糖尿病微血管病变用药

2023-07-06 16:34播放 :

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糖尿病微血管病变,本身是糖尿病最常见的并发症,可能导致微血管,特别是一些小血管出现了病变,特别是肾脏。糖尿病人的肾脏,可以形成糖尿病肾病,这种就是微血管病变。

通常除了控制血糖以外,还要养血,还有活血通络,达到保护血管的目的。通常还要控制血压,应用能控制血压的西药,如果严重肾功能不全,有些药物要慎用,甚至禁用。

但是对于中药,一般大多养血、活血通络的药都可以合理运用,如黄芪、丹参、川芎、水蛭,这些对糖尿病微血管病变都非常有好处,能够达到养血、活血的目的。同时可以加一些降糖的中药,包括六味地黄丸或肾气丸,既能够降糖又能够改善微循环,同时加一些川芎、水蛭,效果就会更好。

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糖尿病视网膜病变属于微血管病变吗

"糖尿病所致的视网膜病变是糖尿病微血管病变,它和糖尿病肾病经常同时存在。通过眼底镜检查用肉眼就可以直接观察到病变的形态、性质和严重程度,用荧光造影可以更全面、早期认识病变,它的患病率非常高,是20-74岁成人糖尿病最常见导致失明的原因,失明的危险性是普通人的20倍。糖尿病视网膜病变主要的表现形式是微血管瘤、出血斑,以及眼底有硬性渗出、软性渗出和静脉串珠还有新生血管。根据糖尿病视网膜病变的严重程度,分为非增生性糖尿病视网膜病变和增生性糖尿病视网膜病变。患者一诊断糖尿病,医生就会告诉患者糖尿病可能会发生视网膜损害,而且一诊断的时候就应该接受眼科的检查并定期随访,随访主要观察全身指标和眼部的指标。全身指标主要指的是糖尿病的病程,血糖包括糖化血红蛋白、血脂、血压,以及体重、用药的情况。眼部指标要定期检查视力、眼压和眼底的检查。糖尿病视网膜病变,治疗最关键的是早期积极控制血糖,可以延缓糖尿病视网膜病变的发生。如果出现了糖尿病视网膜病变,一方面在内分泌科医生指导下积极控制糖尿病,另一方面和眼科医生定期沟通,在眼科医生指导下进行激光治疗,甚至严重的患者采取玻璃体切割术。"

语音时长02:16''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/08/05收听(73864)

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