浙江大学医学院附属邵逸夫医院
心内科
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心绞痛为临床明确疾病,也为冠心病的主要临床表现,偶发心绞痛的危害常见如下:
1、范围:较大范围的缺血引起的心绞痛有危害性,而较小范围缺血引起的心绞痛则无危害性,患者发生心绞痛时需通过专业医生进行评估,心绞痛与心脏缺血程度、范围有无关系;临床上血管狭窄或左主干完全闭塞均可表现为心绞痛,且并无差别,但二者的预后则完全不同;
2、分型:心绞痛需进行评估,分为慢性稳定型或不稳定型;慢性稳定型心绞痛与运动强度相关,且疼痛性质相对稳定,对患者健康影响相对较小;而不稳定型心绞痛,则严重影响患者的生命安全,需至医院进行评估及治疗。
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"首先明确的是,只要发生了心绞痛的症状,往往提示冠状动脉出现相应的病变。一种情况是冠状动脉狭窄,原因是冠状动脉粥样硬化斑块形成,这种狭窄可以使心肌血供减少,引发症状。另外一种情况可能是冠状动脉有痉挛,引起变异型心绞痛,疼痛的症状比较明显,性质比较严重。只要发生了心绞痛就需要重视,如果心绞痛是在劳累后产生,平时轻微体力活动没有心绞痛的症状,相对风险稍微低一些。如果在静息状态,夜间睡眠中也偶尔有心绞痛的发作,往往提示斑块不稳定。对于患者而言,这种心绞痛引发心肌梗死的可能性较大。所以,只要有心绞痛的发作,一定需要重视,尽早治疗,避免发生急性心肌梗死。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/17收听(69128)
偶发的房性早搏一般没有明显的危害,临床不管是心电图,还是由于有心慌的症状,检查发现有房性早搏的... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/01播放(68762)
偶发的房性早搏一般没有明显的危害,临床不管是心电图,还是由于有心慌的症状,检查发现有房性早搏的...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/01播放(68762)
"室性早搏是心律失常中最为常见的一种,根据室性早搏每分钟出现的次数,分为偶发室性早搏和频发室性早搏。如果每分钟出现的室性早搏的次数在6次\/分以下为偶发,超过6次\/分以上为频发室性早搏。无论是频发还是偶发室性早搏,首先要判断室性早搏出现的位置是否有R-on-T现象,其联律间期是否一致,室性早搏是单源的还是多源性的,这些因素对评估室性早搏对机体的危害是非常重要的。例如室性早搏发生R-on-T现象很容易出现室速、室颤危及生命。如果是单源性、偶发的室性早搏,又没有血液动力学的改变,一般不需要干预治疗,只需要休息,转移注意力,因为正常人也可以出现室性早搏。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/12收听(77172)
"一般室上性早搏最常见的是心房早搏,又叫房早,房早是由于心房内出现异位起搏点,在窦房结发放冲动之前提前引起的波动。给人的主要影响,如果频繁发作会引起不适,例如心悸或者心脏有力的收缩感,如果发作不频繁,一般不需要特殊的治疗,但是特别频繁的发作早搏,如果患者还合并有其他心脏疾病,例如心肌缺血或者心功能不全等,频繁发作的早搏会引起症状加重,引起心功能不全的症状加重,这种情况可以采取对症治疗,例如选择一些抑制早搏发放的β受体阻滞剂来治疗。室上性早搏最主要的治疗是要对因治疗,把心脏的基础病因,例如心肌缺血、心肌病、高血压或电解质紊乱等诱因去除,如果还发生比较明显的症状,一定要注意休息,避免饮酒,避免饮用咖啡等刺激性食品。如果没有器质性心脏病,就对症治疗,好好休息,如果有器质性心脏病就对因治疗,把心脏的基础病,例如冠心病、心肌炎等进行有效的治疗就可以。所以偶发的早搏或者房早对于人体没有明显的影响,不需要特别紧张。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/08收听(24482)
"心绞痛的危害可以分成几个方面:第一影响生活质量,比如大家都退休,都去散散步、旅旅游、爬爬山,但一活动就发生心绞痛,那生活乐趣就会大打折扣,或者准备要看管孙子、孙女的,生病后,儿女对您比小孩子还不放心;第二是精神方面的创伤,这个大家常常不注意、不关注,其实心绞痛引起的生活质量受影响,时间长了就会发生心理上的焦虑和抑郁。其实心内科门诊现在经常提"双心"治疗,就是心脏病和心理疾病一起治疗,那也就是心脏病人合并心理疾病的还是有很多;第三点就是并发症,比如心绞痛没有得到良好的控制,反复发作可能就会发展成急性心肌梗死,后续带来一系列问题,比如性功能下降、心脏扩大,最后导致出现了心衰、心律失常,甚至发生猝死。这些都是心绞痛的危害,希望大家有所了解。"
杨晨光│北京医院
2017/08/31收听(27944)
"心绞痛的危害首先是工作受限,由于劳动能力受影响,比如一些高危劳累的活动都不能做,或者日常生活中的活动也不能进行,受到了影响,患者一活动就出现心前区的疼痛、不适。如果心绞痛不进行积极的治疗,会发展成不稳定的心绞痛,最后形成心肌的坏死或者猝死发生。还有一些病人即使不发生以上情况,但是由于经常的心绞痛发作,可以导致心脏功能的改变。因此,如果患者出现心绞痛后,一定要进行积极的治疗,控制病情,缓解症状,避免反复发作,提高患者的生活质量。"
2019/03/06收听(74616)
心绞痛是由于心脏血管狭窄导致心肌缺血引起的症状,经常心绞痛发作常见危害如下:1、... 王晓冬│南宁市第一人民医院 2023/01/31播放(92852)
心绞痛是由于心脏血管狭窄导致心肌缺血引起的症状,经常心绞痛发作常见危害如下:
1、...
王晓冬│南宁市第一人民医院
2023/01/31播放(92852)
心绞痛发作时表现为胸痛、紧张、焦虑,甚至存在恐惧,其直接危害并不明显,危害主要来自导致心绞痛的... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2023/05/03播放(55688)
心绞痛发作时表现为胸痛、紧张、焦虑,甚至存在恐惧,其直接危害并不明显,危害主要来自导致心绞痛的...
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2023/05/03播放(55688)
"心绞痛就是冠心病,冠心病的发展要根据它的严重程度,普通的稳定性的冠心病,可能相对主要表现为心绞痛,影响到患者的生活质量,增加患者的恐惧感,如果进一步的加重,由稳定型心绞痛变成不稳定型心绞痛,意味着患者的血管病变不稳定,可能随时有心梗发作,严重的时候,还会出现严重的心律失常,包括最严重的是猝死。因此对待心绞痛应该是非常积极、非常早期去干预它,而且要进行长程的治疗。"
张妮│北京医院
2017/09/01收听(82240)
"心绞痛可以有心律失常、急性心肌梗死的危害,能使血液中的胆固醇增加,低密度脂蛋白胆固醇会增加到冠状动脉血管壁内,当渗入堆积到一定程度,使血管管径变小、变窄,影响正常心肌供血,板块堆积多了就发生冠状动脉粥样硬化。如果冠心病处在稳定的状态,心绞痛的发作还是有规律可循的。如果心绞痛发生的规律变化了,出现次数增加,对身体的危害性也就增加,影响正常的心肌供血,心肌的缺氧程度加重。所以,一定要预防心绞痛的各种诱发因素,积极治疗原发疾病,避免心肌缺血的加重,病情进一步加重。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/03/03收听(89062)
"心绞痛是由于心肌暂时性、突然间出现急剧的缺血、缺氧而出现明显的一过性胸痛,通常疼痛时间为3-5分钟,不超过30分钟,同时可能会伴随胸闷气短、心慌等症状。该疾病之所以严重,是由于心绞痛的发生,也提示着心脏冠脉血管已经出现了比较严重的病变。如果这种短暂的缺血缺氧,发展为持续的缺血缺氧,就会引起心肌梗塞。心肌梗塞的发生随时会危及患者生命,所以针对心绞痛的治疗尤为重要,早期可以选择药物治疗。如果有明显血管狭窄,也可以考虑心脏支架治疗扩张冠状血管,维持心肌供血。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(98120)
"心绞痛是目前常见的一种心血管疾病,发病比较急,比较危险。心绞痛属于冠心病的一种,如果持续加重,从稳定心绞痛发展成了不稳定的心绞痛,可能随时有心梗的症状发生,危及生命,严重的会出现心律失常,甚至猝死。一旦发现有心绞痛的现象,或者怀疑有心绞痛的病证,应该第一时间去医院就医,必要时做综合性检查,包括心脏彩超看是什么问题,做到早发现、早干预、早治疗,根据病症遵循医嘱,有针对性的进行有效的治疗。在平时生活里也要,注意保持良好且平和的心情,遇事不要急躁,注意休息,不要过于劳累。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/23收听(50982)
"冠状动脉粥样硬化性心脏病,指的是冠状动脉发生粥样硬化,引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或者是坏死而引起的心脏病,简称冠心病。吸烟可以增加动脉粥样硬化的发病率和病死率,并且与每日吸烟的支数呈正比。如果吸烟与高血压或者是高胆固醇血症同时存在,冠心病的发病率可以增加16倍。吸烟通过多种机制导致冠状动脉粥样硬化:1、激活交感系统;2、促进高凝状态;3、损伤内皮细胞;4、促进斑块中组织因子的表达和活性增加,导致血栓形成;5、轻度升高低密度脂蛋白胆固醇。吸烟是可以消除的因素,戒烟之后冠心病的危险性迅速降低。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2018/11/27收听(71422)
"心绞痛的危害最主要的就是有可能发生心肌梗死,有可能直接引发恶性心律失常、心脏破裂等,导致患者死亡。发现心绞痛需要积极治疗,及时到心内科就诊,综合评估病情。注意低盐低脂饮食,劳逸结合,适当的锻炼身体,戒烟限酒,避免熬夜,保持好的心情。药物方面主要是应用抗血小板聚集的药物,他汀类调整血脂的药物,另外,需要应用扩张冠状动脉血管、改善供血的药物,稳定心率、控制心率的药物等。如果冠状动脉狭窄比较重,在药物治疗的基础上,需要进行冠状动脉内支架植入手术,甚至需要冠状动脉搭桥手术。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(95882)
比较典型的心绞痛症状可能就是胸骨后憋闷、压榨感,可向左肩膀、左背部放射,严重者可伴有比如出汗等... 王仲朝│山西省心血管病医院 2023/07/04播放(64554)
比较典型的心绞痛症状可能就是胸骨后憋闷、压榨感,可向左肩膀、左背部放射,严重者可伴有比如出汗等...
王仲朝│山西省心血管病医院
2023/07/04播放(64554)
"冠心病心绞痛是指冠状动脉供血不足,引起心肌剧烈、暂时、严重的缺血和缺氧而导致的临床综合征。冠心病心绞痛对于人体的危害非常大,患者会出现明显的胸部发闷、疼痛、紧缩感等情况,如果不及时治疗会出现不良的合并症,患者会出现明显的心律失常,通常冠心病、心绞痛的患者会因冠状动脉的缺血而导致痉挛,从而引起严重的心律失常。另外长时间的心绞痛还会引起心肌梗死,冠状动脉会急性闭塞、急性狭窄,严重时还会导致心力衰竭和急性心脏功能不全,甚至诱发心源性休克。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(68806)
心绞痛是冠状动脉发生粥样硬化病变或痉挛,导致血管腔狭窄或堵塞,造成心肌暂时性缺血、缺氧临床综合... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2023/06/09播放(56320)
心绞痛是冠状动脉发生粥样硬化病变或痉挛,导致血管腔狭窄或堵塞,造成心肌暂时性缺血、缺氧临床综合...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2023/06/09播放(56320)
"什么是偶发房性早搏,一般房性早搏主要是指的是异位兴奋点起源于心房,可以是左心房,也可以是右心房。对于房性早搏,心电图表现主要是,往往提前出现PQRST波群,并且伴有不明显的代偿间歇,QRS波的实现和正常窦性下传也是相同的。什么是偶发,偶发是根据一段时间内,出现早搏的次数来决定的,通常常规心电图,如果一副心电图早搏的次数<3次,可以定义为偶发。动态心电图当中对于偶发也有概念,指的是每小时发生的次数<30次,或者整个24小时过程中,早搏次数不超过1000者,一般都可以称之为偶发。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(39328)
偶发房性早搏属于心律失常的范畴,临床上较为常见。指1分钟内房性早搏次数<3次,或者24小时心电... 李帮清│北京大学人民医院 2023/10/13播放(82230)
偶发房性早搏属于心律失常的范畴,临床上较为常见。指1分钟内房性早搏次数<3次,或者24小时心电...
李帮清│北京大学人民医院
2023/10/13播放(82230)
偶发室性早搏是指早搏的发生在总心跳1%以下,在做24小时监测时有总心率,大多数人在100000... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/25播放(41808)
偶发室性早搏是指早搏的发生在总心跳1%以下,在做24小时监测时有总心率,大多数人在100000...
2023/05/25播放(41808)
湖北省中西医结合医院 温暖
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