浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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阑尾炎是一种多因素造成的炎症，具体原因如下：
1、阑尾腔内粪石堵塞：即为粪石性阑尾炎。因阑尾与盲肠相通，结肠内存在大便，如像粪块一样，如果堵塞在阑尾腔内，有可能会出现炎症；
2、阑尾腔内滤泡增生：如果呼吸道炎症或其它胃肠道炎症造成阑尾腔内黏膜，淋巴滤泡水肿增生，也会造成阑尾腔不通畅以及细菌的繁殖感染；
3、精神因素或者是季节因素影响：因为阑尾系膜的血管，受神经因素调节。如阑尾收缩、血管收缩缺血，也会造成炎症。
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"阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症之一。阑尾腔是比较细小的管道，当阑尾腔内受到食物残渣以及积液刺激时，会造成阑尾黏膜内发炎，导致腔内的压力增高，出现阑尾发炎、疼痛的症状。另外，当老年人或者是儿童机体免疫力比较低下，受细菌病毒感染时，细菌会沿着血液循环作用到阑尾腔内，也可以造成阑尾黏膜发炎，逐渐浸润到阑尾的肌层就会逐渐出现疼痛发作。另外，阑尾发炎也可能和一些其他的因素有关，比如临床上常出现的急性胃肠炎、腹泻、痢疾以及一些重症患者，在机体免疫力比较低的时候，可诱发阑尾发炎，因此得了阑尾炎最好是做血常规和阑尾彩超，定诊后最有效的手段就是手术切除治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/06/24收听(55865)
"阑尾为什么容易发炎要从阑尾的结构来讲，阑尾是位于人大肠的起点盲肠部位的一个小的器官，长6-8cm，直径0.6-0.8cm，管腔相对狭小，在腹泻或其他的因素，导致粪便逆流的阑尾腔的时候，阑尾腔内的细菌容易繁殖。而阑尾的腔内的细菌繁殖的时候不容易排空，导致阑尾容易肿大、发炎，而阑尾动脉的血供是由肠系膜上动脉系统的回结肠的终末分支供应。阑尾发炎时动脉容易栓塞而导致阑尾坏死，继续加重炎症，所以管腔的狭小和单独血供使阑尾发炎不容易痊愈，反而需要做手术。"
赵玉国│郴州市第一人民医院
2019/07/03收听(41500)
"当人体免疫力低下的时候，黏膜防御机制会减弱，此时会有肠道细菌通过薄弱的黏膜防御机制，导致细菌感染，从而出现阑尾炎症。阑尾是一个残腔，阑尾形成粪石或者有内容物积存后内部压力会升高，影响阑尾的血液供应，导致阑尾血液供应减少，细菌更容易破坏薄弱的黏膜屏障，出现细菌感染。少数情况下是阑尾肌肉和血管痉挛引起黏膜受损，导致细菌更容易侵入。总之阑尾炎症是由于各种外界因素引起，黏膜防御机制减弱导致细菌入侵引起。"
刘洋│齐齐哈尔市第一医院
2019/12/04收听(55352)
"导致智齿发炎最为常见的直接原因就是智齿冠周炎，而引起智齿冠周炎最为基础的原因，则是智齿的萌出位置不良。智齿作为最后一颗萌出的牙齿，一般是在18岁后才开始萌出，它的萌出阶段正好是人心智成熟的时候，所以又称之为智齿、智慧牙，而在智齿萌出的阶段所有的牙齿已经萌出完毕，由于现在咀嚼的食物越来越软，颌骨发育是不足的，并不能容纳智齿的萌出，这就造成了智齿的异位萌出，异位萌出意味着智齿萌出位置不良，会出现智齿周围有大量的间隙，这些间隙长期存留细菌以及食物残渣，久而久之就导致了智齿冠周炎的现象。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/11收听(18802)
"阑尾发炎了具体怎么处理，要根据阑尾发炎的病情严重程度选取不同的方法。早期症状不重的阑尾炎可以考虑保守治疗，应用先锋类的抗生素，包括头孢克洛、头孢克肟以及加用抗厌氧菌的药物甲硝唑、奥硝唑，这些药物的联合应用对于保守治疗阑尾炎效果比较理想，有时也可能通过保守治疗阑尾炎能够达到彻底的治愈。阑尾发炎相对比较严重，最好的办法是考虑手术切除阑尾，目前手术的方式有两种：一种是传统的阑尾炎手术，采取开口的方式；另一种方式是目前腹腔镜介入下的阑尾切除手术，手术的主要优点在于没有明显的切口、创伤小、术后恢复快。"
2020/02/20收听(12921)
"引起阑尾炎的原因很多，主要是阑尾腔发生了梗阻。因为阑尾是一个盲端，连接在盲肠处，阑尾腔内也会分泌液体，正常情况下可以流入盲肠。阑尾腔发生梗阻以后，阑尾腔内的液体在阑尾中积聚，就会继发形成阑尾炎。比如阑尾有粪石嵌顿或者阑尾扭曲，或者阑尾壁有淋巴增生，都可以导致阑尾的梗阻。还有一种就是细菌感染，因为正常人体的小肠、大肠和阑尾中都有细菌的存在，如果细菌突破阑尾的黏膜，引起阑尾发生炎症，则会导致阑尾炎。还有是阑尾周围出现炎症的时候，可以通过直接侵犯的方式导致阑尾的继发性感染。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(35723)
"阑尾如果出现发炎，应该及时的抗炎治疗、消炎治疗。轻度的病人可以口服消炎药，常用的有罗红霉素分散片，或者口服青霉素V钾片以及阿莫西林胶囊，治疗期间也要观察腹部症状以及体征的变化。急性单纯性阑尾炎如果腹痛明显，伴有发热，早期也可以选择静脉抗感染治疗。一般应用头孢菌素或者青霉素钠静脉输入，并且需要联合甲硝唑，尤其是成年人，治疗期间也应该适当的补充液体。如果病人的病情逐渐加重，经用保守治疗办法症状没有好转，必要时还需要进一步选择手术治疗。因为阑尾炎还包括化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎，甚至严重的还会形成阑尾周围脓肿。这些类型的阑尾炎保守治疗是无效，最有效的办法是选择手术，将阑尾切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/04收听(16992)
"阑尾位于右侧髂窝内，属于三条结肠带汇合点部位，起于盲肠的末端，正常阑尾的大小长度在6-8cm，管腔的直径0.5-0.7cm左右。如果阑尾出现了发炎，会表现为明显的充血以及肿胀，最常见的是粪石梗阻所导致的，也会导致浆膜表面有脓性渗出，所以病人会表现为明显的疼痛。因为阑尾是属于内脏神经支配的区域，病人会因为阑尾的炎症牵涉而表现为上腹部或者胃痛，也会出现恶心以及呕吐，严重的还会出现阑尾管壁的坏死，甚至穿孔而表现为局限性或者弥漫性的腹膜炎。而阑尾如果并发了炎症、梗阻，应该及时的选择手术治疗将病变切除。"
2019/05/14收听(53577)
"导致孩子扁桃体发炎的原因并不复杂，常见的有不小心受凉、发烧、感冒，或者是在夏天时吹空调吹多了，甚至是夏天时饮食方面吃冰冷食物过多，还有在空调房间里面吹的时间过长，都能引起扁桃体发炎，尤其是引起孩子发病的常见原因。此外，还有一种原因，积食也特别容易导致扁桃体发炎，在儿科消食导滞是永恒的主题。通常舌苔变厚，大便次数变少或者便秘，就是积食发生了。积食之后要及时消食导滞，比方用保和丸、山楂调中丸、香砂养胃丸、健胃消食片等消除积食，也可以大大减少孩子扁桃体炎的发生频率和次数。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/07/16收听(47595)
"阑尾区突然出现疼痛不除外是由于阑尾炎导致的，这主要和阑尾的解剖位置有密切关系。阑尾是盲肠的末端，如果出现了阑尾腔内的粪石和狭窄、细菌感染的情况就会出现阑尾炎的症状，患者会突然出现转移性右下腹部疼痛，同时也会伴有胃肠道症状，包括恶心、呕吐、腹泻及发热等情况。在临床查体中会发现右下腹部麦氏点的位置压痛、反跳痛甚至严重的会出现腹肌紧张，通过症状、体征以及结合相应的彩超检查如果证实是阑尾炎所导致的，最有效的方法和手段就是阑尾切除手术，选择腹腔镜介入下的阑尾切除手术，术后恢复快，并发症相对较少。"
2020/01/02收听(25414)
"阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，阑尾炎的患者，原则上尽量要进行手术治疗。因为早期进行阑尾切除手术，阑尾还处于轻度水肿的状态，这样手术操作简单方便，而且术后的并发症比较少。如果阑尾发炎之后，经过保守治疗效果不理想，逐渐形成阑尾周围包裹，甚至形成阑尾脓肿，就会给阑尾手术造成一定的难度。甚至术后也会出现很多的相应并发症，包括切口感染、肠瘘，或者全身感染。因此，对于阑尾发炎，一经诊断明确，就要及早的进行手术切除。目前采取的术式是微创手术，通常是在腹腔镜介入下，在腹部切一个小口洞就能将阑尾切除。术后恢复比较快，住院的时间也相对缩短，非常有利于患者的疾病治愈。"
2019/08/27收听(34746)
"阑尾炎的发病原因常有以下几个方面：1、淋巴滤泡增生：当阑尾腔内的淋巴滤泡明显增生时，就容易诱发阑尾炎，常见于儿童或者是婴儿。2、异物进入：有可能是粪石进入阑尾所导致，也有部分患者是由于食物残渣、寄生虫病所导致。3、其他原因：有可能是部分阑尾的血管供血不足，或者是阑尾过于迂曲所引起。在发现阑尾炎后，需要尽早去医院完善相关检查，给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素，或者是青霉素类抗生素等，同时需要切除阑尾，以防止病情进一步加重。如果患者身体状况很差，不能够耐受手术，可以先进行保守治疗，待身体好转后再行手术切除阑尾。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/08收听(35644)
"阑尾的位置隐隐作痛主要考虑以下几种原因：1、慢性阑尾炎：患者通常有急性阑尾炎的发作史，经过保守治疗以后临床症状获得缓解，对于慢性阑尾炎，通常需要钡剂灌肠检查，以明确诊断，诊断明确为慢性阑尾炎时需要手术切除阑尾才能获得治愈。2、泌尿系结石：阑尾的位置通常与右侧输尿管位置重叠，如果出现隐隐作痛，排除慢性阑尾炎后，需要进一步做泌尿系彩超检查，以排除泌尿系结石，证实为泌尿系结石时需要采用药物排石治疗，严重时甚至需要手术取石。3、结肠疾病：尤其是见于结肠肿瘤或者结肠息肉，因为肿瘤或息肉过大堵塞肠腔引起肠梗阻，需要做肠镜检查明确诊断，需要做肠管切除，甚至肠癌根治术，并配合术后的综合治疗，才能获得临床治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/07/05收听(64911)
"阑尾炎有可能会引发患者出现胃部、脐周、右下腹或者整个腹腔的不适、疼痛。阑尾炎初期发作时有可能会表现为胃脘部以及脐周的疼痛，疼痛位置并不明确。当病情发展到一定程度时会转移到右下腹阑尾区，并且疼痛会固定在右下腹。当阑尾炎出现局部穿孔时，感染就会播散到整个腹腔，而引起整个腹腔的疼痛，会导致腹膜炎体征，全腹都会有压痛以及反跳痛，患者也有可能会出现发热、畏寒、寒颤等全身症状。"
朱飞│衢州市中医院
2020/05/22收听(95690)
"一般来说在临床上对于阑尾炎诊断明确的患者，通常需要手术治疗。阑尾炎是常见的急腹症，发病原因主要是阑尾管腔堵塞，继发细菌感染所引起，根据阑尾炎的病理类型，通常包括慢性阑尾炎与急性阑尾炎，急性阑尾炎通常又包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎以及阑尾脓肿，在临床上最多见的是化脓性阑尾炎与坏疽性阑尾炎，理论上来说对于急性单纯性阑尾炎，可以通过保守治疗获得临床症状的缓解、治愈，但是急性单纯性阑尾炎通常比较少。对于阑尾脓肿，由于局部出现炎症反应，如果贸然手术，容易出现残瘘或者阑尾残端瘘，所以对于阑尾脓肿一般不主张手术治疗。除此以外，特殊类型的阑尾炎，比如儿童性阑尾炎、老年性阑尾炎或者妊娠合并阑尾炎，通常主张诊断明确后尽早手术治疗，所以阑尾炎诊断明确后，绝大多数需要急诊手术治疗，少数情况下有可能通过保守治疗获得临床症状的缓解、治愈。"
2021/07/05收听(63537)
"阑尾炎通过门诊实验室的检查、局部腹膜体征或者影像学证实，确诊以后，第一选择是推荐早期手术，也有人因为各种不同的原因，时间不允许、条件不允许等等选择消炎治疗，从治疗推荐上来说，手术为第一选择，如果不手术有两个可能的趋势，具体如下：第一、服用消炎药，无论是口服还是打针，在这个过程中阑尾炎的炎症无法得到明确的控制，会继续发展，延误病情的治疗。第二、当阑尾炎出现急症发作以后，如果没有及时手术，即使治好了，那在将来不确定的时间再次出现阑尾炎的发作，或者一直处于慢性阶段的，这个比例非常高。所以结合这两点加上本身这个手术很快捷、很安全，第一推荐手术治疗。"
杜寒松│武汉市中心医院
2020/07/27收听(41145)
阑尾发炎患者不一定需要手术治疗，阑尾炎的常见治疗方式如下：1、手术治疗：如果阑尾... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/06播放(74788)
阑尾发炎患者不一定需要手术治疗，阑尾炎的常见治疗方式如下：
1、手术治疗：如果阑尾...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/06播放(74788)
"对于阻生齿发炎，临床上最常见的就是智齿冠周炎，是由于智齿冠周存在大量的细菌以及食物残渣而引起。阻生齿发炎引起的最常见的症状就是疼痛，而且是较为剧烈的疼痛，而且疼痛进一步发展可能会引起周围间隙的感染，引起咽喉肿痛、吞咽痛，同时会引起患者体温较高，全身呈感染征象。如果进一步发展，可能会引起菌血症、败血症，甚至危及生命。所以阻生齿一旦发炎，要尽早到专业的医疗机构进行治疗，一般是局部冲洗加全身用药。局部冲洗一般应用双氧水加生理盐水进行交替冲洗，全身用药一般应用抗生素，控制局部感染。"
2020/01/05收听(34486)
骨髓发炎会导致严重的坏死骨、局部骨强度减弱、病理性骨折，甚至出现严重的全身中毒症状，可能会危及... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/17播放(71483)
骨髓发炎会导致严重的坏死骨、局部骨强度减弱、病理性骨折，甚至出现严重的全身中毒症状，可能会危及...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/17播放(71483)
"扁桃体发炎也就是耳鼻喉临床所指的急性扁桃体炎，通常有以下两种致病原因。一、自身的感染。正常口腔内和扁桃体表面通常会有常见的寄生微生物，如乙型溶血性链球菌、化脓性链球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌，甚至是厌氧菌。正常情况下不会致病，当存在诱发致病条件时，通常会引起扁桃体感染炎症发作，如受凉、风寒、过度疲劳、烟酒过量或者个人抵抗力下降、身体虚弱等。二、直接或间接传染，如通过飞沫、呼吸、唾液、共用餐具或者接吻等。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/23收听(39462)
武汉协和医院 张勇
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北京中医医院 李博
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武汉协和医院 夏泽锋
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