北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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大便正常情况下，应该是柱状成形的条状。如果大便扁平，考虑肛门是否比较紧致。比如大便很稀，肛门开的不够大，这时排出的大便可能扁平，如果大便本身比较干，而大便还是扁平，就要进行肛肠科的检查。
可以进行肛门指诊，看手指所伸到的地方，能否摸到肿块。也可以进行直肠镜、结肠镜的相关检查，看里面是否长有肿物、赘生物，检查比较简单易行，不必过于担忧。大便形状扁平，可以通过饮食调理。比如多吃些富含纤维素的食物，还有杂粮、玉米等，增加大便中固体的成分，可能大便形状就变回柱状，就不是病态。否则进行结肠镜检查。
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"正常健康成年人大便一般呈香蕉样，颜色偏暗黄，表面比较光滑，大便柔软。从大便的形状很多时候可以判断一个人的健康状况，所以医生常常问诊的时候会关注大便状况。大便变细需要警惕肠道占位疾病。大便黏腻不尽、不成形常常考虑为脾虚，运化功能不好。水状大便，常常提示有肠炎、肠道菌群失调、寄生虫感染等情况的出现。硬邦邦的块状大便一把考虑大便长期堆积在肠道当中，水分被肠道过多的吸收，常常发生于老年人或者长期便秘的病人，这些人的肠道蠕动功能相对较差。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/24收听(36824)
正常的大便形状像香蕉或者香肠一样，是圆柱形的不干不稀的软便，是长条状的半固体物，边缘平滑，颜色偏黄色或者黄色。如果大便像坚果样呈颗粒状，便秘严重的需要多吃纤维类的东西，多喝水，保持心情愉悦。如果大便比较稀，呈喷射状，考虑是腹泻，有可能是急慢性肠胃炎，需要在日常生活中注意保暖，可以服用治疗腹泻的药物。如果大便呈水状就有严重的腹泻。大便的颜色呈深黄色或者黄色，偶尔会随食物的变化而变化，比如吃红色火龙果或者西瓜会出现红色大便，没有食用这些食物后大便会恢复正常的黄色。
周毅│湖北省中医院
2020/03/12收听(78346)
大便凹槽形状是指排出的大便上有明显的压迫痕迹，大便出现有凹槽形状是不正常的现象，这种情况说明肠道内不光滑了，并有赘生物的存在，多见于痔疮，特别是内痔、直肠息肉、肠道肿瘤等疾病。由于这些异物凸向肠腔使肠腔变窄，当粪便排出时，由于肠蠕动的挤压作用，这些赘生物会在大便的表面划出一道凹槽，因此形成大便凹槽形状。建议当大便出现凹槽形状时，应尽早去专科医院就诊，并做结肠镜等相关检查，明确诊断、尽早治疗。如果是痔疮引起的大便形状发生改变，可以用痔疮膏等药物进行治疗；如果是由于直肠息肉或者是肠道肿瘤引起的大便形状发生改变，应尽早手术治疗以免延误病情。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/16收听(68930)
"大便形状的改变常表现为大便次数的增多、大便变细，还有在腹痛的过程中出现血便，这些都是大便形状的改变的表现。导致大便形状的改变有以下几个原因：1、考虑胃肠道功能紊乱，会出现大便的形状的改变。2、肠道肿瘤，肠道肿瘤是导致大便形状改变的最主要的原因，因此一旦出现大便形状改变，一定要建议患者完善电子结肠镜检查。3、炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病，也常常表现为大便形状的改变，建议完善免疫学相关指标、电子结肠镜检查。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/27收听(44832)
"大便形状不规则，主要分为两种情况：一种是肠道功能紊乱引起。大便成形是在乙状结肠，如果对肠道内的水分吸收较为减少，会出现大便松散，排出稀糊状大便或者大便呈黏液状。另外一种情况，如果结直肠存在占位情况，大便会出现变细和大便的表面有沟槽状改变，同时大便表面含有血液，除此之外还伴有腹痛症状，排便费力等等。大便不成形的原因已经说了两种情况，最好进行肠镜检查，可以明确肠道有无器质性的病变。如果是肿瘤，则需要采取手术治疗。如果是功能性病变，可以口服调节肠道菌群的药物，例如乳酸菌素颗粒，双歧杆菌三联活菌胶囊等等。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/08/18收听(48160)
"大便形状很粗，这种现象很有可能是因为便秘所造成的。正常情况下每天排便1-2次，如果超过三天没有排便就可以归结为便秘。之所以导致大便形状很粗，很有可能是便秘所导致的粪便积累过多引起的。平时的饮食要注意以清淡、易消化为主，不要吃油腻、辛辣和刺激性强的食物，这些食物极其容易引起上火从而造成排便困难。多吃新鲜的水果、蔬菜，适当的喝蜂蜜水或者淡盐水，最好选择在早上空腹饮用。在饮食上多吃纤维素含量丰富的食物，比如芹菜、红薯等等，因为纤维素是无法被人体正常消化、吸收的，可促进肠道蠕动，可以跟随粪便排出体外。适当的运动也能够促进肠胃动力，进而起到通便效果。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/05收听(97894)
"内痔患者的大便形状和正常人大便形状并没什么区别，少数患者内痔局部出现感染、血栓或者纤维化时，有可能会导致大便的形状出现改变。另外直肠肿瘤的患者也会导致大便形状的改变，但直肠肿瘤大多会伴有大便习惯的改变和黏液便。肛门乳头肥大或者肛裂的患者，由于肛门括约肌的痉挛，也会导致大便的形状改变、变细等情况。所以患者出现大便形状改变时，特别是伴有大便习惯改变和黏液便的患者，需要及时去医院就诊，明确导致的原因，再采取相应的治疗。不要误认为是痔疮导致的，而自行使用药物治疗，导致病情延误。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/19收听(20496)
"直肠癌患者的大便有可能会不成形，比如大便稀或大便次数多，如果患者是成形大便，有可能大便变细，或者患者直肠肿瘤比较大导致肠腔不全性梗阻，患者也有可能会出现大便稀，同时大便次数非常多，每天可能要多于五次等。如果肿瘤表面破溃、出血，患者就会有大便带血的症状，并且出现的次数可能比较多，有很多患者在排便的时候大便表面有血，或血和大便混杂在一起。一般肛门指诊很多患者都能够触及到肿物，同时需要做肠镜检查，一般都可以明确诊断。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/21收听(78874)
"大便的正常颜色一般是黄色，但是其颜色会受到饮食的影响，例如当吃了动物血比较多的时候，或者受到某些药物的影响，就会出现黑色大便。当吃的绿色食物比较多的时候就会出现绿色大便等，这也属于正常大便的颜色。大便的形状一般是香蕉状，当便秘的时候就会变成块状、硬结状。当受到病原菌感染或者吃坏东西时，大便的形状就会变成水样状等。当直肠癌的时候，大便就会变成扁平状。这些是异常的大便性状，因此根据大便的颜色和性状是可以看出潜在的疾病，不要忽视大便表现的警示。"
2019/05/27收听(12582)
肠癌会导致患者大便不成形，大便次数多，患者有排便习惯以及性状的改变，有可能每天排便2-3次，或者次数更多，可能出现大便黄色，大便稀或者大便中有血，主要的原因是肿瘤表面有破溃出血。如果肿瘤在回盲部距肛门比较远，患者主要以黑便比较多，有时候是酱油色的大便或者暗红色的大便。如果肿瘤在直肠，距患者的肛门比较近，当肿瘤表面有破溃以后，患者会有鲜红色的血便，血液在大便的表面或者血液与大便混杂在一起，在排便以后肛门仍然有出血等。
2020/10/09收听(61726)
"正常的大便应该是黄色软便，一般呈规则的长条柱状。大便的成分主要是不能消化和吸收的食物残渣，以及脱落、坏死的胃肠黏膜细胞，还有部分肠腺分泌物，导致大便呈现黄色的原因是大便中有胆色素的存在。肝脏合成和分泌的胆汁，先在胆囊内浓缩，然后排入肠道，用于脂肪的消化和吸收，不过通常胆囊排放的胆汁处于过剩状态，不能被完全吸收的胆汁，会在肠道细菌作用下形成黄色的胆色素混入大便中排出体外。如果饮食结构比较合理，纤维素摄入量适中，因为人体没有纤维素酶，摄入的纤维素会构成大便的主体，则大便比较松软，纤维素含量不足，则容易导致便秘。"
2019/09/23收听(47390)
由于直肠和肛门都是圆形，在正常情况下，大便的形状应该是圆柱长条形。如果出现大便扁平的现象，大多是由内痔、肛门内息肉、肛门内囊肿、直肠息肉、直肠囊肿、肛门内或直肠肿瘤多种原因压迫大便导致。即使没有其他的异常症状和感觉，也千万不要掉以轻心，麻痹大意。应该及时到正规公立医院消化内科就诊，由专科医生根据实际病情做肠镜等检查，明确诊断，查明原因，针对病因采取相应的药物或手术等方法治疗原发病，以免延误病情，失掉最佳治疗时机，使病情加重。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(78460)
肠癌患者主要表现为大便习惯改变与性状改变，原来的大便规律，每天1次，可变为每天3-4次或者更多... 杨运泉│长沙市第一医院 2021/04/14播放(79970)
肠癌患者主要表现为大便习惯改变与性状改变，原来的大便规律，每天1次，可变为每天3-4次或者更多...
杨运泉│长沙市第一医院
2021/04/14播放(79970)
正常的大便形状是圆柱形、条状、棕黄色，食物中的营养在被吸收之后，剩下的食物残渣就会通过肠道排出，大便排出来时形状主要是以肠道的形状为主，并且在排出时还会受到肛门的挤压，由于肠道的整个形态是属于圆柱形的，所以排出来的大便是以圆柱形为主。食物残渣在乙状结肠中堆积时，会互相的混合挤压在一起，因此在排出来时是属于条状的，长度大概是6-10cm左右。食物在进入十二指肠中会混有胆汁，并且在经过消化液的氧化之后，胆汁中的胆红色素会转变为棕黄色，因此正常情况下大便颜色应当是棕黄色的。但是在肠道系统患有炎症、息肉、肿瘤现象时，大便的形状以及颜色都会受到改变，因此在平时要注意观察大便，一旦发现有不正常现象，需要及时进行诊断以尽早发现疾病。
2020/01/21收听(67830)
"正常的大便颜色是黄褐色或黄色，形状呈柱状，成型，而婴儿期的大便基本上是成糊状的或不成型的。日常生活中大便的颜色与进食的食物有直接的关系，食物的颜色越深大便的颜色越深，所以有时吃了含各种色素较多的食物时，大便呈现食物的颜色是正常情况。如果每天排出香蕉状的大便，说明肠道是健康的，块状、泥状、水状、硬邦邦的大便说明可能存在肠道病变，或有营养不良导致便秘的情况。大便的颜色，正常情况下呈黄色或黄褐色，如果大便发黑、鲜红色或者是黏血便等，可能有胃肠道疾病。如果大便充满恶臭，说明肠内的腐败较严重。判断大便的正常或不正常，需要从形状、颜色和气味等多方面来综合判断。"
2019/05/22收听(50142)
"大便的正常颜色为黄色，形状类似香蕉。大便的颜色来源于胆汁的颜色，胆汁是黄绿色。胆汁是肝脏分泌、胆囊储存，排放入肠道内有助于脂肪类食物的消化及吸收。如果胆道排出受阻，大便颜色会变成白陶土样。如果大便颜色发生改变，应当去医院就诊，明确诊断后治疗。大便的形状多为香蕉状，如果大便中水分减少，大便可变成麻花状甚至羊粪球状，表面干裂难以排出，这种情况往往见于便秘。大便中水分增加可以使大便变成稀软甚至稀水样便，这种情况往往见于腹泻。如果大便的颜色和形状发生改变时，建议去医院就诊，明确诊断后进行治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/12收听(70144)
"机体正常排出的粪便一般为圆条状，如果出现大便扁平的现象，通常考虑机体的肠道，或者肛门口出现了病变，首先，可能是痔疮所导致，痔疮是指机体肛门直肠体部，以及周围的黏膜静脉丛，发生曲张所引起的，患有痔疮的机体排出的粪便多为扁平。其次，可能是直肠息肉，是指机体的直肠黏膜表面发生病理性的隆起，导致出现大便扁平的症状。最后，也有可能是直肠或者肛门的狭窄导致，如果机体粪便持续呈扁平像挤压过，建议及时去肛肠科进行检查，以免长时间下去会诱发直肠癌。在这个过程中，多注意肛门局部的卫生，饮食结构上也要调整，多吃易消化的食物，防止因为消化不良，而造成机体出现腹泻、便秘的现象，加重病情。"
2019/08/23收听(82464)
"大便的形状变扁变细，要考虑是否存在痔疮，尤其形成痔核，排便的过程中压迫粪便，从而导致大便形状的改变。除此之外，还要考虑肛缘是否存在赘生物，是否有直肠较大的息肉，都会通过压迫粪便，从而出现大便形状的变化。尤其要注意的是，警惕是否存在直肠肿瘤、直肠癌。如果出现直肠癌变，除了会表现为大便变扁变细，会出现大便的中间带血、血样便、黑便，还会出现消瘦、纳差、脓血便等一系列表现。最好的检查方式就是结肠镜，同时还要取病理，以验证是否存在直肠癌变。"
门路│河北大学附属医院
2019/04/19收听(27562)
在临床可能对大便的形状认识不全面。正常医生把大便分为六型，有一型就是扁平型，有一型就是香蕉型。... 王俊平│山西省人民医院 2019/12/03播放(91426)
在临床可能对大便的形状认识不全面。正常医生把大便分为六型，有一型就是扁平型，有一型就是香蕉型。...
王俊平│山西省人民医院
2019/12/03播放(91426)
"大便扁平需要注意是直肠息肉、直肠肿瘤、内痔等疾病，直肠息肉大多数都属于良性，比较小的息肉症状不是特别明显。但是当息肉增大就会影响到肠道的功能甚至还会对肠腔造成占位性病变。大便在通过息肉部位时会因为息肉的影响而改变为扁平状，直肠肿瘤的恶性程度比较高，并且会随着病情发展而肿瘤逐渐增大，因此会影响到肠道系统的形态。粪便在通过肿瘤部位时会因为受到阻碍，所以粪便的形状会表现为扁平。内痔是由于肛门周围出现静脉团导致的，在病情发作时由于静脉团充血，所以会影响到大便的形态导致大便扁平。出现大便扁平的患者应及时进行肠镜检查以确诊，并且尽早进行治疗。"
2019/12/17收听(47502)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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