当发现血尿酸稍微偏高时需要引起重视,患者要建立健康的饮食习惯和良好的生活方式,限制高嘌呤、动物性食物摄入,保持理想体重。若血尿酸>420μmol/L,有痛风发作,患者需要开始药物治疗。如果血尿酸<480μmol/L,但是患者没有痛风发作,不需要药物治疗,定期监测随诊即可。如果血尿酸>480μmol/L,同时合并糖尿病、高血压、心脏病、肾功能不全等,患者需要进行药物降尿酸治疗。如果血尿酸>540μmol/L,即使患者不合并任何其它的疾病,也要考虑药物治疗。
饮食上患者应该避免的食物包括动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带壳的海产品,以及浓的肉汤、肉汁等。需要限制的食物包括高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉、鱼类以及含糖饮料。对于饮酒,患者需要禁饮黄酒、啤酒和白酒,红酒相对而言对尿酸的影响不大,可以少量饮用,但是每天摄入不超过一个酒精单位,大约相当于150ml的12度红酒。
建议患者选用的食物包括脱脂或低脂的乳类,每天可以饮用300ml,鸡蛋每日一个,并且要有充足新鲜蔬菜的摄入,每天摄入的蔬菜量要达到500克甚至更多。此外,还鼓励患者摄入含糖量比较低的谷类食物,如糙米、荞麦、燕麦等,以及充足水分,包括茶水和咖啡,每天至少要饮水2000ml以上。
超重或肥胖的患者要缓慢减重,达到并且维持理想体重。患者应养成良好的进餐习惯,一日三餐定时、定量,避免暴饮暴食或一餐进食大量的肉类;烹调海产品、肉类以及高嘌呤的食物时需要弃汤,从而可以减少患者食物中嘌呤的含量。