江西省肿瘤医院
放射科
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甲状腺癌是一种侵袭性较弱、发展较缓慢的恶性肿瘤，但部分甲状腺癌患者会发生远处转移。如滤泡状甲状腺癌，最常见的转移部位是肺部。甲状腺癌肺部转移的CT主要表现为两肺多发的大小不等的结节，结节的边缘比较光整、密度均匀，分布常以两下肺的外带为主。
如果确诊为甲状腺癌，在肺部又发现特征的结节，诊断甲状腺癌两肺转移比较有依据。如甲状腺癌患者在治疗后发生了肺转移，建议复查CT，了解病灶的变化情况，并评估疗效，以帮助制定下一步的治疗措施。
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甲状腺癌尤其是甲状腺当中的病理类型滤泡状甲状腺癌，发生肺转移的机会非常多，常伴有远处转移。肺脏CT的表现，一般表现为双侧肺脏出现大小不等的结节影，一般是在1-2cm左右，边缘不规则，偶伴有毛刺样的改变，尤其容易侵犯胸膜以及肺尖部。CT的表现要结合甲状腺癌的原发病史，才能够具体考虑到是由甲状腺癌转移至肺脏而来的。一般情况需要进行核素扫描或者是增强CT，能够在肺脏上看到转移的结节出现不均匀的强化，并伴有明显的血流充盈信号，多数表示转移的可能性非常大。临床上为了精准的确诊转移的结节是哪个原发病灶而来，常常进行病理学穿刺，结合肺脏CT，就可以断定是甲状腺癌转移所致。
李常月│七台河市人民医院
2019/05/09收听(84368)
"甲状腺癌肺转移特点表现为肺部多发的结节，特别是发生肺野外带，边界比较清楚，淋巴结多数没有肿大的情况，同时可以出现胸腔积液、胸痛等表现。如果出现纵隔淋巴结肿大，还可以出现呼吸困难、吞咽梗阻，甚至咳血等情况发生。甲状腺癌的肺转移也可以出现单化的肺转移，对于单发的肺转移，可以通过根治性的手术切除而达到治愈的目的。特别是在甲状腺癌也达到治愈的情况下，对于这种单发的肺转移结节，可以通过根治性的手术切除。而多发的肺转移，只能通过化疗或者靶向药物等，达到达减缓症状、延长患者生命目的。目前对于甲状腺的靶向药物，如索拉非尼、舒尼替尼等有非常好的疗效。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/04收听(96990)
"如果甲状腺癌发生了肺转移，是一种比较严重的情况。无论是哪一种类型的甲状腺癌，当出现了肺转移之后，都属于甲状腺癌的晚期阶段，这个时候病人已经失去了手术治疗的机会，临床上常常需要采用放射性碘-131的手段来清除肺转移的病灶，但是并不是所有的甲状腺癌都对碘-131治疗有效。对于甲状腺未分化癌的病人，常常缺乏有效的治疗方式来控制肺转移的现象，生存期往往会明显缩短。即使是预后相对比较好的乳头状甲状腺癌的病人，一旦发生了肺转移，生存期也会明显缩短。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/18收听(59338)
甲状腺癌多数病理类型的预后较好，未分化癌病理类型的预后较差。甲状腺乳头状癌发病率最高，预后相对... 尚宏清│北京市海淀医院 2023/02/13播放(81366)
甲状腺癌多数病理类型的预后较好，未分化癌病理类型的预后较差。甲状腺乳头状癌发病率最高，预后相对...
尚宏清│北京市海淀医院
2023/02/13播放(81366)
"甲状腺癌出现肺部的转移，其实相对还是比较少见的，这种已经属于晚期了。它的症状会表现为甲状腺癌本身的局部症状，比如局部可以摸到甲状腺明显肿大，可以摸到甲状腺癌症的包块，一般是没有疼痛，没有活动的。然后肺部有症状，比如可以出现咳嗽、咳痰或者痰里带血丝之类的，甚至出现胸痛等症状。这种治疗一般是选择放疗或者化疗，手术已经没有治疗的意义了，因为已经属于远处的转移了。"
章林海│浙江萧山医院
2017/11/07收听(19976)
"甲状腺癌占所有恶性肿瘤的1%以上，甲状腺癌可以分为分化性和未分化型。分化型的甲状腺癌又分类为乳头状甲状腺癌和滤泡状的甲状腺癌，这两个占所有病理分型的90%以上。甲状腺癌一般情况下转移的概率是比较小的，那么如果出现了转移的情况，常见的病理类型是滤泡状甲状腺癌，如果转移到了肺上，很多情况下是没有很典型的临床表现的，常常是在做肺部CT或者是胸片的时候无意当中发现的。如果侵犯到了比较大的气管，有可能会出现胸闷、咳嗽或者是其他的呼吸功能下降的情况，所以说甲状腺癌术后我们要定期随诊，癌症复发或者是远处转移的情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(70246)
甲状腺癌即使转移到肺部，早期也没有很典型症状，出现症状时候都是肿块可能比较大或者在比较关键位置... 雷科锋│中山大学附属第七医院 2023/12/27播放(93740)
甲状腺癌即使转移到肺部，早期也没有很典型症状，出现症状时候都是肿块可能比较大或者在比较关键位置...
雷科锋│中山大学附属第七医院
2023/12/27播放(93740)
甲状腺癌本身不容易转移，但如果已经发生转移，发生肺转移，表现出来是肺癌的症状，出现咳嗽、阵咳、... 卫兰香│中国中医科学院西苑医院 2023/05/17播放(37862)
甲状腺癌本身不容易转移，但如果已经发生转移，发生肺转移，表现出来是肺癌的症状，出现咳嗽、阵咳、...
卫兰香│中国中医科学院西苑医院
2023/05/17播放(37862)
"甲状腺癌出现了肺转移还是比较严重的，如果单发肺转移，我们能够消灭它，不管是用药物消灭、同位素治疗消灭，还是用射频消融、微波消融、冷冻消融来消灭它。但是要是多发的肺转移，超过10-20个病灶，这个情况就比较严重，只能指望着同位素治疗来杀伤它。因为现在目前来讲，有效的药物比较少，阿帕替尼联合PD-1或者其他的抗血管药物治疗，目前还不是特别成熟，只能说推荐，疗效也不是特别肯定，只能说试试。甲状腺癌出现肺转移情况还是很严重的，建议病人积极的治疗，一般的化疗药效果也不是很好，同位素治疗目前还是最优选择。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/13收听(11736)
"甲状腺癌的病人也容易出现肺转移，是血行转移的一种途径，具体的生存时间和肿瘤的生物学行为相关，对于孤立的肺转移病灶，也可以选择肺组织的局部切除手术，能够延长病人的生存时间，甚至达到一年左右。对于多发的肺转移，在病情允许的情况下，可以通过全身静脉化疗的方法控制肿瘤的发展速度，在一定程度上延长患者的生存时间，晚期的患者容易并发胸腔积液的形成，所以可以根据病情的需要在局部麻醉下，进行胸腔穿刺排液，通过胸腔灌注化疗的方法，抑制肿瘤细胞的生长速度。甲状腺的恶性肿瘤也容易出现淋巴转移，包括颈部淋巴结的转移。另外，甲状腺癌的病人需要进行甲状腺素的替代治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/24收听(99436)
甲状腺癌有可能会出现肺转移，甲状腺乳头状癌和滤泡状腺癌相对来说恶性程度比较低，往往不会出现肺转移。而甲状腺髓样癌和未分化癌的恶性程度比较高，癌细胞就很有可能会随着血液循环转移到身体的其它部位。由于肺里面的血管、营养物质以及氧气比较丰富，所以癌细胞就比较容易在肺里定居下来，这样就会出现肺转移。肺转移的早期没有明显的症状，但随着肿瘤的生长就有可能会出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、憋气、胸痛等症状。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/10收听(21060)
甲状腺癌属于头颈部的一种很常见的恶性肿瘤，一般甲状腺癌很少发生肺转移。即使是甲状腺乳头状癌，也有可能病情进展出现转移的。出现肺转移提示属于晚期，这种情况一般可能治疗效果不好，预后比较差。但是也要根据不同的甲状腺癌类型，还有转移肺的病灶多少情况来决定治疗方式。如果是甲状腺乳头状癌，针对原发病灶可以考虑做核素碘-131治疗，肺转移病灶可以配合局部放疗、介入治疗以及微波消融等治疗。如果是其他类型的甲状腺癌，比如甲状腺未分化癌，很多发生肺转移的可以考虑做放化疗，但是大部分治疗效果都不是太好。因为肺转移属于一种呼吸系统重要器官的转移，有的时候会引起呼吸衰竭甚至导致死亡，只能够给予尽量减轻痛苦，延长生存期治疗。
孙伟│六安市人民医院
2019/03/05收听(73222)
甲状腺癌肺转移的时间根据甲状腺病理类型分期决定，具体如下：1、甲状腺乳头状癌：尤... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/02播放(84446)
甲状腺癌肺转移的时间根据甲状腺病理类型分期决定，具体如下：
1、甲状腺乳头状癌：尤...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/02播放(84446)
"对于甲状腺癌转移肺严重吗，这个还是比较严重的，虽然甲状腺癌其预后不错，但是如果出现远处转移，特别是肺转移预后不是很好，需要注意和重视。建议最好先明确甲状腺癌是不是未分化癌，以及对肺部转移结节做个穿刺活检，看其病理分型是否与原发灶一致在治疗。如果一致则需要积极控制，必要时进行手术，之后可以辅助分子靶向治疗等。如果不一致则比较麻烦，需要根据分型来进行下步方案，之后要好好吃药控制，吃优甲乐同时需要每月复查甲功八项，根据结果调整药量就可以了。"
高天│空军军医大学西京医院
2019/09/23收听(10042)
"如果甲状腺癌转移到肺，主要是肺部大于5mm的结节，并出现相应的咳嗽、发热、咳痰，部分患者会出现痰中带血丝。对于是否转移，一般需要依据肺部的薄层CT扫描来判断情况，如果患者有甲状腺癌的病史，腹部CT提示有大于5mm以上的结节，高度怀疑甲状腺癌肺转移，这种情况需要做肺部手术切除和甲状腺癌的切除，术后做碘-131治疗。如果明确甲状腺发生了肺转移，说明肿瘤已经是晚期了，对于这种转移性肺癌的治疗，可以选用分子靶向药物治疗、免疫治疗以及中医中药治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/20收听(48380)
临床常见的甲状腺癌恶性程度很低，很少出现远端转移。可能甲状腺癌治疗以后很长时间，或者有复发的状... 楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/23播放(56296)
临床常见的甲状腺癌恶性程度很低，很少出现远端转移。可能甲状腺癌治疗以后很长时间，或者有复发的状...
楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/23播放(56296)
"甲状腺癌肺转移以后要看肺转移数目的多少和部位，如果是单发的肺转移，可以针对单发的肺转移灶做根治性的手术切除或者是立体定向放疗，术后配合优甲乐口服；如果是多发的肺转移则采用全身的治疗，如内分泌治疗或者是靶向治疗等治疗手段；如果是没有症状的肺转移，也可以采取观察等待的处理。因为甲状腺癌本身发展速度是比较慢的，特别是乳头状甲状腺癌预后很好，所以说甲状腺癌肺转移也要根据转移灶的部位、数目的多少，以及甲状腺癌本身的病理性质来综合判断，可以采用是手术、放疗或者是观察等待的策略。"
2020/04/14收听(94332)
甲状腺癌常见的类型实际上是乳头状癌，预后一般良好，容易发生颈部淋巴结转移，远处的转移最常见的就... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/25播放(40853)
甲状腺癌常见的类型实际上是乳头状癌，预后一般良好，容易发生颈部淋巴结转移，远处的转移最常见的就...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/25播放(40853)
冠状动狭窄可以造成冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。冠状动脉可以通过CT血管重建以及后处理技... 李志红│山西省中医院 2023/08/16播放(66534)
冠状动狭窄可以造成冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。冠状动脉可以通过CT血管重建以及后处理技...
李志红│山西省中医院
2023/08/16播放(66534)
甲状腺癌转移的肺部CT表现与病情有关，常见如下：1、甲状腺癌最常见的转移部位是颈... 丁金旺│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/15播放(65094)
甲状腺癌转移的肺部CT表现与病情有关，常见如下：
1、甲状腺癌最常见的转移部位是颈...
丁金旺│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/15播放(65094)
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