妊娠部位破裂出血，大量失血可以引发剧烈的腹痛、失血性休克。如果得不到有效及时的救治，容易出现失血性休克，威胁生命。所以宫外孕一旦被确诊，需要及时积极治疗。如果人绒毛膜促性腺激素水平低于2000mIU/mL，而且没有输卵管妊娠部位的破裂出血，可以考虑保守治疗，比如注射甲氨蝶呤，然后超声动态观察其变化就可以。如果HCG水平超过2000mIU/mL，或者是有破裂迹象，建议尽快选择手术治疗。"

语音时长01:13''

崔英杰│敦化市第二人民医院

2018/05/21收听(59558)

02:08

宫外孕危险吗

宫外孕比较危险，是需要妇产科急诊的一种情...

赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/11播放(26172)

01:50

宫外孕严重吗有什么危险

发生了宫外孕属于很严重的情况，因为宫外孕可能会出现内出血、宫外孕的破裂、大出血等危险的情况，如...

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2023/10/13播放(31641)

02:05

宫外孕有什么危险

宫外孕最大的风险通常是引发失血性休克。因为宫外孕，孕囊绝大多数可能着床在输卵管里面，少部分女性...

雷燕│湖北省妇幼保健院

2023/05/11播放(28696)

宫外孕有什么危险

"宫外孕的危害非常大，可以直接威胁到病人的生命安全。比如在宫外孕怀孕40天左右的时候，由于是在输卵管内妊娠，由于输卵管的管壁特别薄，肌层也很薄，弹性又比较差，随着妊娠囊的增大，输卵管管腔就可能会出现破裂的情况。一旦发生破裂，就会有大量的血液进入到盆腔或者是腹腔，在短期内病人就会出现面色苍白，呼吸困难，四肢厥冷，出冷汗等临床症状。这种症状就是休克的症状，需要尽快给予输液，并且吸氧、输血，而且在急诊情况下做手术治疗，否则就会直接威胁到病人的生命安全，而造成死亡的可能。"

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/06收听(32352)

宫外孕出血多吗

"宫外孕出血量的多少，主要跟宫外孕发生的部位，以及是否发生流产或破裂有关。1、输卵管壶腹部妊娠。若输卵管壶腹部妊娠完全流产，出血量不多。若输卵管壶腹部妊娠不完全流产，会导致反复出血，出血量或多或少。2、输卵管峡部妊娠。输卵管峡部妊娠一旦破裂，常常会出现大出血，甚至休克，出血量远远大于输卵管妊娠流产，也可以出现反复性出血。3、输卵管间质部妊娠。输卵管间质部妊娠一旦破裂，犹如子宫破裂，出血较多，情况比较危急，比较严重，短时间内能使孕妇休克。4、陈旧性宫外孕。陈旧性宫外孕多没有出血症状，或者仅有不规则的点滴阴道出血。"

语音时长01:22''

顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院

2018/12/10收听(75008)

宫外孕会一直出血吗

"当女性发生宫外孕的时候，只要孕囊组织不清除掉，阴道出血会持续存在，或者是断断续续。女性在发生宫外孕的时候，孕囊是附着在子宫腔以外的位置。所以，营养供应是不充足的，就会引起胚胎的死亡或者是破裂现象。一旦出现这种情况，女性就会出现阴道的出血现象。出现这种情况的时候，出血是不规则的，颜色暗红或者是深褐色，出血量有可能是点点滴滴的，一般是不会超过月经量的。通过阴道出血的观察发现，阴道出血量和宫外孕的严重程度并不成正比。有的女性阴道出血量很多，就像来月经一样，但是有的人就是点点滴滴的出血，盆腔内已经有了很多的积血存在，女患者会存在失血性休克现象。一般来说，只有做完手术，或者是通过保守治疗，宫外孕的孕囊清除掉，或者是死亡掉，完全杀死，HCG降到正常之后，阴道出血才会停止。"

语音时长01:38''

申利文│天脊医院

2018/05/18收听(80888)

宫外孕会出血吗

"宫外孕会出血吗？会，宫外孕顾名思义是指胚胎没有附着在正常的宫腔里，而跑到子宫以外的地方，最常见的是输卵管，个别人会在卵巢、腹膜、宫颈或剖宫产瘢痕处发生异位妊娠。宫外孕的出血，主要是分两种情况: 一、腹腔内出血，常见于输卵管或卵巢等处的异位妊娠。由于胚胎营养不良，发生流产，或者是输卵管的破裂等，造成腹腔内出血。少量出血患者会感到腹痛，肛门下坠感；大量的腹腔内出血，会出现头晕、心悸、晕厥等失血性休克的表现，甚至会危及患者的生命。二、显性的阴道大出血，如果胚胎附着在宫颈或者是剖宫产瘢痕处，这种出血是从阴道流出来的是可见性的出血，患者可能是点滴的出血也可能会是大量的出血，大量的出血也可能会导致失血性休克，甚至会危及患者的生命。所以宫外孕无论是哪种出血，无论是隐性的腹腔内出血和显性的阴道大出血，都会危及患者的健康或者生命。所以一旦确诊是宫外孕以后，要及时的终止妊娠。"

语音时长02:16''

关铮│济南青华医院

2020/03/26收听(15096)

01:53

宫外孕没有出血安全吗

宫外孕没有出血并不一定安全，部分宫外孕可能直接表现为破裂休克而就诊，此时比较危险。宫外孕指受精...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/06/19播放(98290)

宫外孕出血吗

"宫外孕的病人在早期的时候往往没有临床症状，在停经之后，有人会出现少量的阴道流血或者患侧下腹部隐隐的疼痛。随着宫外孕的进一步发展，临床才会出现比较明显的症状，比如阴道流血淋漓不尽，而且表现为下腹部疼痛加重。建议一定去医院抽血检查血HCG，并且隔一天再抽血检查一次。如果是血HCG在原来基础上没有翻倍上升，宫外孕的可能性非常大。建议做B超检查了解宫外孕的位置，究竟是在子宫角还是在输卵管。建议结合临床病史综合性的分析，如果需要手术，尽快给予手术治疗。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/02/19收听(46488)

宫外孕不出血严重吗

"女性发生宫外孕时，阴道是否出血并不代表病情的严重程度。最常见的输卵管异位妊娠，孕囊生长到输卵管不能承受的大小，就会引起输卵管破裂，导致出血。出血流到女性的盆腔里，并不是经阴道排出。从外表观察女性的阴道出血量，并不能反映盆腔内，也就是肚子里的出血量。有时肚子里出血很多，病人肚子很疼，一次性出血就可以引起失血性休克，但是阴道出血量很少，无法表现女性盆腔内的失血量。"

语音时长01:08''

申利文│天脊医院

2018/05/04收听(96850)

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