无痛人流是全麻吗_有来医生

姚倩娟
副主任医师

长沙市中心医院

麻醉科

无痛人流是全麻吗

2023-12-13 00:39播放 :

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视频内容

无痛人流使用的是静脉全身麻醉技术。静脉全身麻醉技术是目前全身麻醉一种比较成熟的技术，患者进入手术室后，首先建立静脉输液通路，麻醉医生将静脉全身麻醉药物从静脉输注进入身体，等到患者入睡进入全麻状态之后，再由手术医生开始相关的人流操作，等到手术结束之后，患者才会苏醒过来。
在整个手术操作的过程当中，患者处于全麻的状态，对手术操作的过程既无感知，也无回忆，是非常舒适的。一般等到手术结束之后5-10分钟左右，患者才会自然苏醒过来。并不是每个人都能够实施无痛技术，在患者实施无痛人流前，也需要麻醉医生对患者做一个初步的评估。如果患者有严重的心脏疾病、肺部疾病，或者处于饱胃的状态时，不能实施无痛人流。

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"无痛人流麻醉是在手背上取静脉血管注射，在进行手术操作之前医生需要把所有器械备好。开始进行操作时麻醉医生才推注麻醉药品，当完全睡着之后不会感觉到任何痛苦的情况下可以进行操作。也不会给个人带来一定的痛苦，等到手术结束后就会苏醒过来，也不会对大脑产生影响。因为麻醉药品会在两个小时代谢掉，不用过度紧张和焦虑。即使人工流产手术结束之后存在轻微腹痛，也属于正常现象。因为子宫要收缩，疼痛可以进行耐受，其类似于月经来时的痛经。一定要在人工流产手术之后10天复查彩超，要判断宫腔里有没有异常和手术是否成功。"

语音时长01:14''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2020/02/28收听(24064)

无痛人流是全麻吗

"无痛人工流产手术的麻醉方法，一般是全身麻醉。目前正规公立医院采用的麻醉方法，一般是静脉推注丙泊酚静脉全麻的方法，特点是起效快、术中麻醉效果好、术后很快苏醒。如果慎重考虑决定无痛人工流产手术，建议在停经45-50天左右时，同时B超提示宫内妊娠在6-7周左右的时间，去当地公立正规医院做无痛人工流产手术。因为宫内孕囊过小，容易发生漏吸；宫内孕囊过大，容易发生吸宫不全。发生漏吸或吸宫不全表现为术后阴道流血时间长、阴道流血多，有时需要二次清宫止血治疗。术前需要禁食水6-8个小时，术前需要排空膀胱，术后适当休息半个月，禁性生活1个月。注意观察阴道流血情况，一般阴道会少量间断性的流血3-7天，超过7-10天以上，及时B超检查了解宫腔恢复情况。"

语音时长01:25''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/05/24收听(57810)

无痛人流是全麻吗

"无痛人流是采用静脉全麻，患者在整个手术过程中是处于睡眠的状态，所以感受不到疼痛，等到手术停止之后麻药也会停止，患者会苏醒过来，只能感受到轻微的下腹痛，就类似于痛经的症状，没有特别强烈的疼痛感觉。无痛人流现在在临床上是比较常见的，可以减少女性的痛苦，在人工流产之后，阴道会有少量流血的情况，如果阴道流血增多或者是持续时间长，一定要及时的到医院进行相应的检查。在人工流产之后一个月内是禁止性生活、盆浴以及泡温泉的，建议患者半个月之后要去医院进行复查。"

语音时长01:09''

葛静│北部战区总医院

2020/12/10收听(23154)

无痛人流是全麻还是局麻

"目前，无痛人工流产手术采用的麻醉方法一般是静脉全麻。静脉推注丙泊酚，特点是起效快，麻醉效果好，术后很快苏醒。麻醉虽然有一定的风险，比如呼吸抑制、呕吐、血压下降等，但是发生率比较低，相对还是比较安全的。如果慎重考虑，决定终止妊娠，建议去当地公立正规医院做B超等检查。如果没有无痛人工流产手术的禁忌症，医生会安排合适的时间做手术。术前需要禁食水6-8个小时；术前需要排空膀胱；注意保暖，以防有感冒发烧，注意保持外阴清洁，以防有阴道炎。因为有阴道炎或感冒发烧，都是不可以做无痛人工流产手术的。术前需要准备卫生巾，因为术后会有少量的阴道流血，也可以准备牛奶、面包等零食，术后如果没有明显不适就可以吃。"

语音时长01:23''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/05/29收听(64902)

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"无痛人工流产手术全麻的副作用，表现为呕吐、血压下降、呼吸抑制，发生率低，基本比较安全。慎重考虑决定终止妊娠，建议去当地公立、正规的医院做无痛人工流产手术。术前需要禁食禁水6-8个小时、排空膀胱。注意保暖，保持外阴清洁，以防感冒发烧和阴道炎。比如有阴道炎或感冒发烧，不可以做无痛人工流产手术。术前需要准备卫生巾，适当准备一些牛奶、面包等零食。术后没有恶心、呕吐等明显不适，可以适当吃。适当休息半个月，禁性生活1个月，注意观察术后阴道流血情况，阴道会少量间断性的流血3-7天，超过7-10天以上，及时B超检查。"

语音时长01:15''

董立斌│东莞市黄江医院

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"无痛人流是属于全麻，但是又不像传统意义上的全麻，用药量那么大。它只是用一定剂量的镇痛药使病人减轻疼痛属于基础麻醉，或者不插管的全麻。大部分人病人在无痛术中不会半麻，是应用药物输液差不多进行麻醉，使病人睡着、止疼。在手术之后也能够很快的苏醒过来，安全性更高。如果需要做无痛，建议要忌饮食，不要吃饭、不要喝水至少8个小时。"

语音时长01:14''

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"无痛人流手术是全麻，是在静脉麻醉下施行人工流产手术，静脉麻醉也是全麻，临床上常用丙泊酚复合芬太尼行静脉麻醉，可以达到理想的镇痛和镇静效果。丙泊酚是一种起效快、作用平稳、维持时间短、恢复迅速、不良反应小的静脉麻醉药，具有镇静、镇痛、抗呕吐作用，其镇痛作用相对较弱。芬太尼是临床常用的强效麻醉性镇痛药，其镇痛作用是吗啡的100倍，并且芬太尼对循环系统的影响很小，两种药物联合对无痛人流起到了很好的麻醉效果。"

语音时长01:13''

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范翠芳│武汉大学人民医院

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无痛人流是全麻还是半麻

"通常无痛人工流产手术所采取的麻醉方式是静脉麻醉，属于全身麻醉的一种。医生将相应的药物通过静脉输液的方式输入到女性的血液中，然后分布到全身各个器官，产生一定的效果。使女性处于睡眠状态，在睡眠期间来完成人工流产手术，所以属于全身麻醉的一种。但是并不是需要进行插管等较大的全身麻醉，仅仅是一种简单的全身麻醉，就可以完成人工流产手术。"

语音时长01:12''

单莉莉│北部战区总医院

2020/04/12收听(42118)

无痛人流是全麻还是半麻

"无痛人流属于全身的麻醉，一般是在手臂上进行静脉的穿刺，通过输入一些静脉的镇静药物就可以缓解疼痛，在手术当中不会感觉到任何的痛苦，手术结束就会醒来。只是对大脑中枢暂时性地起到麻醉的作用，一般在手术结束之后，会在两个小时甚至三个小时左右，就会完全的代谢掉，不会影响身体的健康。同时无痛人流手术之后，也会存在子宫的收缩，这个时候没有任何药物进行缓解。可能会存在轻微的不舒服，是可以进行忍受，类似于平时痛经的情况。在回去的时候一定要注意休息，不要过度的劳累，但是也要进行适当的活动，以免会造成宫腔里边残留积血的情况发生。"

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/15收听(29090)

无痛人流是全麻还是局部麻

"无痛人工流产手术做的是静脉麻醉，是将麻醉药物经过静脉输液的通道，输入到患者体内，类似于全身麻醉。患者这种麻醉时是没有知觉的，所以在手术的整个操作过程当中，患者都没有任何的痛觉。在手术结束之后，患者很快就能够苏醒，所以它不完全等于全麻。全身麻醉时麻醉的比较深，需要使用插管辅助呼吸。但是无痛人流手术的麻醉不是特别深，不需要辅助的呼吸，而且在麻醉的过程当中，患者出现各种风险相对小一些，手术结束之后也能很快的苏醒。全身麻醉的患者在手术之后，苏醒的时间是比较长的。患者做无痛人流手术，在做手术当时不会感觉到疼痛，但是手术结束之后，患者还会感觉到疼痛，主要是因为手术创面以及患者子宫收缩而引起的疼痛。"

语音时长01:24''

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"无痛和全麻，常见有以下区别：1、操作方法不同：无痛一般是静脉麻醉，不需要气管插管，而全麻除了要向静脉里注射麻药，还要气管插管，总的来说，全麻的麻醉深度比无痛要深很多。2、适用情况不同：无痛只适合于简短的手术，如果手术时间比较长，也不适合采用无痛，也就是不适合静脉麻醉。因为静脉麻醉时间长了，患者的呼吸可能会受到抑制，舌根后坠，会影响到患者通气和换气，所以可能会出现血氧饱和度下降，所以机体会处于全身缺氧的状态。这种情况就比较适合简单的手术，比如清宫、人流或者是宫腔镜、诊刮，这些可以选择无痛。如果在手术过程中发现手术操作比较困难，手术时间延长，这时候可能就要改成全麻。"

语音时长01:14''

黄建霞│浙江大学医学院附属第二医院

2021/07/12收听(72530)

无痛引产是全麻吗

"无痛引产可以选择全麻，也可以选择局部麻醉。但是，一般在做引产手术的时候，是不建议进行全麻治疗的。因为全麻有可能会失去知觉，从而影响正常的手术治疗。如果女性怕疼，可以咨询医生，在医生的指导下进行麻醉治疗。即使是全麻，也并不是完全无痛的，只不过是疼痛相对于普通的引产痛感比较小，手术过程相对能够轻松一些。因为麻醉药主要是在宫缩疼痛时让痛感消失，使孕妇避免恐惧和紧张的情绪，从而能够轻松的完成引产、清宫手术。所以，孕妇应该配合医生，在医生的建议下选择不同的麻醉方式，将孕妇心理和生理上的伤害降到最低。"

语音时长01:15''

范阿童│盘锦市中心医院

2019/01/30收听(64976)

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