首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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流鼻血常见的原因可根据人群区分，青少年和儿童以及老年人造成流鼻血的原因不一致，同时需要根据原因采取针对性的治疗，具体情况如下：
1、青少年和儿童：和抠鼻、揉鼻导致鼻黏膜受刺激损伤有关系，是最常见的原因。由于习惯性动作或者鼻炎而导致频繁刺激鼻子，使鼻黏膜受刺激而损伤，严重时可能造成鼻出血。平时应注意避免刺激鼻子、使劲擤鼻涕，可规范应用药物治疗从而改善鼻炎的症状；
2、老年人：最常见的原因是和高血压有关系，血压波动会导致鼻出血，尤其多年的高血压会导致血管脆性增加更易导致鼻出血。平时需要持续稳定地控制血压，可以减少鼻出血。
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"鼻出血又称为鼻衄，在临床上较为常见。鼻出血的原因大多数是因为鼻腔黏膜利特尔区动脉丛出血，或鼻腔黏膜干燥出血，如出血量较少时可局部药物治疗，常外用鱼肝油滴剂和贝复舒凝胶，每日两次。如出血量较大且常反复时，在临床上常用的治疗方法比较多，常用有鼻出血的激光微波止血术、高膨胀海绵鼻腔填塞术、凡士林纱条鼻腔填塞术和三氯乙酸局部烧灼术。如患者鼻出血急剧，通过以上方法治疗仍不能止血，可在综合性医院做鼻出血的介入治疗，上颌动脉栓塞术，效果较好。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/05收听(14030)
"流鼻血算是一个急症，一旦出出血，我们要认清出血的部位和出血量的大小。少量出血我们一般采用压迫治疗，可以用棉花球，也可以用手捏着鼻翼两侧进行压迫，一般这种少量出血都是鼻前端的黎氏区出血，相对容易止血。如果是后端出血，鼻咽部大量出血，我们更建议到医院进行一个气囊的压迫，或者是在鼻内窥镜下进行止血，烧灼均可，但是事先都必须找到出血点，进行一个填塞。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/01收听(61238)
当突然出现鼻出血时，应该先按压双侧的鼻翼，因为鼻出血的位置好发生于鼻中隔的前下方，这种做法能够起到局部压迫止血的作用。如果没有明显的凝血功能障碍，会在5-10分钟逐渐的恢复。如果有大量的鲜血自口内吐出，应该及时的到医院完善鼻内镜检查，明确出血的部位。如果有搏动性的出血点，可以在表面麻醉或全身麻醉下行电凝止血。如果没有明显的出血部位，需要积极的控制血压，注意休息，酌情的使用止血药物。同时完善血常规及凝血功能检查，排除血液系统疾病导致的鼻出血。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/03收听(70412)
"患者出现流鼻血时，最快的止血措施是鼻腔内填塞，一般有应急性止血措施、去医院就诊等，具体如下：1、应急性止血措施：患者可以采取一些应急性的止血措施，比如直接按压鼻翼，或者使用清洁的棉球，或者布条填塞入出血侧鼻腔内，然后再按压鼻翼，就能够起到一定止血或者缓解出血的效果。2、去医院就诊：患者也需要尽早到医院就诊检查，通常可以采取鼻内窥镜的检查方式，能够帮助清理鼻道内的血性分泌物，进一步查看鼻出血的具体部位和病因，部分患者可以进一步做内窥镜下的电凝或者射频止血，也可以进一步使用膨胀海绵或者凡士林纱条等材料，进行鼻腔填塞的止血处理。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/31收听(53190)
"流鼻血的处理方法，首先在止血之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。之后可以应用减充血剂和鼻腔喷液，将棉花蘸湿塞入鼻孔，可以帮助止血，之后用手指捏住部分的鼻肉，持续压紧5-7分钟，可以帮助止血。平时有坐直，以免血液流到喉咙；也可冰敷，在鼻子表面冰敷，促使血管收缩减少流血，血液凝结后将形成血块结痂，此时最好不要挖鼻孔，以免剥脱结痂，造成鼻血复发，表面也可涂抗生素或类固醇软膏，即可止痒，也可防止黏液干硬。如果出血还是很严重，可行油纱或止血海绵行鼻孔填塞；如果还是很严重，可行介入治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2018/10/27收听(81050)
防止流鼻血主要有以下几个办法：1、避免鼻腔黏膜的干燥糜烂甚至溃疡。因为绝大多数鼻出血的患者都是因为鼻腔黏膜过于干燥，局部黏膜糜烂、破裂，导致黏膜下的血管暴露、血管破裂，从而出现出血。对于这种鼻腔比较干燥的患者，平时可以用复方薄荷脑滴鼻液、生理性海水等药物保持鼻腔湿润，避免鼻腔黏膜干燥；2、平常注意多吃蔬菜，多喝水，保持大小便的通畅，避免上火，避免辛辣刺激性食物；3、如果患者有高血压，建议把血压控制好，建议长期规律的吃降压药，避免动脉硬化减少出血的可能。
石彬│北部战区总医院
2019/04/24收听(17778)
"一般鼻腔流血量不是很大的情况，可以用拇指和食指压住双侧的鼻翼，并且头向前倾进行止血治疗。头向前倾的目的是防止鼻出血流向咽喉部，引起呛咳，同时需要用冷水毛巾局部湿敷鼻周围，起到收缩血管的作用，压迫5-10分钟左右出血就可以止住。如果鼻出血量比较大，上述方法不能有效地止血，建议及时到医院就医，做电子鼻镜检查，检查出鼻腔出血的位置，并根据鼻出血的位置和严重程度选择用止血纱布止血，或者双极电凝止血。在治疗鼻出血期间禁止打喷嚏，禁止吃辛辣刺激性食物，多吃一些富含维生素的水果和易消化的食物。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/03/19收听(71580)
经常流鼻血最多见的原因及治疗如下：
一、原因：<...
黄东海│中南大学湘雅医院
2023/06/02播放(37949)
"儿童出现反复的鼻出血常考虑是鼻腔黏膜糜烂，毛细血管破裂引起，可能和鼻腔干燥、上火、吃刺激、辛辣的食物有关；也可能是过敏性鼻炎引起的鼻痒，反复打喷嚏，导致毛细血管壁变薄，黏膜变脆引起。上述情况可局部使用清凉油或者薄荷油滴鼻，从而润滑鼻腔，促进黏膜愈合，改善鼻出血的症状。另外最好去医院抽血查血常规以及凝血，排除血液系统方面的问题。也可使用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔湿润，有助于改善鼻出血。"
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/07/29收听(14004)
儿童流鼻血最常见的就是鼻腔的干燥以及鼻腔的炎症，只有极个别的情况可能是鼻腔的肿瘤，或者是全身的... 宋海涛│北京医院 2023/12/05播放(32984)
儿童流鼻血最常见的就是鼻腔的干燥以及鼻腔的炎症，只有极个别的情况可能是鼻腔的肿瘤，或者是全身的...
宋海涛│北京医院
2023/12/05播放(32984)
夏天流鼻血的原因比较多，原因不同，治疗方法也会有所差异，具体如下：1、由于天气比... 王琳│河南省人民医院 2024/04/28播放(32136)
夏天流鼻血的原因比较多，原因不同，治疗方法也会有所差异，具体如下：
1、由于天气比...
王琳│河南省人民医院
2024/04/28播放(32136)
"幼儿流鼻血临床上非常常见，幼儿流鼻血常发生在鼻腔的前端，因为鼻中隔的前端有密集的血管丛，极易引起鼻出血。常见的原因是外伤，轻微的外伤如用力挖鼻、擤鼻，损伤鼻中隔的毛细血管区导致鼻出血。鼻腔局部的炎症，如急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎，会使鼻腔黏膜血管扩张或溃烂导致鼻出血。鼻腔部的肿瘤、鼻咽部的肿瘤，肿瘤血管容易出现破溃及其继发感染，都会表现鼻出血。气候因素，气候过于干燥导致鼻腔黏膜结痂，也容易导致鼻出血。血液系统疾病，如血小板减少、再生障碍性贫血、血友病、白血病等也容易导致鼻出血。当鼻出血时家长首先不要惊慌，要安慰孩子，稳定孩子的情绪，因为越是哭闹，鼻出血越多。其次可以在鼻腔用一个棉球填塞，同时用拇指和食指紧紧拧住小儿双侧鼻翼，一般4-5分钟就可以止血，如果反复止血不行，应该到医院就诊。"
史保轩│河南省人民医院
2020/04/29收听(88514)
"如果是经常性的反复性的流鼻血，需要到医院做一个血液方面的检查，血常规和出凝血象，排除是不是有血液方面的疾病原因导致，再检查患者的血压，看看是否有血压升高的情况存在。如果排除这些疾病之外，考虑鼻腔最常见的原因就是因为黏膜干燥、糜烂引起的出血，这种情况引起的出血，一般出血量不是很大，大多都能够自行止住。可以使用干净的棉球，塞入出血的鼻腔，也能够达到压迫止血的作用。鼻腔可以使用薄荷石蜡油滴鼻子，缓解鼻腔黏膜干燥的状态，使用生理盐水或者生理海水进行鼻腔冲洗，也有助于疾病的治疗。再有就是鼻腔的其他疾病，比如血管瘤或者出血性的息肉，也可以引起鼻腔反复出血的情况，后期需要通过鼻窦内窥镜的手术治疗才可以。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/07收听(13518)
总是流鼻血，需要及时的明确鼻出血的病因是什么，常见的鼻出血病因有鼻外伤、鼻炎、鼻窦炎、鼻腔占位、鼻咽部病灶。全身症状有血液病、高血压、动脉硬化、凝血功能障碍、急性传染病、肝肾功能障碍以及药物副作用等等。出现鼻出血时可以立即进行鼻腔填塞、药物治疗以及手术治疗，常用的手术治疗有鼻内镜下激光烧灼手术、电凝封闭出血血管手术以及微波射频治疗。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(12524)
"流鼻血的原因可以分为鼻腔的原因，外伤的因素，全身其他疾病造成鼻部的出血。最常见的还是鼻部的原因，比如鼻部的炎症或者鼻中隔偏曲或者鼻腔黏膜干燥引起的。一般鼻部的主要功能是吸入气体，保持加温加湿的作用。如果外界环境温度比较高，空气相对湿度比较小，空气干燥，长期吸入这样的气体可以使鼻腔黏膜脱水，造成鼻腔黏膜的干燥，从而使鼻腔黏膜和血管的屏障作用受到障碍造成鼻腔黏膜血管的损伤，造成鼻出血。另外鼻部外伤可以直接造成鼻腔黏膜的出血。鼻中隔偏曲也可以压迫黏膜和血管，造成黏膜和血管的功能异常，从而导致鼻出血。另外全身性的疾病，如果血小板功能的异常或者凝血因子的缺乏，造成凝血功能异常，都是鼻出血的主要因素。"
张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
2018/10/25收听(54770)
" 长期、反复流鼻血的原因很多：第一个，血液方面的问题；第二个，鼻腔本身方面的问题导致的出血，鼻腔本身方面的问题更加常见，如鼻炎、鼻窦炎、鼻腔干燥、挖鼻导致，还有可能是鼻腔、鼻咽部新生物、小血管破裂出血、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽部的恶性肿瘤，可以通过做鼻咽镜检查、鼻窦CT检查来进行综合判断。 鼻腔黏膜糜烂出血和小血管破裂出血的可能性更加多见，明确鼻腔、鼻窦的病情、原因才可以更好的进行针对性治疗，比如鼻腔填塞压迫止血或者手术。血液系统的疾病相对更少，比较常见的是血小板减少、凝血功能障碍、白血病、凝血因子缺乏等疾病，需要做血常规、凝血功能检测等，明确具体情况。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(68492)
经常流鼻血，可见于以下几个方面的原因：<... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/10/24播放(34933)
经常流鼻血，可见于以下几个方面的原因：<...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/10/24播放(34933)
突然流鼻血的原因很多，包括全身因素和局部因素。常见的全身因素有血液系统疾病、心脏病、高血压，部分病人长期吃抗凝药造成凝血机制问题等，可以引起鼻出血。局部原因，常见的是挖鼻子、鼻腔异物、用力擤鼻涕等导致。鼻腔的急慢性炎症、鼻中隔偏曲、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等，也容易导致鼻出血，鼻腔的血管瘤、鼻咽部的肿物等也容易导致鼻出血。当鼻出血出现时不要紧张，轻轻用双手手指压紧鼻腔外部，出血一般可以停止，如果出血停止不下，应该到医院详细检查出血原因。
2020/04/28收听(21922)
"流鼻血，从临床发生的概率上来讲，最常见是鼻道黏膜的损伤，包括动脉或者静脉损伤，包括有些人比较爱挖鼻孔或者由于室内空气过于干燥，过于用力就会导致鼻腔的黏膜损伤，从而导致出血。此外少见的因素，还有凝血功能异常或者血液系统疾病导致，比如血小板低，出现血液系统疾病，也会导致出血。肝脏的问题、维生素缺乏等因素，会导致凝血功能障碍，也会导致鼻腔黏膜出血。比如严重的高血压，也可能会导致鼻出血加重。但临床上的最常见的还是鼻道黏膜的损伤，这种情况首先就要去耳鼻喉科进行治疗。如果是有血管的问题，可能需要用激光或者电凝的方式进行止血。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/10收听(37888)
"流鼻血也叫鼻出血，只是临床上一种症状。可以引起鼻出血的原因很多，一般分两种：一种是全身的因素，一种是鼻腔局部的因素。鼻腔局部的因素比较多，鼻腔局部的因素包括鼻腔的炎症、黏膜糜烂、血管破裂，另外鼻腔的肿瘤、微小的血管瘤或者出血性的鼻息肉、鼻中隔偏曲，还有异物刺激和鼻腔的颈内动脉、颈外动脉的供应血管破裂引起的大出血，这是局部因素情况。另外全身因素相对少见，一个是血液病；另一个是热性病，即急性的发热，高热引起的鼻黏膜充血破裂等。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(364)
湖北省中西医结合医院 温暖
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