尿酸稍微有点高怎么办

2023-05-26 12:30播放 :

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当发现血尿酸稍微偏高时需要引起重视,患者要建立健康的饮食习惯和良好的生活方式,限制高嘌呤、动物性食物摄入,保持理想体重。若血尿酸>420μmol/L,有痛风发作,患者需要开始药物治疗。如果血尿酸<480μmol/L,但是患者没有痛风发作,不需要药物治疗,定期监测随诊即可。如果血尿酸>480μmol/L,同时合并糖尿病、高血压、心脏病、肾功能不全等,患者需要进行药物降尿酸治疗。如果血尿酸>540μmol/L,即使患者不合并任何其它的疾病,也要考虑药物治疗。

饮食上患者应该避免的食物包括动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带壳的海产品,以及浓的肉汤、肉汁等。需要限制的食物包括高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉、鱼类以及含糖饮料。对于饮酒,患者需要禁饮黄酒、啤酒和白酒,红酒相对而言对尿酸的影响不大,可以少量饮用,但是每天摄入不超过一个酒精单位,大约相当于150ml的12度红酒。

建议患者选用的食物包括脱脂或低脂的乳类,每天可以饮用300ml,鸡蛋每日一个,并且要有充足新鲜蔬菜的摄入,每天摄入的蔬菜量要达到500克甚至更多。此外,还鼓励患者摄入含糖量比较低的谷类食物,如糙米、荞麦、燕麦等,以及充足水分,包括茶水和咖啡,每天至少要饮水2000ml以上。

超重或肥胖的患者要缓慢减重,达到并且维持理想体重。患者应养成良好的进餐习惯,一日三餐定时、定量,避免暴饮暴食或一餐进食大量的肉类;烹调海产品、肉类以及高嘌呤的食物时需要弃汤,从而可以减少患者食物中嘌呤的含量。

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"如果体检发现患者单纯的尿酸升高,但是没有相关的肾脏损害,或者是痛风性关节炎的情况下,首先还是提倡非药物治疗,提倡均衡的饮食,限制每天总热量的摄入,控制饮食当中嘌呤的含量,以低嘌呤饮食为主,包括蔬菜、低脂脱脂牛奶制品、奶类、鸡蛋,限制使用猪牛、羊肉、富含嘌呤的海鲜、调味糖、甜点、调味盐、红酒和果酒,避免使用富含嘌呤的食物,包括酒类红酒、白酒、啤酒、动物内脏和果糖的饮料。另外对于富含嘌呤的蔬菜,莴笋、菠菜、蘑菇、菜花、豆类和豆制品,研究发现和高尿酸血症并没有明显的相关性,建议还是多吃一些新鲜蔬菜,适当食用豆类和和豆制品,大量的饮水可以缩短痛风发作的时间和减轻症状,因此鼓励心肾功能正常的患者多饮水,保证每天尿量在2000-3000mL。避免食用含糖的饮料,比如可乐、橙汁、苹果汁等,目前研究咖啡关系尚不明确,可以使用富含钾离子和维生素C的水果,可以食用含果糖比较少的水果,比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜和桃子。酒精的摄入和痛风发生是明显的相关,是主要的诱因,高尿酸血症患者应该限制酒精的摄入,禁饮黄酒、啤酒和白酒。同时减轻体重,把体重控制在合理的范围内,规律运动也可以减少痛风发作次数,吸烟和被动吸烟,也可以增加高尿酸水平。应当戒烟,避免被动的吸烟。通过这些方式的控制,多数高尿酸血症患者的尿酸水平可以降至正常。如果经过非药物治疗,尿酸水平仍不能达标,在这种情况下,经过医生处方建议可以服用不同机制的降临尿酸的药物,最终目的还是把尿酸控制在正常的水平。"

语音时长02:32''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/06收听(90354)

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