首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
手机浏览
眼睛黄斑裂孔属于严重疾病，若为特发性黄斑裂孔，则需进行相应检查除外继发因素，确诊后应手术治疗。此类疾病多发生于老年患者中，可伴有视力下降、视物变形，检查时发现存在黄斑裂孔，多数由黄斑前膜发展而来，建议尽早手术治疗。
此外，高度近视患者应高度警惕，若出现黄斑裂孔还会导致视网膜脱离，此类患者预后比较差，手术治疗属于解决的唯一方法。因此无论患者是否患高度近视、是否出现视力下降，出现黄斑前膜且日常随诊观察中发现前膜进展，存在发生板层孔的可能性时，均建议尽早手术治疗。
分享:
"黄斑裂孔属于眼科的常见疾病，这种情况一般见于中老年女性。在疾病的早期，症状通常是比较轻微的，可能仅仅表现为视力轻度的下降，在这个阶段一般不需要处理，可以定期随访观察。如果裂孔变的越来越大，视力下降会比较明显，而且会出现视物变形、颜色异常。目前认为当裸眼视力下降到0.3及以下时，可以考虑手术治疗，手术的方式为玻璃体切割联合内界膜撕除术，将内界膜撕除以后，黄斑裂口周围的牵引力就会消失，裂孔会自行闭合。眼睛出现黄斑裂孔以后，需要及早到医院做眼底检查，明确具体的情况以后再给予对症治疗，不同阶段治疗方案是不一样的。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/05收听(71432)
黄斑裂孔如果是裂孔周围，视网膜没有脱离、水肿，视力又在0.2以上，无明显的牵拉情况，可以不予治疗，定期观察即可。如果裂孔周围视网膜水肿，甚至脱离，就需要手术治疗。手术主要采取微创的玻璃体切割手术，要将玻璃体切除，暴露黄斑区，将黄斑表面的内界膜剥除，玻璃体腔注以气体顶压在黄斑区，以达到促使黄斑裂孔闭合的作用。气体向上飘，所以患者术后需要趴着才能达到气体顶压黄斑区的作用，术后需要趴1周左右。黄斑裂孔愈合后，黄斑功能的恢复还需要一段时间。
敖琳│乌海市人民医院
2020/05/08收听(44782)
"黄斑裂孔是眼科的常见疾病，通常多见于中老年人、高度近视、受过眼部外伤这些情况。对于这种疾病的治疗，要看黄斑裂孔对视力造成的影响。如果在疾病的早期，对视力造成的影响很小，或者并没有产生视物变形，一般是不建议过早治疗的，可以保守观察。随着视网膜裂孔变得越来越大，或者已经出现了视网膜脱离，则要及早手术治疗，最常用的手术方法为玻璃体切割，联合视网膜内界膜剥除手术，手术的原理是将视网膜的内界膜剥除，从而使黄斑裂孔自行恢复正常，这样能够避免对视功能造成更加严重的影响。这是一个非常精细的手术，所以一定要到正规医院去诊治。"
2019/05/22收听(83556)
黄斑裂孔为临床上较常见疾病，主要见于老年人、高度近视患者或受过外伤患者。黄斑裂孔治疗方式主要取... 苏强│山西医科大学第一医院 2023/04/30播放(74324)
黄斑裂孔为临床上较常见疾病，主要见于老年人、高度近视患者或受过外伤患者。黄斑裂孔治疗方式主要取...
苏强│山西医科大学第一医院
2023/04/30播放(74324)
一期特发性黄斑裂孔不需要治疗，随诊观察就可以，因为有50%一期特发性黄斑裂孔可以自行愈合。进展期黄斑裂孔可以行玻璃体手术联合内界膜的剥除，联合气体填充使裂孔闭合，最好在发病六个月内进行手术。对于高度近视引起的黄斑裂孔应该及早行玻璃体切割手术联合内界膜的剥除和气体玻璃体腔的填充，每年复查一次。高度近视合并黄斑裂孔，应该每六个月复查一次，当有出现闪光感、眼前漂浮物增多或视物遮挡感、视物变形等症状时应该随诊。
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/03/12收听(97522)
"黄斑裂孔，顾名思义在视网膜黄斑的位置出现裂洞样的改变，严重者可引起视力障碍。患者表现为不同程度的视力下降、视物变形、中央暗点。黄斑裂孔可分为特发性和继发性特发性，黄斑裂孔比较多见，多见于中老年妇女，继发性黄斑裂孔可以有外伤、高度近视、炎症、视网膜变性、视网膜病变所引起；特发性黄斑裂孔可以分为四期，临床表现也不尽相同。黄斑裂孔，有严格的手术适应证，如早期的黄斑裂孔，视力在0.5以上，手术风险比较大，先保守治疗，观察病情发展，如视力低于0.3，可以考虑玻璃体手术。"
吴涛│合肥市第一人民医院
2018/11/27收听(79856)
"治疗黄斑裂孔有效的方法就是手术治疗，手术进行的是玻璃体切除，联合黄斑区内界膜的拨除，并且手术当中填充气体或者硅油来帮助视网膜裂孔的恢复。目前，黄斑裂孔的手术成功率还是比较高的，因为近些年由于玻璃体手术的医疗仪器的改进和技术的提高，使得黄斑裂孔的手术成功率大大的提高了。目前的手术成功率是90%-100%，也就是大部分的黄斑裂孔的患者经过手术治疗，黄斑裂孔都是可以封闭的。"
李骏│北京大学第一医院
2017/12/01收听(32756)
黄斑裂孔的治疗方式需要通过对黄斑裂孔进行分期来确定。通常对于Ⅰ期的黄斑裂孔，不需要进行特殊治疗... 舒智宇│成都市第三人民医院 2023/04/28播放(60880)
黄斑裂孔的治疗方式需要通过对黄斑裂孔进行分期来确定。通常对于Ⅰ期的黄斑裂孔，不需要进行特殊治疗...
舒智宇│成都市第三人民医院
2023/04/28播放(60880)
一旦出现了黄斑裂孔，就需要进行手术治疗，单纯的保守治疗，不会让黄斑裂孔愈合。但是有一些黄斑裂孔... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/07播放(43311)
一旦出现了黄斑裂孔，就需要进行手术治疗，单纯的保守治疗，不会让黄斑裂孔愈合。但是有一些黄斑裂孔...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/07播放(43311)
对于黄斑裂孔的治疗，咱们主要通过手术的方法来治疗，因为不同程度的疾病，手术的方法是不一样的，我们说Ⅰ期黄斑裂孔的患者，我们可能通过正常的观察随访的方法，部分患者有一定的自愈性，可能不需要通过手术的方法就能获得病情的恢复。但是随着病情的发展，有一部分患者从Ⅰ期可能会变成Ⅱ期和Ⅲ期。如果发生发展到了Ⅱ期和Ⅲ期，可以通过手术的方法来干预这个疾病。我们需要做的就是玻璃体切除手术联合视网膜内界膜的剥除术，内界膜的剥除术是非常难的，因为内界膜对于咱们正常人来说是非常薄的一层组织，可能也就10微米左右的厚度，如果把它剥下来是一个比较难的手术，但是目前咱们已经有了这种治疗方法，可以通过玻璃体切除术联合内结膜的剥除术，取得良好的闭合率。Ⅱ期、Ⅲ期的患者可能闭合率会达到90%多，基本上所有的患者都会达到一个比较好的预后。如果病情进一步发展，到了Ⅳ期裂孔，就是一个比较大的裂孔的情况，我们除了通过玻璃体切除术、内结膜的剥除术，有可能还需要再做一下视网膜内界膜的填充、移植，以及眼内的一些过滤空气的填充，或者说硅油的填充；如果您的裂孔大于800微米以上这种巨大的裂孔，或者说有继发周边的视网膜脱离，或者说您是2次手术复发的裂孔，以及外伤性的裂孔，我们归类为难治性的黄斑裂孔。如果您属于难治性的黄斑裂孔，你可能一定需要视网膜内结膜的剥除联合它的填塞手术，来促进黄斑裂孔的愈合，取得术后比较好的效果。
尤冉│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(66250)
"黄斑裂孔是眼科的常见疾病，这种疾病在中老年人比较多见。对于这种疾病的治疗，目前主要以手术治疗为主，最常用的手术方法为玻璃体切割术联合内界膜剥离术。在手术中将黄斑表面的内界膜剥除，这样就能够解除黄斑区的牵拉，这样就能够使裂孔逐步的修复。所以这种手术在结束的短期之内，视力不会太好，要经过3-6个月左右的恢复，视力才能得到不同程度的恢复。而且这种疾病的预后不会太好，也就是说视力很难再恢复正常。所以对于这种疾病，建议要早发现、早治疗，只有及早治疗，才能尽量减少对视网膜组织造成的损伤。"
2019/06/10收听(23284)
黄斑裂孔的治疗方法与其分期密切相关：1.Ⅰ期：可观察随访，部分患者有一定的自愈性；<... 尤冉│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/25播放(82112)
黄斑裂孔的治疗方法与其分期密切相关：1.Ⅰ期：可观察随访，部分患者有一定的自愈性；<...
2023/07/25播放(82112)
黄斑裂孔指黄斑结构上神经上皮层完全裂开，根据裂孔大小，可确定分级和严重程度。引起原因有继发性和... 彭红│宜春市人民医院 2023/09/02播放(54808)
黄斑裂孔指黄斑结构上神经上皮层完全裂开，根据裂孔大小，可确定分级和严重程度。引起原因有继发性和...
彭红│宜春市人民医院
2023/09/02播放(54808)
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜结构发生缺失，严重损害患者的中心视力。根据病因可分为：1.特... 尤冉│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/22播放(88942)
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜结构发生缺失，严重损害患者的中心视力。根据病因可分为：1.特...
2023/08/22播放(88942)
黄斑裂孔是指眼球最中心的发生了一个裂孔，发生了承接离断。黄斑裂孔主要的影响对视力的影响，视力急剧下降，看东西有中心的暗点和变形，也是引起视力障碍的主要原因。特发性老年性黄斑裂孔大部分或者是绝大部分不会引起视网膜脱离，黄斑裂孔的治疗是靠手术治疗，成功率是非常高的，达到了90%以上。
戴虹│北京医院
2017/07/10收听(24256)
"黄斑裂孔是黄斑正中央的一个部位有一块圆形的组织缺失。缺失有几种原因：1、是人到了一定岁数，到了50-60岁以上玻璃体液化，玻璃体后脱离，玻璃体跟视网膜在黄斑地区接触的是最紧的和胶水一样黏的最牢。别的地方视网膜和玻璃体都分离开了，当眼球运动的时候就有一种牵拉力，就像拔出萝卜带出泥，最后这地方就导致了黄斑区的组织被玻璃体后脱离的时候带出来了，撕裂得一个圆形的组织脱失了，这就叫黄斑裂孔，也可以叫老年性或者叫特发性黄斑裂孔。2、还有一种情况是外伤，眼球受得很强的外力、震荡，只有黄斑区造成裂孔。还有的患者高度近视，视网膜一直在变薄，眼底脉络膜双膜变薄，变薄以后这地方也有牵拉，最后形成了孔。黄斑的裂孔，因为黄斑区功能非常重要，一旦形成裂孔，一块最要紧的组织缺失了，视力就会受到严重的损害，这是严重损害的一种眼底的疾病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
陈有信│北京协和医院
2018/06/24收听(59796)
咱们眼底视网膜最中心的那一片区域我们叫黄斑，在黄斑区的视网膜的正中心，出现了正常的视网膜结构的缺失，这类疾病都叫黄斑裂孔。对黄斑裂孔来说有以下几种情况可能会出现，一个就是我们叫特发性的黄斑裂孔，可能找不到其他的病因，自己发生了一个黄斑区的视网膜局部的缺失，形成了一个裂孔，我们说这一类叫特发性的黄斑裂孔；还有一部分患者可能是受了外伤、外力的作用以后，逐渐出现了视网膜黄斑区的裂孔；再有就是一部分患者是因为眼内玻璃体做了其他的手术，造成了继发性的黄斑裂孔，或者说是因为眼内有过血视网膜出血、视网膜静脉阻塞或者说黄斑变性等等其他的原因造成了出血，黄斑区逐渐随着出血的吸收，形成机化膜牵拉出来视网膜的裂孔，也有一部分患者是因为继发性的原因造成的黄斑裂孔。不管什么原因，一旦造成了黄斑区视网膜的缺失，形成了裂孔，我们就叫黄斑裂孔。
2017/06/20收听(37828)
黄斑裂孔形成的原因是多种多样的，其中有80%左右的患者用我们现在的方法可能找不到明确的原因，所以把这一部分叫做特发性黄斑裂孔，也就是没有明确的原因产生的黄斑裂孔。而另外一部分叫做继发性黄斑裂孔，就是能够明确的找到产生黄斑裂孔的原因。产生继发性黄斑裂孔的原因最主要的就是外伤，比如钝挫伤、拳击伤或者是其它的撞击伤，这样导致黄斑区视网膜的撕裂。另外还有激光，有的时候小朋友不懂，家长可能对这些也不是很明白，拿着激光笔给小朋友玩，小朋友就会用激光笔冲着自己眼睛看着，觉得很好玩，但实际上激光的光线对视网膜的破坏是非常强烈的，所以激光也可以产生黄斑裂孔。还有一些人在观察日食的时候，也会有强烈的光线进入到眼内，产生类似激光的这种光损害，导致黄斑裂孔，这些情况都是由外伤引起的。除了外伤引起的黄斑裂孔，还可以有其它的眼底疾病产生黄斑裂孔，比如高度近视，也是发生黄斑裂孔的最重要的一类高危人群。另外，其它的视网膜疾病，比如静脉阻塞、糖尿病视网膜病变导致的长期慢性的黄斑水肿，而黄斑水肿一直没有被控制好，视网膜就会发生因为长期水肿而导致的破裂，出现继发性黄斑裂孔。还有一类就是黄斑前膜，黄斑前膜对黄斑区中心凹视网膜表面产生的切线的牵拉力，也可以让黄斑中心凹发生撕裂出现裂孔，这是黄斑前膜继发的黄斑裂孔。另外，还有一些其它的玻璃体疾病，比如玻璃体在老化过程当中出现的玻璃体后脱离，也可以对黄斑区的视网膜产生一定的牵拉力，导致黄斑区中心凹出现撕裂，导致黄斑裂孔。
2017/12/01收听(71382)
黄斑是视网膜上非常重要的一个位置，平时说的视力其实就是指黄斑视力。黄斑裂孔是指黄斑区的视网膜出现裂孔，按照发病的原因分为继发性和特发性黄斑裂孔。继发性黄斑裂孔可以是因为眼外伤、黄斑变性、长期的黄斑水肿、高度近视等原因引起。特发性黄斑裂孔是发生在老年人，没有其他的眼病，相对健康的眼睛，原因不是很清楚，多见于女性，目前认为可能是玻璃体收缩对黄斑的牵引力造成的可能性居多。黄斑裂孔又分为板层裂孔和全层裂孔，板层裂孔视力一般在0.1以上，没有视网膜脱离，可以定期观察。如果是全层裂孔，视力就会明显下降，中央注视点多为暗点，还可以合并视物变形。继发于高度近视的黄斑裂孔，视网膜脱离的风险很大，对于有视网膜脱离风险的黄斑裂孔，需要进行玻璃体切割手术治疗。
徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/20收听(96504)
黄斑裂孔最有效治疗办法，就是通过手术解除黄斑牵引让其得到良好封闭。但也要根据病情严重程度进行分... 施爱群│中日友好医院 2023/05/17播放(32807)
黄斑裂孔最有效治疗办法，就是通过手术解除黄斑牵引让其得到良好封闭。但也要根据病情严重程度进行分...
施爱群│中日友好医院
2023/05/17播放(32807)
山东省中医院 郭承伟
播放次数：4.19万
北京友谊医院 尤冉
播放次数：3.26万
山西省眼科医院 张喜梅
播放次数：3.32万
播放次数：2.87万
